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镇江地区精神病防治院颅内静脉窦静脉炎专家

简介:

镇江市精神卫生中心,成立于1952年,原名为镇江地区精神病防治院,是国内较早成立的精神专科医院之一。医院坐落于镇江市团山路199号,是江苏省内颇具影响力的重要医疗机构。作为集精神疾病预防、治疗、康复、教学和科研为一体的专科医院,镇江市精神卫生中心(镇江市第五人民医院)是华北理工大学附属医院,同时也是江苏大学精神疾病与精神卫生硕士研究生培养点。 镇江市精神卫生中心拥有70余名高级职称专家,30余名硕博士人才,包括江苏省双创博士、省“333工程”人才、市“169工程”人才、“金山医者”等优秀人才。医院占地面积59.36亩,一期工程已建成门诊医技楼、病房楼、后勤楼等建筑,共计30038平方米。核定床位500张,设有4个普通精神科病区、2个老年精神科病区,2个临床心理科病区,1个儿童青少年心理科病区,1个强制医疗科病区,为患者提供全方位、个性化的医疗服务。 在门诊方面,镇江市精神卫生中心设有精神科普通门诊、专家门诊、心理咨询门诊、儿童心理门诊、睡眠障碍门诊、记忆障碍门诊、中医精神科等专病门诊。其中,普通精神科是江苏省医学临床重点专科、镇江市重点培育特色专科,临床心理科为市级重点专科。此外,医院还设有司法鉴定所,成为苏南首家司法精神病鉴定机构。 对于海绵窦血栓性静脉炎这一严重疾病,镇江市精神卫生中心在相关科室设有专业的医生团队,为患者提供精准的诊断和治疗方案。医院始终秉承“和谐创新仁爱奉献”的医院精神,以精湛的技术,为广大心理及精神障碍患者提供更加优质、快捷、高效的服务。医院的目标是推动精神康复、促进心理健康,实现员工幸福发展和事业繁荣。科室名称为海绵窦血栓性静脉炎,医生数量为{{query}},推荐专家名称为{{query}},相关疾病名称为{{query}}。镇江市精神卫生中心致力于为患者提供全方位的医疗服务,为精神卫生事业的发展贡献力量。海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的炎症疾病,主要是由于眶部、鼻窦、上面部化脓性感染或者是全身性感染引起。,本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵蚀乙状窦骨板,静脉窦,抗生素治疗,海绵窦区其他病变(1)海绵窦段的颈内动脉瘤(2)海绵窦区脑膜瘤,(3)海绵窦血栓形成,以清淡为主,而且要注意营养均衡,保证蛋白质,钙,维生素等营养的摄入,不能吃生冷寒凉的食物,不能吃肥甘厚腻的食物,不能吃辛辣刺激性的食物。,血常规、血培养、血凝血以及生化等相应的检查,。

常宪鲁 主任医师

擅长精神科常见病如精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、强迫症、应激障碍、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、各种神经症、老年期精神障碍、痴呆等疾病的诊断治疗,对躯体疾病伴发的精神病性症状的治疗颇有心得。擅长对焦虑症、抑郁症、青少年心理障碍等方面的心理咨询。

好评 99%
接诊量 7745
平均等待 15分钟
擅长:擅长精神科常见病如精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、强迫症、应激障碍、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、各种神经症、老年期精神障碍、痴呆等疾病的诊断治疗,对躯体疾病伴发的精神病性症状的治疗颇有心得。擅长对焦虑症、抑郁症、青少年心理障碍等方面的心理咨询。
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汪周兵 主任医师

抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相障碍、精神分裂症等常见精神疾病的诊治

好评 99%
接诊量 769
平均等待 30分钟
擅长:抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相障碍、精神分裂症等常见精神疾病的诊治
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刘珺 副主任医师

擅长青少年情绪问题诊疗,以及孤独症、多动症等儿童精神心理障碍的诊疗。

好评 100%
接诊量 97
平均等待 -
擅长:擅长青少年情绪问题诊疗,以及孤独症、多动症等儿童精神心理障碍的诊疗。
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方洁 主任医师

业务擅长:睡眠障碍的诊治和早期精神分裂症的 干预、躯体化障碍的诊断和治疗等

好评 100%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:业务擅长:睡眠障碍的诊治和早期精神分裂症的 干预、躯体化障碍的诊断和治疗等
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曲洪芳 主任医师

