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海洋石油总医院胆管炎专家

简介:

天津北大医疗海洋石油医院成立于2018年11月6日,是一家专注于健康与医疗服务的企业。法定代表人王福利带领医院秉承“以人为本,患者至上”的服务理念,提供全面、专业的医疗解决方案。医院设有营利性医疗机构许可证,专注于胆道炎症等疾病的治疗,特别是针对胆管炎和胆囊炎等疾病,具有丰富的临床经验。医院还开展健康咨询、教育咨询、保健服务、养老服务等多项业务,致力于为患者提供全方位的健康保障。在药品、医疗技术开发、转让、咨询服务等领域,天津北大医疗海洋石油医院也展现出卓越的专业实力,为患者带来高效、安全的医疗服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

胡英才 住院医师

擅长高血压、糖尿病、心脑血管疾病的诊断及治疗;

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擅长:擅长高血压、糖尿病、心脑血管疾病的诊断及治疗;
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高明国 主治医师

对消化系统消化不良,胃炎,反流性食管炎,胃溃疡,肠痉挛等常见病熟练掌握。曾到石家庄市第一人民医院学习进修,2005年在天津北大医疗海洋石油医院工作至今。

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擅长:对消化系统消化不良,胃炎,反流性食管炎,胃溃疡,肠痉挛等常见病熟练掌握。曾到石家庄市第一人民医院学习进修,2005年在天津北大医疗海洋石油医院工作至今。
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患友问诊

患者带着小于6岁的宝宝来就诊,询问熊去胆的使用问题,并请求开具处方单。患者男性8个月15天
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2024-09-19 07:35:56
患者通过图文问诊方式向医生申请开具胆维丁乳的处方,医生审核后成功开出处方并提示患者注意事项。
36
2024-09-19 07:35:56
一个多月前在湖南省儿童医院做了B超和胆道超声,专家未发现问题,开了熊去胆酸的药,但吃了一个多月没有明显效果,医生让停药了,想了解下一步该怎么办?(患者,未提供年龄和性别)
69
2024-09-19 07:35:56
本次咨询主要围绕头孢克肟胶囊是否适用于治疗胆管炎展开。患者购买的药品包装上未明确说明可以用于治疗胆管炎,故而产生疑问。
32
2024-09-19 07:35:56
患者正在接受消炎治疗,症状有所改善,想知道下一步的治疗方案是 ERCp 还是手术治疗?
56
2024-09-19 07:35:56
患者主诉右上腹疼痛、恶心和发热,可能与胆道系统感染有关,医生建议进行肝胆B超和血常规检查以确认诊断。
39
2024-09-19 07:35:56
大便颜色变浅黄或白色,伴有皮肤黄染和全身瘙痒,尿液发黄,可能是胆道梗阻或肠胃消化吸收不良引起的。患者男性20岁
46
2024-09-19 07:35:56
患者在T管拔除后一个半月出现上腹不适、嗝气、食欲下降和浑身无力,近期还吃了微辣菜式和想知道是否可以吃动物内脏。
12
2024-09-19 07:35:56
患者无明显胆总管梗阻症状,询问饮食建议。
51
2024-09-19 07:35:56
我从小就有不适感,尤其在冬天,之前做过手术和检查,但结果不明显,担心需要手术治疗,想了解更多信息。患者,30岁,女性。
32
2024-09-19 07:35:56

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劳动课有对应课件,可以分享哦!
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胆结石 长在胆囊颈部 竟然这么危险?
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