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江苏省人民医院盛泽分院,南京医科大学附属江苏盛泽医院专家

简介:

江苏盛泽医院(江苏省人民医院盛泽分院、南京医科大学附属江苏盛泽医院)坐落于盛泽镇京杭大运河畔,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级新型综合性公立医院。医院由美国唐仲英基金会捐赠,江苏省人民政府、吴江区人民政府、盛泽镇人民政府共同投资建设,于2007年10月奠基,2009年11月26日正式对外开放,2011年1月成为南京医科大学附属医院,2011年12月通过江苏省三级乙等医院评审,医院实行党委领导下的院长负责制。2021年12月,医院启动综合楼项目建设,建成后,医院占地面积11.67万平方米,建筑面积达12.02万平方米,床位数达到1010张。至2022年底,医院职工总人数1254人,其中卫技类人员972人,硕士研究生以上学历105人,其中高级职称254人,中级职称461人。现有苏州市临床重点专科7个、苏州市医学重点学科2个、苏州市重点扶持学科1个、吴江区临床重点专科11个。已成立内、外、妇、儿、全科、医技、康复、护理和医政九个教研室及内、外、儿、全科四个住培基地。根据苏州市“531”行动计划,建立创伤、胸痛、卒中、危重孕产妇、危重新生儿多中心疾病协同救治体系。基于苏州市卫生和计划生育委员会文件《关于实施院前院内急救一体化管理工作的通知》(苏卫计医政[2017]50号)要求,我院急救分站于2017年9月1日起正式纳入急诊管理,由急诊科主任兼任站长,分站现有五辆救护车纳入苏州市急救中心统一调配,每车配备一医一护一驾驶员,为周边患者提供及时、有效的医疗救助。2022年,江苏盛泽医院同苏州市立医院签订全面战略合作协议,同上海交通大学附属第一人民医院胸外科范江教授团队、第六人民医院泌尿外科傅强教授团队达成合作项目,同苏州永鼎医院达成肿瘤放疗专科联盟。2023年,江苏盛泽医院同复旦大学肿瘤医院头颈外科王宇教授团队,苏州大学附属第一医院肝胆胰外科秦磊教授团队、妇科陈友国教授团队,苏州大学附属第二医院神经内科刘春风教授团队达成专科联盟。医院拥有各种进口、国产医疗设备,具有国际先进水平的大型设备有:瑞典医科达Infinity直线加速器,美国GE3.0T、1.5T高端磁共振,美国GE64排螺旋CT,德国西门子大孔径CT,西门子、飞利浦数字拍片机,美国GE乳腺钼靶,德国西门子数字胃肠机,美国GE口腔CBCT,德国费森尤斯、贝朗血液透析机,日本奥林巴斯、宾得电子胃肠镜,荷兰飞利浦DSA数字减影血管造影系统,德国JOIMAX全可视化椎间孔镜手术系统,日本奥林巴斯高清3D腹腔镜,美国林福泰克LINVATEC关节镜,GE、西门子、飞利浦、迈瑞彩色多普勒超声诊断仪等先进医疗设施。作为吴江区南部健康医疗集团核心单位,以服务社会,坚持公益为己任。近年来,医院派出多位医疗、护理、管理等专家、骨干前往西藏和贵州等地进行对口帮扶,收获了当地政府的赞誉及良好的社会效益。江苏盛泽医院多次获评省、市、区级先进集体,是省援黔医疗卫生对口帮扶工作优秀帮扶集体,获得事业单位脱贫攻坚专项奖励集体嘉奖,是苏州市“文明单位”、苏州市模范职工之家,是苏州市、吴江区卫生系统“文明单位”,2022年,医院荣获“苏州市五一劳动奖状”集体嘉奖。江苏盛泽医院的发展始终以融入长三角一体化发展战略为机遇,助力擦亮乐居吴江品牌建设为己任,以满足人民群众就医获得感、安全感和幸福感为标尺,全面提升医疗服务能力与医疗质量、全力争创三级甲等医院、全新打造南部医学中心。现任十三届全国人大常委会副委员长,时任国家卫生部部长陈竺在视察江苏盛泽医院时说:“江苏盛泽医院的医疗改革,走出了一条管办分离的医改路子,成为吴江公立医院改革的一个典型,为全国公立医院改革提供了经验,符合医改的基本精神,符合我们的国情,也体现了江苏省、吴江市实际,这是一个了不得的典型。”江苏盛泽医院将继续秉承“大医精诚、泽惠于民”的医院宗旨,以人民幸福为标尺,在践行国家战略中,建设乐居吴江,立足长三角一体化发展战略背景,增强创新发展动力,开创医院发展新局面。。

