京东健康互联网医院
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承德市中医院肝内胆管良性肿瘤专家

简介:

医院始建于1956年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区卫生服务等于一体的市级现代化综合性三级甲等中医院,是政府举办的差额事业单位。2022年获批为承德市职业病防治院。2010年12月为推进国家重点中医院国债建设项目,承德市中医院与承德市第五医院合并整合。2014年底,新建13层综合病房楼投入使用,两院区正式合并办公。2016年12月接受了国家中医药管理局组织的三甲评审,2017年4月被国家中医药管理局正式批复成为三级甲等中医院,2020年被确定为国家第三批中医住院医师规范化培训基地。医院开放住院床位457张,占地面积23亩,建筑面积3.58万平方米,其中新建综合病房楼2.55万平方米。职工718人(在编267人),其中卫生专业技术人员617人,高级职称人员115人,中职189人,研究生以上学历52人。省级名医4名,市级名医10名。科室69个,包括职能科室28个,临床科室30个,医技科室11个。国家级重点专科2个(康复科、老年病科);省级重点专科5个(康复科、脑病科、老年病科、肛肠科、护理学);省级中医重点建设专科3个(肿瘤科、针灸科、皮肤科);河北省中医药重点建设学科1个(中医脑病学);市级医学重点学科6个(骨伤科、脑病科、老年病科、针灸推拿科、康复科、肿瘤科)。河北省中医药脑血管病后遗症重点研究室1个;市级重点专科研究室4个(康复科中医药中风病重点研究室、老年病科中医药消渴痹症重点研究室、肛肠科中医药肛肠病重点研究室、脑病科中医药癫痫病重点研究室)。医院拥有美国GE1.5T超导核磁共振仪、美国GE128排螺旋CT机、美国GE16排螺旋CT机、美国GE移动式C型臂X射线机、荷兰飞利浦悬挂DR机、荷兰飞利浦彩色超声诊断仪、迈瑞RESONA8彩色多普勒超声诊断仪、德国德尔格有创呼吸机、德国“贝朗”血透机、血滤机、日本奥林巴斯电子胃肠检查治疗仪、德国STORZ高清腔镜系统、肿瘤免疫治疗系统、热化疗灌注系统、肿瘤热疗系统、迈瑞全自动生化分析仪、化学发光免疫分析仪、血液细胞分析仪、美国尼高力全数字精确癫痫定位系统和精密显微外科手术器械等先进的医疗设备。拥有6间层流手术间,目前开放3间(1间百级、2间万级),1间负压备用。先进的仪器设备极大地满足了临床需求,提升了诊疗水平。医院在心脑血管疾病、肛肠疾病、糖尿病、脾胃病、肝病、肾病、中医肿瘤的治疗方面具有鲜明特色。针灸推拿科、肿瘤科、康复科、肛肠科、治未病科、手足显微外科为医院特色科室。几年来,医院结合我市中医药事业发展规划等重点工作部署,深入探索专科专病建设,在“中医立院、名医兴院、特色办院、科教强院”的发展战略指导下,找准方向,锁定目标,强化“全面覆盖补短板,突出特色抓重点”建设思路,促进医院专科建设“从无到有、由小到大、由大到强”快速发展,经过倾力打造,目前已经拥有20个专科,60个专病,为患者提供更加科学便捷的健康服务。中医肿瘤科创立了“六位一体”中西医结合治疗恶性肿瘤的模式,得到了全国人大常委会、国家卫健委、国家中医药管理局、国家发改委、中国民族卫生协会、中国健康产业基金会、中国医师协会以及省市各级领导专家的充分肯定,并顺利通过了中国民族卫生协会组织的权威专家团队的鉴定。2019年,医院先后迎接清华大学社会科学学彭凯平院长带领专家团队来院实地考察;全国人大常委会陈竺副委员长专程来院视察指导工作;原国家卫生部部长、中国民族卫生协会首席顾问高强一行来院实地调研。同时“清华大学社会科学学院积极心理学癌症临床治疗暨新生医学应用研究基地”揭牌仪式在我院举行,中国民族卫生协会与承德市政府签署了战略合作框架协议,并为我院授牌,共同建设“中国民族卫生协会中西医结合肿瘤防治基地”。近年来,医院把握京津冀协同发展重大机遇,全面争取技术支持,扩大学术交流,开展业务合作,成果丰硕。先后成为河北中医学院附属中医院、承德医学院附属中医院、承德护理职业学院附属医院、北京中医药大学东方学院教学医院、首都医科大学附属北京中医医院协作医院、北京中医药大学东直门医院合作单位、中国中医科学院广安门医院合作单位、河北省肛肠病诊疗中心承德分中心、北京平谷软硬镜微创医疗中心。医院聘请石学敏院士、陈可冀院士为名誉院长,张大宁国医大师在医院设立肾病、脾胃病、内分泌病工作室,收徒授业,推动医院综合服务能力不断加强、服务项目进一步拓展、诊疗水平明显提升、患者满意度逐年提高。医院秉承“厚德精术,承古纳新”的院训,践行“仁爱济世,服务健康”的宗旨,坚定“中医立院、名医兴院、特色办院、科教强院”的发展战略,坚持“弘扬中医文化,突出中医特色,强化中西医结合”的办院方向,强化“全面覆盖补短板、突出特色抓重点”的办院思路,力行“更新医技器、发展专特优”重大举措,紧紧抓住中医发展大好机遇,乘势而上,顺势而为,取得了阶段性成果,为承德中医药事业,做出了应有的贡献。肝良性肿瘤种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。,病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关,肝脏,总体而言,肝癌的治疗可分为根治性治疗和姑息治疗。根治性治疗包括肝脏移植、手术切除和局部消融治疗;姑息性治疗如药物治疗、放疗、化疗等。,肝硬化继发性肝癌肝良性肿瘤肝脓肿肝包虫病以及与肝毗邻器官如右肾结肠肝曲胃胰腺等处的肿瘤,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,体格检查、X线检查、CT检查,。

