京东健康互联网医院
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湘潭市红十字湘乡急救中心、湘乡市中毒急救中心、湘乡市“120”急救中心、湘乡市电视腹腔镜微创中心多趾专家

简介:

湘乡市第二人民医院是一家集医疗、教学、科研、预防为一体的国家二级甲等综合医院,先后获“全国百姓放心示范医院”、“全国职工职业道德建设先进单位”、“湖南省职工职业道德建设十佳单位”、“湖南省模范职工之家”等荣誉称号。医院占地面积40亩,建筑面积44000平方米,固定资产2.6亿元。现有职工638人,其中高级专业技术人员52人、中级专业技术人员151人,开放床位550张。开设急诊医学科、重症医学科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、代谢内分泌科、肿瘤内科、肾内科、风湿免疫科、消化内科、儿科、新生儿科、麻醉科、普外科、泌尿外科、骨科、关节外科、脊柱外科、介入医学科、神经外科、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、中医科、疼痛医学科、康复医学科、口腔科、检验科、输血科、放射科、超声医学科、功能医学科、病理科、药剂科、高压氧室、血液透析中心、消毒供应中心、健康体检科、皮肤科等40多个临床医技科室。其中骨科、关节外科、脊柱外科、手足外科、代谢内分泌科、普外泌尿妇产腔镜外科、介入医学科、心血管内科、神经内科、重症医学科、呼吸内科、急诊医学科、疼痛医学科等科室的技术在湘乡市处于领先水平。医院拥有1.5万平方米的现代化门诊、急诊大楼和1.8万平方米的住院大楼;设置了1000㎡层流净化手术室;拥有美国GE螺旋CT、日本岛津大型数字减影血管造影平板机(DSA)、美国GEE8四维彩超、美国贝克曼大型全自动生化分析仪、电视腹腔镜、彩色电视胃肠镜、电子支纤镜、DR、关节镜、呼吸机、美国人工肾等大中型医疗设备500多台件;各类设施和医疗设备的配置与医院的功能相适应,保证了临床的诊断与治疗。医院高度重视人才培养和技术创新,多个学科成为湘潭市及湘乡市都有影响的特色专科,其中骨科、代谢内分泌科是湘潭市临床重点专科,中医科是湘潭市中医重点专科。湘乡市骨科、内分泌代谢病医疗质量控制中心设在该院。医院开展了骨与关节、脊柱、颅脑、胸腹、泌尿、妇产、眼科等各类高难度手术及微创手术和各种介入诊疗技术。骨科开展了髋膝肩关节置换术、断肢断指再植术、血管神经肌腱移植术、皮瓣转位、游离移植术修复全身皮肤软组织缺损、微创脊柱椎体成形术;神经外科开展了颅内肿瘤切除、微创颅内血肿清除术;普外科开展了腹腔镜下结直肠癌根治术、胰十二指肠切除术;泌尿外科开展了经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石、经尿道膀胱输尿管结石钬激光及弹道碎石、腹腔镜下输尿管切开取石、腹腔镜下肾切除术、肾上腺肿瘤切除术;妇产科开展了腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、子宫切除术、子宫肿瘤剥除、附件切除术、输卵管结扎及不孕症微创手术;眼科开展了白内障超声乳化术;心血管内科开展了冠脉造影及支架治疗术、起搏器植入术、电生理检查及各型心律失常的射频消融治疗等技术;神经内科开展了全脑血管造影术、急性脑梗死动脉溶栓支架取栓术、蛛网膜下腔出血动脉瘤弹簧栓塞术、颈动脉狭窄支架植入术、脑梗死超急性期阿替普酶静脉溶栓等技术;外周介入医学开展了各器官的相关血管造影术、动静脉置管溶栓术、下腔静脉滤器植入术、肠梗阻导管植入术、出血介入栓塞术、各器官肿瘤栓塞术、子宫肌瘤及子宫腺肌症介入治疗、下肢动脉闭塞血管成型再通术等技术;重症医学科开展了床旁血液滤过、支气管肺泡灌洗术;疼痛医学科开展了C臂引导下射频靶点热凝微创消融术、C臂引导下椎间孔镜技术;医院多项新技术获得湖南省、湘潭市、湘乡市的科技进步奖。医院始终坚持“以病人为中心”,以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为服务目标,努力提供安全、有效、优质、便捷的医疗卫生服务,为湘乡人民的健康保驾护航。出生后一足或双足多一个或两个足趾称为多趾,一般是遗传、发育不良等原因导致,脚趾,手术疗法、药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,1、仅为多出之软组织块,无骨骼,关节及肌腱。2、为附指与掌骨头形成关节,或掌骨头分叉自成一关节。3、完全的多指,自有一完整之掌骨,难以分辨哪个是多指。,一般无特殊禁忌,平时适当注意清淡饮食,避免辛辣及刺激性食物即可,可适当增加营养,多食用奶、软骨、排骨等钙含量丰富的食物,多食用新鲜蔬菜、水果,确保能够摄入足够的微量元素。,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

陈俊 住院医师

心脑系、肝胆消化系、呼吸系、风湿骨痛、妇儿肾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心脑系、肝胆消化系、呼吸系、风湿骨痛、妇儿肾病
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严建坤 副主任医师

