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涞源县中医院支气管扩张症专家

简介:

涞源县中医院位于美丽的凉城涞源,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体,以临床医疗为重点的县级综合性二甲级中医医院,占地面积10亩,建筑面积达8000平方米。开放病床150张,担负着全县二十七万人及周边市、县部分乡镇人民的医疗服务。中医院于2008年5月投资50余万元引进HIS系统,该系统涉及医疗、护理、医技、药剂、设备、科研教学、后勤管理等多方面,极大地改进了管理方式,优化了工作流程,促进了经验型管理向科学型管理的转变。此系统的成功使用,使医院的管理水平、医疗质量有了质的飞跃,业务流程更加合理,真正实现了病人从住院到出院的“一站式”服务,使医院向数字化医院迈进了一大步。医院现有职工189人,其中卫生技术人员占84%。正高职称1人,副高级职称6人,中级职称26人。学科带头人:冯兆兴、王宝婷副主任医师;中医名医王志义、齐集中;骨科名医段玉顺副院长、李涛副院长、侯富利主任;儿、内科名医程建军副院长、贾文亮副院长,内科主任丁永胜、副主任徐金娥;外科主任王春国;妇科主任曹素敏、副主任龙爱云;急诊科主任王建立。临床医技科室设置:治未病科、急诊科、骨科、内科、普外科、妇产科、口腔科、功能科、检验科、放射科、CT室等;主要医疗设备有:日立0.4T核磁共振、螺旋CT、飞利浦HD7彩色超声检查仪、彩色经颅多普勒、24小时动态心电监护、电子胃镜、德国爱克发公司多槽X线数字化成像系统及5503CR激光干式成像机、500mAX光机、C形臂X光机、尿液分析仪、五分类血球仪、日立全自动生化分析仪、24小时心电动态监测仪、麻醉机、呼吸机、心电监护仪、电动手术床、三维电脑骨科牵引床等,有效地保证医疗业务开展需要。骨科被保定市卫生局确定为重点专科建设科室并申报全国中医重点专科建设科室,开展了大量脊柱手术、人工关节、断肢断指再植术、神经血管修复的保肢手术,皮肤缺损骨外露、皮瓣修复、骨髓炎的治疗,很多项目填补了涞源县空白。妇产科被共青团涞源县委员会、涞源县卫生局授予“青年文明号”称号。医院坚持突出中医特色的办院方向,坚持突出中医特色,充分发挥中药“简、便、验、廉”的独特优势,以优质的中草药,配合现代化的煎制、包装工艺,在治疗肝病、消化系统病、肾病、中风、冠心病、糖尿病、哮喘、心肌梗塞等方面,不但疗效显著,而且服用方便,价格低廉,无明显毒副反应,深受广大群众欢迎。外科在开展普外科手术的基础上开展了肝破裂修补、脾切除、肾摘除、胆囊切除、前列腺摘除等手术。妇科能治疗常见病、多发病,同时对外阴营养不良、盆腔瘀血综合症等疑难病有治疗体会,可开展子宫全切、次全切、附件及输卵管复通术及盆腔盆清术等。感染是引起支气管扩张症的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张症,1、感染:细菌、病毒感染破坏支气管组织,导致支气管不规则扩张;2、理化:吸入胃酸、有毒气体,或气管内存在肿瘤、气管外淋巴结肿大、肺部结构改变等,肺部,支气管哮喘的治疗,首先是要脱离过敏原,这也是防治哮喘最有效的方法,其次可以选择一些支气管舒张药物,比如β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药物,慢性支气管炎、气胸,哮喘患者的饮食禁忌主要是与过敏原有关,所以在检测过敏原后,如果他们对一些食物过敏,比如说鸡蛋过敏,牛奶过敏,海鲜,当然尽量要避免,血液检查和痰检,。

史章娜 主治医师

内科常见病多发病

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患友问诊

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科普文章

支扩的临床表现有哪些呢:

     主要临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。

          

有哪些高危人群呢:

  1 、长期 (超过 8周) 咳嗽、咳痰(特别是脓痰)、痰血,或者以反复咯血为唯一症状,尤其是存在相关危险因素的人群。

2 、慢阻肺频繁急性加重(≥2次/年),重症哮喘或哮喘控制不佳,且既往痰培养铜绿假单胞菌阳性的患者。

3 、慢性鼻窦炎、类风湿关节炎或其他结缔组织病患者出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

4 、既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染史、实体器官或骨髓移植史、接受免疫抑制治疗史,出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

如果我们得了支气管扩张症后,日常我们怎么护理呢,需要注意哪些情况呢?