李国宏 副主任医师

擅长通过中西医结合治疗高血压,冠心病,心绞痛,心律失常,糖尿病及其并发症,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性胃炎,胃溃疡,便秘,失眠,焦虑,更年期综合征,阳痿,早泄等。

好评 99%
接诊量 1930
平均等待 1小时
擅长:擅长通过中西医结合治疗高血压,冠心病,心绞痛,心律失常,糖尿病及其并发症,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性胃炎,胃溃疡,便秘,失眠,焦虑,更年期综合征,阳痿,早泄等。
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马铁玉 副主任医师

擅长妇产科常见病多发病的诊治,尤其擅长妇科炎症性疾病,阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,宫颈炎宫颈上皮内瘤变、宫颈恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫恶性肿瘤、卵巢癌、异常子宫出血等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 1小时
擅长:擅长妇产科常见病多发病的诊治,尤其擅长妇科炎症性疾病,阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,宫颈炎宫颈上皮内瘤变、宫颈恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫恶性肿瘤、卵巢癌、异常子宫出血等疾病的诊治。
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王立杰 主治医师

擅长内科常见病、多发病以及急危重症的中西医诊疗,尤擅长肺炎、上呼吸道感染、重症肺炎、新冠感染、休克、失眠、多汗、腹泻、便秘等疾病的治疗,以及中医气血阴阳,肝胆、脾胃、肺肾等系统疾病的诊疗,并且在呼吸机脱机困难方面的治疗有一定收效。

好评 99%
接诊量 3831
平均等待 15分钟
擅长:擅长内科常见病、多发病以及急危重症的中西医诊疗,尤擅长肺炎、上呼吸道感染、重症肺炎、新冠感染、休克、失眠、多汗、腹泻、便秘等疾病的治疗,以及中医气血阴阳,肝胆、脾胃、肺肾等系统疾病的诊疗,并且在呼吸机脱机困难方面的治疗有一定收效。
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李松磊 副主任医师