副主任医师.本科学历.毕业于南华大学临床医疗系。获学士学位。湖南省肾内科、风湿科协会会员、湘潭市肾内科主任委员,曾在湘雅医院进修肾内科、风湿科,从事临床内科工作十余年,对肾内科、风湿免疫科,消化内科等常见极多发病有丰富的临床经验。

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擅长:副主任医师.本科学历.毕业于南华大学临床医疗系。获学士学位。湖南省肾内科、风湿科协会会员、湘潭市肾内科主任委员,曾在湘雅医院进修肾内科、风湿科,从事临床内科工作十余年,对肾内科、风湿免疫科,消化内科等常见极多发病有丰富的临床经验。
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潘杰 主治医师

擅长,中医内科疾病及调理,对心脑系、肝胆消化系、呼吸系、风湿骨痛、妇儿肾病的诊疗有临床经验。

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患友问诊

六岁宝宝有多趾症状,之前切除过一个,但现在中间缝隙大,小脚趾旁边的骨头也大了些,想了解是否能再次矫正或治疗。患者女性6岁
53
2024-10-20 05:33:28
孩子脚趾多出一个,咨询手术适宜年龄及注意事项。患者男性1岁7个月
33
2024-10-20 05:33:28
孩子13岁,脚上有多个脚指头,询问手术可能性及费用。患者女性13岁
59
2024-10-20 05:33:28
左脚骨折一天,咨询治疗和产品选择。患者女性
10
2024-10-20 05:33:28
我有一个脚趾看起来不太正常,想知道是否需要治疗,手术费用大概是多少?患者男性14岁
37
2024-10-20 05:33:28
我有多趾,长在小脚趾旁边,带有骨头和神经连着,想了解手术治疗的风险、费用和恢复时间,作为一名普通患者。
52
2024-10-20 05:33:28
宝宝出生时一只脚有六个脚指,想了解手术时机。患者男性1岁2个月
24
2024-10-20 05:33:28
发烧后无其他症状,多趾。患者女性1岁4个月
45
2024-10-20 05:33:28
我有一个多趾症,想了解一下如何治疗和是否会遗传给下一代?
28
2024-10-20 05:33:28
新生儿足内翻,少两个脚趾,两个脚趾粘连。患者女性9天
12
2024-10-20 05:33:28

科普文章

多趾微创手术:
 
踇趾内侧异常凸大,影响穿鞋。拍片发现有个小骨头,其实这是多趾。
 
微创手术,切除小骨,修整指甲和皮瓣,美容缝合。
#多趾#并趾和多趾#多指[趾]和并指[趾]
63

 门诊看病时,经常有宝爸宝妈抱着刚出生不久的小朋友过来咨询:“吴医生,我的 小孩出生后发现足趾多趾并趾,想跟您了解下这个要不要手术?手术麻不麻烦?什么时候合适手术?....”吴医生通过以下一个案例为您详细解析下:

患儿小林,生后发现右足尾趾多趾并趾畸形,一个月大时来吴医生门诊咨询。

小林爸爸:吴医生,我小孩子现在一个月大,您看下他的小脚趾多趾,又并在一起,这种要手术吗? 什么时候手术合适?”

吴医生:您好,小朋友这种情况建议手术,一般在 1岁之后上学前手术,以免孩子上学后被其他小朋友嘲笑,产生自卑心理!”

小林爸爸:吴医生,手术 怎么做呢?手术时间大概 做多久?需要 住院多久?”

 吴医生:“您好,手术主要是 切除多余且发育不良的脚趾,然后将并趾分开,目的是希望得到 脚趾良好的外观。手术时间大约 1个小时,住院 3~5天

小林爸爸:吴医生,这个手术是 局部麻醉还是全身麻醉?对小孩子 大脑有没有影响啊?”

吴医生:您好,小朋友手术一般都是 全身麻醉 目前没有研究表明全身麻醉会影响小朋友大脑发育,目前研究表明短暂的全身麻醉是 安全无害的!”

 吴医生:“您好,您还有什么不清楚的要问吗?”

 小林爸爸:“没有了,谢谢吴医生,那我等小朋友满1岁后再回来找您预约安排手术!”

小林1岁3个月时,爸爸带着小林来吴医生科室住院,做完术前检查,诊断“右足尾趾多趾并趾畸形”,排除手术麻醉禁忌后,在全麻下行右足尾趾多趾切除、侧副韧带重建、并趾分离、趾蹼成形术,手术过程顺利,现密切随访中(图1)。

  


       图1  A1、A2及A3分别为术前及术后大体观

        术后注意事项:

       1) 多趾切除、并趾分离术后患儿,注意保持伤口干燥, 5~7天换药1次,建议在我院门诊换药。

       2) 换药时注意两并趾之间要有纱布隔开,以防术后疤痕挛缩所致并趾。

       3) 2周左右伤口即可愈合, 无需拆线。如有伤口红肿、渗液、流脓、足趾发紫、发黑等,请及时就诊。 术后2周我科门诊复查

       4) 术后避免患肢站立、行走2~3周,以防伤口裂开。

 

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
2

各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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