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唐县白求恩纪念医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

保定市第四中心医院/保定市西部区域医疗中心/唐县人民医院建于1950年,位于唐县县城北,占地面积40亩,是集医疗、急救、保健、教学、科研于一体的综合性三级医院。医院是中国人民解放军总医院协作医院、北京大学口腔医院协作医院、北京大学医学部社会实践基地、北京市脑血管病中心唐县分中心、北京安贞医院技术帮扶协作医院、北京宣武医院技术帮扶协作医院、北京阜外医院心血管病学学组合作基地、国家心血管病中心高血压专病医联体成员单位、国家临床重点专科-中日医院肛肠专科医联体、京津冀神经损伤联盟盟员单位、白求恩医科大学北京校友会临床专家基地、河北省人民医院肝胆外科联盟成员单位、河北医科大学教学医院、河北大学附属医院协作医院、河北省周围血管病研究诊疗中心协作医院、河北省产科危重症救治联盟等。医院现有职工994人,临床医生296人,护理人员437人,医技人员83人,药剂人员30人,管理及后勤人员148人。按职称分:正高职29人,副高职86人,中职170人。按学历分:硕士研究生32人,本科生408人,专科生494人。编制床位660张,建筑面积58900平方米,总资产6.69亿元。拥有德国西门子核磁共振、东芝X射线血管造影系统、美国雅培化学发光分析仪、800速全自动生化分析仪、瑞士EMS公司第四代气压弹道联合超声碎石清石系统、德国西门子64排CT、DR、钼靶等一系列高精尖设备。医院现有23个病区、48个临床专业科室及全院ICU和唐县急救中心。2020年门急诊量372010人次;出院病人31793例;床位使用率87.6%;住院手术11072例;药品收入占业务总收入的22.52%。现有神经内科、心血管内科、肿瘤血液科、呼吸与危重症医学科、内分泌消化内科、神经外科、泌尿外科、普外科、心胸外科、肛肠科、血管外科、骨科、产科、妇科、儿科、新生儿科、中西医结合科、肾内科、急诊科、重症医学科、感染疾病科、五官科等23个病区、48个临床专业科室。除开展常见病、多发病的诊治外,还能成功开展多种专项治疗。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

刘强 副主任医师

泌尿男科,性功能障碍

好评 98%
接诊量 119
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擅长:泌尿男科,性功能障碍
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王静 主治医师

擅长儿童常见病、多发病的诊治。

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擅长:擅长儿童常见病、多发病的诊治。
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李冰 副主任医师

业务特长 擅长各期痔病的微创手术(注射术、RPH、PPH)。 擅长复杂性肛瘘、直肠肛门周围脓肿的保留括约肌手术(TROPIS、改良Hanley、改良Paks、LIFT)。 擅长出口梗阻型便秘的手术治疗(STARR) 擅长结肠镜检查及结直肠息肉、早癌的内镜下治疗(EMR、ESD)。 擅长慢性便秘、肠易激综合征、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)的中西医结合治疗。 对下消化道出血的抢救、治疗具有丰富经验。 对诊治顽固性肛门瘙痒、肛门痛等肛肠科疑难杂症具有丰富经验。

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擅长: 业务特长 擅长各期痔病的微创手术(注射术、RPH、PPH)。 擅长复杂性肛瘘、直肠肛门周围脓肿的保留括约肌手术(TROPIS、改良Hanley、改良Paks、LIFT)。 擅长出口梗阻型便秘的手术治疗(STARR) 擅长结肠镜检查及结直肠息肉、早癌的内镜下治疗(EMR、ESD)。 擅长慢性便秘、肠易激综合征、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)的中西医结合治疗。 对下消化道出血的抢救、治疗具有丰富经验。 对诊治顽固性肛门瘙痒、肛门痛等肛肠科疑难杂症具有丰富经验。
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张莉 住院医师

肾病综合征,肾小球肾炎,急慢性肾衰竭,糖尿病肾病等肾脏相关疾病

好评 100%
接诊量 1
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擅长:肾病综合征,肾小球肾炎,急慢性肾衰竭,糖尿病肾病等肾脏相关疾病
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张珍 住院医师

擅长儿童常见病和多发病的诊治,例如急性支气管炎,小儿肺炎,喘憋性肺炎,小儿腹泻病等

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擅长:擅长儿童常见病和多发病的诊治,例如急性支气管炎,小儿肺炎,喘憋性肺炎,小儿腹泻病等
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于素香 主任医师

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患友问诊

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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