1.各个年龄段的一般心理问题(家庭、婚姻、生活、工作、学业压力等);应激性生活事件(家人去世等);由于长期存在应激事件或困难处境(出国留学适应困难)的咨询 2.各种心理障碍(焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、神经衰弱、失眠症)的咨询和诊治;躯体形式障碍(各种身体不适,但医院检查正常);进食障碍等疾病的诊治 3.重型精神疾病(如精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟滞)缓解期的心理咨询发作期的诊疗建议等。

好评 97%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:1.各个年龄段的一般心理问题(家庭、婚姻、生活、工作、学业压力等);应激性生活事件(家人去世等);由于长期存在应激事件或困难处境(出国留学适应困难)的咨询 2.各种心理障碍(焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、神经衰弱、失眠症)的咨询和诊治;躯体形式障碍(各种身体不适,但医院检查正常);进食障碍等疾病的诊治 3.重型精神疾病(如精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟滞)缓解期的心理咨询发作期的诊疗建议等。
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李一云 主任医师

擅长抑郁症、睡眠障碍、学生心理问题咨询、更年期综合征。

好评 97%
接诊量 91
平均等待 -
擅长:擅长抑郁症、睡眠障碍、学生心理问题咨询、更年期综合征。
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张碧丹 副主任医师

睡眠障碍如失眠症、焦虑障碍,抑郁障碍等。

好评 -
接诊量 1
平均等待 1小时
擅长:睡眠障碍如失眠症、焦虑障碍,抑郁障碍等。
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赵蓓 主任医师

失眠、抑郁、双相情感障碍、精神分裂、神经症、焦虑、强迫等多种精神心理疾病诊治,以及心理测量、心理治疗和药物治疗。擅长CBT心理治疗,尤其擅长青少年心理行为问题心理咨询及治疗。

好评 100%
接诊量 241
平均等待 30分钟
擅长:失眠、抑郁、双相情感障碍、精神分裂、神经症、焦虑、强迫等多种精神心理疾病诊治,以及心理测量、心理治疗和药物治疗。擅长CBT心理治疗,尤其擅长青少年心理行为问题心理咨询及治疗。
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陶晟 副主任医师

心理咨询、心理治疗、精神分裂症、双相障碍、神经症等疾病的诊治!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心理咨询、心理治疗、精神分裂症、双相障碍、神经症等疾病的诊治!
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孙雪 副主任医师

精神病学

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神病学
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患友问诊

我有上颅窦囊肿和慢性脑白质病病变的疑问,想了解它们是否有危害,需要服用哪些药物,以及日常生活中该注意些什么?患者女性63岁
14
2024-10-19 07:31:19
患者头痛六天,核磁共振显示有问题,担心是否是大病,求医生帮助。
44
2024-10-19 07:31:19
我在11.27号做了脑出血的介入手术,想了解手术的恢复情况,目前正在服用脱水和抗血管痉挛的药物,最近有发烧和昏睡的症状。
6
2024-10-19 07:31:19
妈妈头晕,检查结果显示可能有脑血管肿瘤,需要了解颅内动脉瘤与缺血性脑血管病的诊断与治疗方法。患者女性58岁
9
2024-10-19 07:31:19
我父亲有中耳炎,最近头痛头晕,去医院检查发现有一个1.8公分的脑膜瘤,医生建议观察,但我担心会有恶性变化,并且他脑子里响,像机器一样,会不会是脑膜瘤的影响?患者男性63岁
6
2024-10-19 07:31:19
我爱人近期总是头疼,做了磁共振,结果显示有发育性静脉异常。请问这与头疼有关系吗?
24
2024-10-19 07:31:19
患者想了解右侧颈静脉球高位是否需要治疗,并询问对耳朵有何影响,医生解释为正常生理变异,通常无需治疗,患者最近感觉耳朵不舒服,医生建议就医检查。患者信息:张朋飞
25
2024-10-19 07:31:19
我额头有一个突起,感觉像血块,已经有6、7年了,最近两眉中间又出现了一个小的突起,想知道可能的原因和处理方法。患者男性50岁
48
2024-10-19 07:31:19
我最近总是感到头痛和视力模糊,担心自己可能得了什么严重的疾病,已经有几个月了,头痛时有时无,视力模糊也越来越频繁,患者信息:40岁女性。
56
2024-10-19 07:31:19
患者因颅内颅外段病变就诊,经医生初步诊断为颅外段病变较轻,左椎动脉闭塞非新发,建议咨询神经介入科;颅内问题需进一步观察,并继续服用原有药物。
67
2024-10-19 07:31:19