             

我们平时注意以下情况:

1. 注意保暖,预防呼吸道感染,坚持体位排痰。戒烟、限酒,减少粉尘吸入,预防感冒,以防止支气管扩张症的病情发展。

2. 摄取必需的营养素,锻炼身体,增强自身免疫防御能力,减少疾病发生的风险性。

3. 家属可协助学习有效咳嗽的方法,例如用一只手扶住患者胸的两侧,轻微用一点压力,以减轻患者咳嗽时过于用力,这时让患者张口稍伸舌,咳嗽2次。压力有助于气体排出的速度,同时家属可以协助拍背排痰。

5. 支气管扩张容易感染,可以定期接触流感、肺炎疫苗,同时可以口服一些增强抵抗力的药物帮助增加抵抗力,保持居住环境的清洁和空气新鲜。

 

#支气管扩张症
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支扩的治疗目的包括治疗潜在病因以延缓疾病进展和减少急性加重,改善症状,维持或改善肺功能,改善患者的生活质量。分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗:

  • 稳定期的治疗:

1 )气道廓清治疗:拍背、体位引流,可以定期气管镜气道廓清;

     2 )祛痰治疗:高渗制剂(如生理盐水、甘露醇),黏液溶解剂(如口服或雾化用乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等),黏液动力剂(如氨溴索口服及雾化剂),黏液调节剂(如福多司坦等)。

     3 )长期抗菌药物治疗:对于每年急性加重 ≥3 次的患者,可以接受长期≥3个月的小剂量大环内酯类的抗生素治疗,对于合并有铜绿假单胞菌感染的患者,口服抗生素清除病原体。

4 )手术或其他治疗;

一般来说内科药物治疗有效的情况下不考虑外科手术治疗。外科治疗主要是支扩病变局限时行肺叶切除术;其他治疗包括:支气管舒张剂、疫苗接种、抗炎治疗

              

  • 急性加重的治疗:主要是抗炎治疗,经验性选择能覆盖铜绿假单胞菌的抗生素;
  • 并发症的治疗:

1 )咯血使用止血的药物,比如说卡络磺钠、氨甲环酸、肾上腺色腙等;

2 )合并有呼吸衰竭,可以使用无创呼吸机治疗;

3 )合并有低氧血症,可以长期家庭氧疗。

#支气管扩张症
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支气管扩张症(简称支扩)是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染,导致中小支气管反复损伤和(或)阻塞,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。      

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支扩本质上是一种慢性气道炎症性疾病,尽管各种原因导致的支扩具有异质性,但都具有气道重塑和气道扩张的共同特征。其发病的初始阶段表现为各种原因导致的支气管阻塞或牵拉、支气管黏膜纤毛清除功能损害、气道分泌物潴留,从而使呼吸道更容易发生病原体感染和定植,而病原体的持续存在引发肺部慢性炎症,导致气道结构破坏和管壁重塑,进一步影响气道分泌物排出,如此循环往复,最终导致支气管永久地病理性扩张。

由于支气管周围炎症导致邻近肺泡破环,扩张支气管周围肺组织常伴有不同程度的萎陷、纤维化肺气肿和肺天疱的表现。因此,支扩本质上是一种慢性气道炎症性疾病。

#支气管扩张症
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支气管扩张症
支扩如何控制感染?日常做好3件事
支气管扩张患者不想反复感染一定要学会排痰
支气管扩张虽然不可逆转,但只要有痰,就需要治疗
这位女性支扩患者是第一次复诊,她的初始症状其实很少,就是咳绿脓痰。经过这次的辨证施治,绿脓痰没有了,变成黄痰了。这就是一个好转的迹象,如果能把黄痰变成白痰,并且保持3个月一直这样,那就说明中药起作用了。
支气管扩张不能忽视,一旦出现合并症很麻烦
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