杨楠 主治医师

医学硕士,擅长肢体麻木(腕管综合征、肘管综合征等),头痛、神经痛、头晕、眩晕、面神经麻痹、脑血管疾病的诊治。

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擅长:医学硕士,擅长肢体麻木(腕管综合征、肘管综合征等),头痛、神经痛、头晕、眩晕、面神经麻痹、脑血管疾病的诊治。
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杨美芳 主任医师

擅长治疗月经失调、不孕不育,对高危产科、产科并发症的诊治有一定的经验,熟练掌握各种产科高危手术,拥有抢救产科危急重症的丰富经验。

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擅长:擅长治疗月经失调、不孕不育,对高危产科、产科并发症的诊治有一定的经验,熟练掌握各种产科高危手术,拥有抢救产科危急重症的丰富经验。
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俞雪梅 主任医师

小儿支气管哮喘的诊治与预防,小儿慢性咳嗽的诊断与鉴别诊断,新生儿疾病,小儿腹泻的诊治

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擅长:小儿支气管哮喘的诊治与预防,小儿慢性咳嗽的诊断与鉴别诊断,新生儿疾病,小儿腹泻的诊治
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陈红其 副主任医师

擅长泌尿外科常见病多发病,对泌尿系统感染、结石、肿瘤丰富的临床经验,擅长泌尿系腔镜手术,如膀胱肿瘤电切、前列腺电切、输尿管镜诊疗技术、腹腔镜等。对慢性前列腺炎,淋病,早泄,阳痿疾病等有丰富的临床诊治经

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擅长:擅长泌尿外科常见病多发病,对泌尿系统感染、结石、肿瘤丰富的临床经验,擅长泌尿系腔镜手术,如膀胱肿瘤电切、前列腺电切、输尿管镜诊疗技术、腹腔镜等。对慢性前列腺炎,淋病,早泄,阳痿疾病等有丰富的临床诊治经
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刘武新 副主任医师

擅长肺、食管、纵膈等普胸疾病常见病、多发病的诊治。

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擅长:擅长肺、食管、纵膈等普胸疾病常见病、多发病的诊治。
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杨云 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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王志坚 副主任医师

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左爱俊 副主任医师

擅长过敏性皮肤病 感染性皮肤病的诊治以及性传播疾病的诊治 皮肤美容激光方面的问题请耐心等待

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毛渊青 主治医师

擅长脊柱、创伤疾病的诊断及治疗,熟练掌握骨科常见病、多发病的手术操作,对脊柱相关疑难杂症的诊治积累了丰富的临床经验。

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擅长:擅长脊柱、创伤疾病的诊断及治疗,熟练掌握骨科常见病、多发病的手术操作,对脊柱相关疑难杂症的诊治积累了丰富的临床经验。
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谢明泉 主治医师

对眼科常见病,多发病的诊治有丰富的经验。

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擅长:对眼科常见病,多发病的诊治有丰富的经验。
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患友问诊

科普文章

#锁骨骨折
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锁骨骨折了稍微一点上下错位,如果是女的可以做手术,男的是可以不做手术,可以穿个克氏钢针打个小洞就行了,很简单。如果错位不大就不建议做了,错位小是不需要做手术。锁骨骨折都可以长上,100个锁骨骨折的99个都长上,所以不用担心。

孕妇生产时,时常由于难产引发产伤性锁骨骨折;儿童玩耍时,时常由于自我防护能力差,发生意外跌倒,引发锁骨骨折......一旦发生了,我们该怎么办?要怎么处理?预后怎么样?为了增进大家对锁骨骨折的认识,“好大夫”吴医生总结如下:

锁骨呈“S”型,是人体上肢与躯干的唯一骨性连接。位于胸廓前上方,位置表浅,可触及,是最常发生骨折的部位之一。在新生儿中,约占产伤骨折的90%;在年长儿童中,约占儿童骨折的8~15%。产伤和跌倒时肩部着地是其最常见损伤机制,也可由直接暴力作用导致。

新生儿中,锁骨骨折难以发现。骨折稳定前,主要表现为自动夹紧患肢或不移动患肢来减少不适,易被误诊为产瘫(臂丛神经损伤)。在 年长儿童中,锁骨骨折临床表现明显,会诉说骨折部位疼痛,并自动患肢制动和减少活动,局部有肿胀、瘀斑、压痛,故而容易诊断。超声和X线检查有助于明确诊断。