擅长运用针灸、推拿、运动疗法治疗颈肩腰腿疼,面瘫,头痛,失眠等疾患。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长运用针灸、推拿、运动疗法治疗颈肩腰腿疼,面瘫,头痛,失眠等疾患。
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张伟光 副主任医师

各类皮肤病、性病

好评 100%
接诊量 133
平均等待 -
擅长:各类皮肤病、性病
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张弘昱 主治医师

1、擅长冠心病,心慌、胸闷、气短、心前区不适的中西医治疗 2、失眠、抑郁、焦虑等情志病的中药治疗。3 慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘)。 2,胃食管反流病,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,结肠炎。 3,慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)。 4,功能性消化不良,功能性腹泻,肠易激综合征。 5,慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。6、呼吸系统疾病,肺炎、慢阻肺、慢性咳嗽等疾病的中西医诊疗。7、家庭康复治疗,呼吸机的应用。

好评 99%
接诊量 8854
平均等待 15分钟
擅长:1、擅长冠心病,心慌、胸闷、气短、心前区不适的中西医治疗 2、失眠、抑郁、焦虑等情志病的中药治疗。3 慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘)。 2,胃食管反流病,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,结肠炎。 3,慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)。 4,功能性消化不良,功能性腹泻,肠易激综合征。 5,慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。6、呼吸系统疾病,肺炎、慢阻肺、慢性咳嗽等疾病的中西医诊疗。7、家庭康复治疗,呼吸机的应用。
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刘志军 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 479
平均等待 -
擅长:待补充
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郭晓烨 主治医师

断指再植,手足外科常见病丶多发病的治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:断指再植,手足外科常见病丶多发病的治疗
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李晶晶 主治医师

妇产常见病的诊疗如各种类型阴道炎、盆腔炎、异位妊娠的诊疗,产前检查,产前诊断等。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:妇产常见病的诊疗如各种类型阴道炎、盆腔炎、异位妊娠的诊疗,产前检查,产前诊断等。
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李星瑞 主治医师

擅长中药针灸配合治疗头痛,失眠多梦,调整气血亏虚,肾阴虚火旺引起的盗汗,以及阳气亏虚引起的腰膝酸软,身体怕冷,头晕,心悸、心慌、胸闷气短,胃胀闷痛不适,消化不良,泛酸烧心,脾胃虚弱,👅苔厚腻,大便黏腻,便秘,腹泻,恶心,呕吐,调理体质,月经不调,感冒,咳嗽,面瘫,三叉神经痛,颈肩腰腿痛,胃炎,胃溃疡,更年期综合症及中风后偏瘫,失语,麻木等内科疾病。

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长中药针灸配合治疗头痛,失眠多梦,调整气血亏虚,肾阴虚火旺引起的盗汗,以及阳气亏虚引起的腰膝酸软,身体怕冷,头晕,心悸、心慌、胸闷气短,胃胀闷痛不适,消化不良,泛酸烧心,脾胃虚弱,👅苔厚腻,大便黏腻,便秘,腹泻,恶心,呕吐,调理体质,月经不调,感冒,咳嗽,面瘫,三叉神经痛,颈肩腰腿痛,胃炎,胃溃疡,更年期综合症及中风后偏瘫,失语,麻木等内科疾病。
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患友问诊