科普文章

#脑脓肿#迷路炎(内耳炎)#颅内静脉窦静脉炎
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脑脓肿应与其他颅内感染和其他颅内占位性病变相鉴别。

1.化脓性脑膜炎

多起病急剧,急性感染的全身症状和脑膜刺激症状较重,神经系统局灶体征不明显,脑脊液可呈脓性,白细胞增多明显,可发现脓细胞。主要与脑脓肿脑炎期相鉴别,有些病人早期几乎无法区别,颅脑 CT 扫描有助于鉴别。

2.硬脑膜下和硬脑膜外脓肿

两者可与脑脓肿合并存在,病程也与脑脓肿相似,硬脑膜外脓肿 X 线平片可发现颅骨骨髓炎,通过 CT 扫描或 MRI 扫描可明确诊断。

3.耳源性脑积水

由于慢性中耳炎、乳突炎引起的横窦栓塞导致脑积水,临床表现为头痛、呕吐等颅内压增高征象,但一般病程较长,全身症状较轻,无明显神经系统局灶性体征,CT 扫描或 MRI 扫描只显示脑室有些扩大。

4.颅内静脉窦栓塞

多见于慢性中耳炎、乳突炎等引起的静脉窦炎性栓塞,可出现全身感染症状及颅内压增高症,但无神经系统局灶体征。此病腰椎穿刺测压时,行单侧压颈试验时病侧无反应,有助于诊断,但颅内压较高时应慎重进行。可通过 CT 扫描和 MRI 扫描加以鉴别。

5.化脓性迷路炎

临床征象似小脑脓肿,如眩晕、呕吐、眼震、共济失调和强迫头位。但与小脑脓肿不同的是头痛轻或无。颅内压增高和脑膜刺激症皆不明显。CT 扫描和 MRI 扫描均为阴性。

6.结核性脑膜炎

不典型结核性脑膜炎可无明显结核病史、结核灶和结核体质,需与病程较长、临床症状较轻的脑脓肿相鉴别,脑脊液检查与脑脓肿相似,但淋巴细胞和蛋白增高明显,而且糖和氯化物都可有明显降低,抗结核治疗有效。CT 和 MRI 扫描均有助于鉴别。

7.脑肿瘤

某些隐源性脑脓肿或慢性脑脓肿由于在临床上全身感染症状和脑膜刺激症象不明显,故与脑肿瘤不易鉴别,甚至 CT 扫描所显示的环征也非脑脓肿所特有,它也可见于脑转移瘤、神经胶质母细胞瘤,也偶见于慢性扩张性脑内血肿等,甚至直到手术时才能得到证实,故应仔细分析病史,结合各种化验检查,再借助各种造影、CT 及 MRI 扫描进一步鉴别。

#颅内静脉窦静脉炎#颅内静脉窦继发恶性肿瘤
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颅内静脉窦及脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis, CVT )的病因绝大部分归结于血凝异常,极少数与硬膜穿刺和外伤有关。约 20%的患者原因不明。其中血凝异常主要包括以下几个方面:

  • 血液高凝状态:妊娠和产褥期
  • 遗传性凝血机制异常:蛋白 S 缺乏,抗凝血酶Ⅲ缺乏,因子Ⅱ、因子Ⅳ基因变异
  • 继发于血流动力学异常:脱水、休克、恶液质、血小板病、原发性红细胞增多症、缺铁性贫血、弥散性血管内凝血、骨髓移植术后等
  • 继发于全身疾病:白塞病、肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、血管炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病、抗磷脂抗体等
  • 药物引起:口服避孕药、皮质醇激素、双氢麦角胺、雄激素等
  • 继发于全身感染或肿瘤浸润  结节病、慢性脑膜炎、硬膜下积脓、癌性脑膜炎等

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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