锁骨骨折根据解剖部位不同分为锁骨中1/3骨折、锁骨远端1/3骨折、锁骨内侧1/3骨折。治疗方式因损伤机制、解剖部位不同而多种多样,但目前研究表明 绝大多数锁骨骨折均可通过非手术治疗活动良好的效果。对于 产伤性锁骨骨折,建议不需要治疗或者患肢短暂制动1~2周即可;对于 年长儿童锁骨骨折,由于儿童具有较强的生长塑形潜力, 绝大多数不需要进行骨折复位,可直接 三角巾悬吊、“8”字绷带或锁骨带(图1)固定3~6周。制动期间, 骨折部位局部因骨痂生长,会出现明显的肿块,一般在6~12个月内消失。期间注意避免不恰当的固定导致肿胀、腋血管压痛、臂丛神经麻痹等并发症。如并发血管神经损伤、开放性骨折、严重移位骨折等,则需手术治疗。因此,改善产科护理,加强儿童安全防护设施建设,进而减少甚至预防锁骨骨折及其并发症的发生尤为重要。

       图1  A1、A2分别为我院锁骨带治疗患儿前面和后面大体观。

#锁骨骨折
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折以后,一般情况在早期是不能热敷。

因为热敷会加重局部的水肿,使原来的出血更加严重。所以在早期也就是在一周以内是不能热敷的,如果超过一周以后,局部肿胀逐渐的消退,可以用热毛巾进行热敷,有利于水肿的消除,也有利于功能的恢复,尤其对于肩关节功能的恢复,对肩部的热敷往往可以有利于肩关节,一是症状的减轻,再一个是功能的恢复。

对于外伤以后尤其有开放性的,刀口还没有愈合,甚至缩骨骨折手术以后,没有愈合之前,都不能进行热敷,什么时候能够热敷,只有到了骨折愈合,切口已经愈合,手术的切口已经愈合,这时才能进行热敷和洗澡。

#锁骨开放性骨折#锁骨骨折
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折是由于外伤间接暴力或者直接暴力,导致锁骨本身的连续性的中断。锁骨在颈前方两侧,因为在皮下呈S型,所以说锁骨容易摸到,而且都能够看到。正常情况下,锁骨是作为支撑上肢和胸廓的支撑结构,是传导上肢的力到胸廓的,同时也是人体美的一部分。

在肩部受到外伤的时候,有时候暴力顺着肩关节,沿着锁骨向胸廓传导,由于锁骨呈S形位于皮下,周围又有一些韧带和肌肉,肌肉和韧带的收缩会使骨折发生一些移位。这种移位往往是下肢,由于上肢的重力作用是远端,向下向内侧移位,而上端由于颈部肌肉的牵拉,会向内向上移位,所以说锁骨骨折,往往发生这种常见的这种移位。

#锁骨开放性骨折#锁骨骨折
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折是局部的骨折,不会影响到肩膀整体的完整性。

肩膀的高低取决的不是锁骨,是肩胛骨的高低。肩胛骨和颈部肌肉的连接,正常情况下,如果颈部对称,没有脊柱侧弯,这时候双肩是等高的,所以发生锁骨骨折,有可能出现轻微的畸形,但不会影响到肩部的高低。

双侧肩关节出现不等高现象,一定要查找原因,最常见的原因是脊柱侧弯或者颈部的问题。颈部肌肉或者肩部肌肉的病变,对于肩膀一高一低、下肢的不等高、骨盆的倾斜和习惯性的等等,需要进行专科的排除。一般情况下,单纯的锁骨骨折,不会造成双侧肩膀的不等高。

#锁骨开放性骨折#锁骨骨折
61

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折不会影响颈椎。

从解剖部位上讲,锁骨在胸廓前方,颈椎在胸廓后方,胸椎、颈椎作为脊柱的一部分,连接着头部。一般情况下受伤暴力往往是前屈后伸、屈曲暴力或垂直暴力。而肩关节侧方的暴力往往影响不到颈椎。所以一般情况下,造成锁骨骨折的肩部着地、打压等,一般不会影响到颈椎。所以临床上,锁骨骨折很少合并颈椎损伤。

当然,如果严重的损伤、多发伤,如严重车祸合并多部位损伤,所以就可能合并颈椎损伤。往往需要在处理严重车祸伤或多发伤时,要注意是不是合并,避免漏掉。如果在锁骨骨折的恢复期或恢复后期,长期固定或肩部的活动障碍,有时会导致颈椎连带的症状,如颈部肌肉痉挛、疼痛不适。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折以后进行手术,手术往往采用钢板和螺钉进行内固定,内固定上以后要等待愈合,愈合时间往往在一年以上,或者六到八周以后纤维连接。而真正的骨愈合,要三个月到六个月甚至时间更长。

所以对于骨折愈合以后多长时间取出内固定物、取螺钉,临床上一般要在一年到一年半以后,超过一年和一年半以后取钢钉也可以,但那时可能时间就稍微多了一点。

一般原则在一年以上取出内固定物,取出内固定物有利于锁骨部位的应力得恢复,从而逐渐达到骨的重塑、重建的目的。尤其是对于中青年人,一般情况下骨折以后建议把钢钉取出,取出是在愈合以后一年到一年半。