肝内胆管细泡癌晚期,DNA检测已匹配药物,想了解治疗和预后情况。患者男性54岁
4
2024-11-14 18:25:41
我父亲最近出现恶心、呕吐、尿液颜色深等症状,是否可能是肝癌?他已经在医院接受治疗,包括吊盐水和其他支持性治疗,但现在出院回家后,症状仍然存在。请问医生如何判断和处理这种情况?
64
2024-11-14 18:25:41
患者发现肝门部胆管可能有肿瘤,咨询医生关于病情和治疗方案。患者男性74岁
28
2024-11-14 18:25:41
我父亲被诊断出肝门胆管肿瘤,做了支架手术,但仍有黄疸和乏力等症状,想了解如何控制肿瘤的生长和可能出现的症状。患者男性73岁
68
2024-11-14 18:25:41
我妈妈被诊断为肝内胆管细胞癌晚期,经常出汗,胆红素水平升高,想了解是否适合介入治疗和其他治疗选择。患者女性60岁
2
2024-11-14 18:25:41
我是一名胆管癌患者,已经出现肝转移,病灶大小约1.3厘米,想了解更多关于治疗和生存期的信息。
57
2024-11-14 18:25:41
79岁肝门部胆管肿瘤患者,术后6个月未排黄汁,咨询术后恢复及蛋白粉食用问题。
43
2024-11-14 18:25:41
我父亲的影像报告显示肝部有异常,已经做了增强的检查,结果显示是肝内胆管细胞癌晚期,伴有骨转移,想知道具体的治疗方案和可能的副作用。
13
2024-11-14 18:25:41
肝内胆管部肿瘤术后,有肝炎病史,肝功检查异常,询问保肝治疗方法。患者男性61岁
59
2024-11-14 18:25:41
胆汁引流术后胆汁颜色加深,无其他不适。患者男性65岁
69
2024-11-14 18:25:41

科普文章

#腹腔镜术后#肝内胆管良性肿瘤#肝癌
49

腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优势,已成为当今世界外科手术潮流。虽然肝脏富含血管,肝切除技术复杂,但经过腹腔镜手术先驱者多年的努力,腹腔镜肝切除技术已经成熟,有的医生操作技术已经达到甚至超越开腹肝切除术的水平。只要选择良好适应证,掌握术中出血控制技术和肝实质离断技术,腹腔镜肝切除术安全可行,达到开腹手术同样的疗效,却减少了并发症、加速了病人康复,使广大患者获益。

一、哪些肝胆疾病可行腹腔镜手术切除呢?

  • 肝良性肿瘤切除,无论肿瘤大小,均应首选腹腔镜手术。
  • 有症状或直径大于 10.0cm 但不超过 15.0cm 的肝血管瘤(目前观点更趋向于有症状的肝血管瘤)。
  • 肝腺瘤、肝囊腺瘤。
  • 适应证良好的肝癌可行全腹腔镜肝切除,复杂的可切除性肝癌可行腹腔镜辅助肝切除术。腹腔镜肝癌切除也和开腹手术一样须评估肿瘤切除的彻底性和安全性。
  • 位于肝 S2-6 段(与第一、二、三肝门有一定距离的边缘肝段)的小于 5.0cm 的肝癌切除是全腹腔镜肝癌切除的最佳适应证,腹腔镜左肝外叶肝切除术已成为左肝外叶肿瘤治疗的“金标准”。
  • 除(1)外,位于肝脏各段表面可见或向外生长的小于 7~10cm 的肝癌切除是腹腔镜肝癌切除的较好适应证,特别是合并肝硬化、门静脉高压的肝癌患者应首选腹腔镜肝脏手术,因为其术后腹水、肝功能衰竭发生率明显低于采用开腹手术。
  • 局限于相邻肝段或半肝能行肝叶或半肝切除术的肝癌是腹腔镜下规则性肝切除术的良好适应证。
  • 转移性肝癌的局部切除也是腹腔镜手术的良好适应证。
  • 侵犯左或右肝三叶能行左或右肝三叶切除术及其他较复杂肝癌切除,张继红医生建议选择腹腔镜辅助肝(肝癌)切除。
  • 非肿瘤性肝肿物,如有症状或直径大于 10.0cm 的肝囊肿、有症状的局灶性结节性肝增生也是腹腔镜手术的良好适应证。
  • 需要行肝部分切除的肝门部胆管癌。
  • 需要行肝叶切除的肝内胆管结石。

二、哪些情况不适合腹腔镜肝切除?