#锁骨开放性骨折#锁骨骨折
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折是由于外力引起的,这是最常见的一种原因。

锁骨呈S型,在S拐弯的地方有一个应力集中区,由于锁骨的外侧端呈扁平转、中间段成圆柱形成棱形,所以对于锁骨骨折的时候,锁骨在活动的时候在交界的位置。是一个应力集中区,当肩关节受到外伤的时候,肩关节撞击地面摔倒的时候,撞击地面或者撞墙或者被重物打压的时候,局部的锁骨首先会出现一种应力的集中区。

传导暴力最常见的也是一种间接的暴力,出现的骨折位置是在中段。如果直接暴力,打击在骨折,打到锁骨上出现的骨折,往往会出现受伤部位的骨折,间接暴力和直接暴力,在临床上是最为常见的。还有一种就是锁骨本身的病变,会导致的病理骨折,这时候往往没有明显的暴力,也没有明显的外力的时候出现的锁骨折,比如锁骨的肿瘤、锁骨的囊肿和锁骨的其他的一些问题。这时候病人仅仅是举一下手或者活动了一下肩膀,就会出现的骨折,这时候是一种病理骨折,所以最常见的原因就是间接暴力,直接暴力和病理骨折。

#骨折#锁骨骨折
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

一般情况下锁骨骨折以后,愈合时间根据不同的人,不同的病情,愈合的时间也有所差异。

对于青少年愈合时间可能要短一些,对于老年人愈合时间要长一些,如果是病理性的锁骨骨折,比如对于骨囊肿或者是骨的纤维性增殖症或者是良性病变,骨折往往有可能在植骨以后会逐渐愈合,当然愈合的时间要长,但是对于由恶性肿瘤导致的锁骨骨折,需要植骨或者是用骨髓泥填充以后,愈合能力可能更差甚至不能愈合,一般情况下对于外伤性的骨折要3~6个月的时间才能愈合,尤其是3个月以上。因为锁骨周围的肌肉和周围的血供虽然很丰富,但是由于锁骨是皮质骨没有髓腔,愈合往往是非常缓慢。

所以说对于锁骨什么时候愈合,要根据情况,做到随诊,然后听从医生的建议。

#锁骨骨折
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锁骨骨折(fracture of the clavicle )是儿童常见的骨折,占上肢骨折的第三位,骨折好发生在骨干的外 1/3 与中 13 交界处。

骨折机制

  • 最常见的是间接暴力,患儿跌倒时,手或肘部着地,使暴力向上传导到锁骨而发生骨折。
  • 直接暴力,锁骨受到直接暴力的打击而发生骨折,较少见。
  • 分娩时难产或操作不当导致产伤骨折。

诊断

  • 骨折后由于疼痛,上肢不敢活动,酷似上肢麻痹,常称为“假性麻痹”。
  • 婴幼儿多为青枝骨折,局部肿胀不明显,仅有轻度向外成角。因外伤史不清或临床表现不明显而易漏诊,直到骨痂生长出现硬结、畸形愈合而就诊。
  • 较大儿童多为完全骨折而出现移位、肿胀、畸形、压痛等。
  • X 线片可以确定骨折的部位及移位程度。对诊断不明确的骨折,同时摄对侧锁骨 X 线片对照观察,有助于明确诊断。

鉴别诊断

新生儿锁骨骨折应与产伤麻痹鉴别,后者有产伤史,患肢完全麻痹,软弱无力,上肢活动消失,肌电图检查发现有臂丛神经损伤。如患儿出现骨痂时就诊,局部可触及肿块,应与先天性肌性斜颈鉴别。

治疗

  • 新生儿产伤锁骨骨折几乎不需要特殊治疗,一般只需一般采用非手术治疗。将患侧上肢用绷带或胶布固定于胸壁 2 周即可痊愈。很多患儿家长触及骨痂肿块时才就诊,此时不需治疗,骨痂半年左右塑形消失。
  • 儿童锁骨骨折:没有明显移位的骨折不需整复,用三角巾悬吊上肢,或用胶布将上臂固定于胸壁 2 周时间即可。
  • 完全骨折移位明显者则需手法整复,然后用“8”字绷带固定,3 周左右拆除固定,功能锻炼。
  • 手术治疗:锁骨外侧端骨折的远端部分受三角肌的牵拉,常出现明显的分离移位,断端间易嵌入软组织,需切开复位,一般用克氏针固定,术后即可痊愈。儿童锁骨中段骨折基本不手术切开复位,手术易导致骨不连接等并发症。

预后

非手术治疗效果良好,短期内有骨痂生长、局部隆起的畸形,均可塑形消退。手术切开复位可发生克氏针移位,钢板固定因骨膜剥离广而出现骨不连。

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