腹腔镜肝手术有一定局限性:

  • 术中出血控制难度加大:肝脏血管涉及肝动脉、门静脉、肝静脉系统,切除时易出血,腹腔镜下控制出血依赖于先进的设备、娴熟的技术和团队的配合,有较大难度,这是限制腹腔镜肝切除术普及的关键因素。
  • 操作难度较大:术中视野局限,暴露困难,操作难度增大,肿瘤超过 7-10cm 者难于暴露,这是限制腹腔镜手术适应证的选择的主要因素之一。
  • 切肝技术应用困难:如阻断肝门、用手灵活地压迫肝断面止血、缝合止血等难以达到开腹手术技术的熟练程度,既要有精良的手术器械,又要有娴熟的手术操作技术。
  • 设备器械限制:腹腔镜下离断肝实质受器械、设备所限。
  • 团队配合需要长期训练。

因此,腹腔镜肝切除的适应证相对窄于开腹肝切除手术,下列情况不适宜行腹腔镜肝切除:

  • 一般情况差,有开腹手术禁忌证,特别是有明显的肝功能衰减,出现黄疸、腹水、白蛋白/球蛋白(A/G )比值倒置和凝血功能障者。
  • 不能耐受气腹者。
  • 病变部位和大小是限制腹腔镜肝切除术的关键因素:影像学检查提示门静脉有癌栓、严重门静脉高压、紧邻或直接侵犯大血管容易引起致命性大出血者;肿瘤体积较大,其边缘达第一、二或第三肝门;即使距第一、二或第三肝门有一定空间,但肿瘤巨大无法在腔镜下显露者:良性肿瘤超过 15.0cm、恶性肿瘤超过 7-10cm 影响术野暴露者。
  • 腹腔镜技术不熟练或团队配合不默契,禁行高难度腹腔镜肝切除术。

张继红医生提示,腹腔镜肝切除术具有现代微创外科和康复外科的典范,体现了最大化去除病灶、最优化保护肝脏、最小化创伤侵袭的精准肝切除理念,强烈推荐有肝切除手术指征的患者首选腹腔镜肝切除术。

#炎性假瘤#肝内胆管良性肿瘤#枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤
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彩超检查发现低回声,上网一查,说可能是肝癌。

32 岁的赵女士,最近体检的时候,发现肝脏上有一个很小的低回声结节,彩超确定不了,建议进一步检查。

然后赵女士就忍不住上网查了一下,越看越害怕,越害怕越看,看到最后直接把自己吓得都快崩溃了。什么肝癌,肝转移瘤等等,没有一个不是要命的病,差点把遗书写好了!

然后我就问她有没有乙肝,她说以前查体还有生孩子都没有说有乙肝,应该是没有的。

然后我看了下她的彩超,显示肝脏形态大小正常,表面光滑,门静脉直径和血流速度也都正常,没有肝硬化迹象。所有的肿瘤标志物都是正常的。

其实对于没有乙肝、丙肝等肝病病史的人来说,得肝癌的几率极低,我先告诉她应该不是肝癌,当然要想确定肯定还要进一步检查。那么除了肝癌还有哪些情况会在彩超上显示低回声结节呢?

1、肝局灶性结节性增生,是肝脏比较少见的良性肿瘤,常见于女性朋友,在彩超声多表现为低回声结节。发病原因不明。

2.、肝腺瘤,也是一种比较少见的良性肿瘤,多见于女性,有研究表明跟口服避孕药有一定关系。在彩超上也是表现为低回声!

3、炎性假瘤,也是肝脏上的一种良性肿瘤,大多是因为身体感染或免疫反应等原因引起肝脏炎性增生。

另外血管瘤大多呈高回声,但是有些不典型血管瘤也呈现为低回声,还有局限性脂肪肝有时也会出现低回声结节的表现。而除了肝腺瘤有极小的几率发生癌变以外,别的都不会癌变!

经过我的讲解,赵女士总算是放心了一些,不过还是需要把这个东西搞清楚。然后就做了增强核磁,结果提示是局灶性结节性增生。

这回算是彻底放心了,说再也不上网查了,太吓人了。我告诉她定期复查,观察大小变化就可以了!

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