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江苏省人民医院盛泽分院,南京医科大学附属江苏盛泽医院外阴鳞状上皮增生专家

简介:

江苏盛泽医院(江苏省人民医院盛泽分院、南京医科大学附属江苏盛泽医院)坐落于盛泽镇京杭大运河畔,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级新型综合性公立医院。医院由美国唐仲英基金会捐赠,江苏省人民政府、吴江区人民政府、盛泽镇人民政府共同投资建设,于2007年10月奠基,2009年11月26日正式对外开放,2011年1月成为南京医科大学附属医院,2011年12月通过江苏省三级乙等医院评审,医院实行党委领导下的院长负责制。2021年12月,医院启动综合楼项目建设,建成后,医院占地面积11.67万平方米,建筑面积达12.02万平方米,床位数达到1010张。至2022年底,医院职工总人数1254人,其中卫技类人员972人,硕士研究生以上学历105人,其中高级职称254人,中级职称461人。现有苏州市临床重点专科7个、苏州市医学重点学科2个、苏州市重点扶持学科1个、吴江区临床重点专科11个。已成立内、外、妇、儿、全科、医技、康复、护理和医政九个教研室及内、外、儿、全科四个住培基地。根据苏州市“531”行动计划,建立创伤、胸痛、卒中、危重孕产妇、危重新生儿多中心疾病协同救治体系。基于苏州市卫生和计划生育委员会文件《关于实施院前院内急救一体化管理工作的通知》(苏卫计医政[2017]50号)要求,我院急救分站于2017年9月1日起正式纳入急诊管理,由急诊科主任兼任站长,分站现有五辆救护车纳入苏州市急救中心统一调配,每车配备一医一护一驾驶员,为周边患者提供及时、有效的医疗救助。2022年,江苏盛泽医院同苏州市立医院签订全面战略合作协议,同上海交通大学附属第一人民医院胸外科范江教授团队、第六人民医院泌尿外科傅强教授团队达成合作项目,同苏州永鼎医院达成肿瘤放疗专科联盟。2023年,江苏盛泽医院同复旦大学肿瘤医院头颈外科王宇教授团队,苏州大学附属第一医院肝胆胰外科秦磊教授团队、妇科陈友国教授团队,苏州大学附属第二医院神经内科刘春风教授团队达成专科联盟。医院拥有各种进口、国产医疗设备,具有国际先进水平的大型设备有:瑞典医科达Infinity直线加速器,美国GE3.0T、1.5T高端磁共振,美国GE64排螺旋CT,德国西门子大孔径CT,西门子、飞利浦数字拍片机,美国GE乳腺钼靶,德国西门子数字胃肠机,美国GE口腔CBCT,德国费森尤斯、贝朗血液透析机,日本奥林巴斯、宾得电子胃肠镜,荷兰飞利浦DSA数字减影血管造影系统,德国JOIMAX全可视化椎间孔镜手术系统,日本奥林巴斯高清3D腹腔镜,美国林福泰克LINVATEC关节镜,GE、西门子、飞利浦、迈瑞彩色多普勒超声诊断仪等先进医疗设施。作为吴江区南部健康医疗集团核心单位,以服务社会,坚持公益为己任。近年来,医院派出多位医疗、护理、管理等专家、骨干前往西藏和贵州等地进行对口帮扶,收获了当地政府的赞誉及良好的社会效益。江苏盛泽医院多次获评省、市、区级先进集体,是省援黔医疗卫生对口帮扶工作优秀帮扶集体,获得事业单位脱贫攻坚专项奖励集体嘉奖,是苏州市“文明单位”、苏州市模范职工之家,是苏州市、吴江区卫生系统“文明单位”,2022年,医院荣获“苏州市五一劳动奖状”集体嘉奖。江苏盛泽医院的发展始终以融入长三角一体化发展战略为机遇,助力擦亮乐居吴江品牌建设为己任,以满足人民群众就医获得感、安全感和幸福感为标尺,全面提升医疗服务能力与医疗质量、全力争创三级甲等医院、全新打造南部医学中心。现任十三届全国人大常委会副委员长,时任国家卫生部部长陈竺在视察江苏盛泽医院时说:“江苏盛泽医院的医疗改革,走出了一条管办分离的医改路子,成为吴江公立医院改革的一个典型,为全国公立医院改革提供了经验,符合医改的基本精神,符合我们的国情,也体现了江苏省、吴江市实际,这是一个了不得的典型。”江苏盛泽医院将继续秉承“大医精诚、泽惠于民”的医院宗旨,以人民幸福为标尺,在践行国家战略中,建设乐居吴江,立足长三角一体化发展战略背景,增强创新发展动力,开创医院发展新局面。鳞状上皮细胞增生是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病,以往称之为增生性营养不良。此外,任何原因不明的外阴瘙痒,在长期抓和摩擦后,亦可导致鳞状上皮细胞增生,临床上又称之为慢性单纯性苔藓或神经性炎。,病因不明,女性生殖器官,皮质激素局部治疗等,外阴上皮内肿瘤[VIN],I级,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,0,。

杨楠 主治医师

医学硕士,擅长肢体麻木(腕管综合征、肘管综合征等),头痛、神经痛、头晕、眩晕、面神经麻痹、脑血管疾病的诊治。

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擅长:医学硕士,擅长肢体麻木(腕管综合征、肘管综合征等),头痛、神经痛、头晕、眩晕、面神经麻痹、脑血管疾病的诊治。
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杨美芳 主任医师

擅长治疗月经失调、不孕不育,对高危产科、产科并发症的诊治有一定的经验,熟练掌握各种产科高危手术,拥有抢救产科危急重症的丰富经验。

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擅长:擅长治疗月经失调、不孕不育,对高危产科、产科并发症的诊治有一定的经验,熟练掌握各种产科高危手术,拥有抢救产科危急重症的丰富经验。
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俞雪梅 主任医师

小儿支气管哮喘的诊治与预防,小儿慢性咳嗽的诊断与鉴别诊断,新生儿疾病,小儿腹泻的诊治

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擅长:小儿支气管哮喘的诊治与预防,小儿慢性咳嗽的诊断与鉴别诊断,新生儿疾病,小儿腹泻的诊治
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陈红其 副主任医师

擅长泌尿外科常见病多发病,对泌尿系统感染、结石、肿瘤丰富的临床经验,擅长泌尿系腔镜手术,如膀胱肿瘤电切、前列腺电切、输尿管镜诊疗技术、腹腔镜等。对慢性前列腺炎,淋病,早泄,阳痿疾病等有丰富的临床诊治经

好评 50%
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擅长:擅长泌尿外科常见病多发病,对泌尿系统感染、结石、肿瘤丰富的临床经验,擅长泌尿系腔镜手术,如膀胱肿瘤电切、前列腺电切、输尿管镜诊疗技术、腹腔镜等。对慢性前列腺炎,淋病,早泄,阳痿疾病等有丰富的临床诊治经
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刘武新 副主任医师

擅长肺、食管、纵膈等普胸疾病常见病、多发病的诊治。

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擅长:擅长肺、食管、纵膈等普胸疾病常见病、多发病的诊治。
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杨云 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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王志坚 副主任医师

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左爱俊 副主任医师

擅长过敏性皮肤病 感染性皮肤病的诊治以及性传播疾病的诊治 皮肤美容激光方面的问题请耐心等待

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擅长:擅长过敏性皮肤病 感染性皮肤病的诊治以及性传播疾病的诊治 皮肤美容激光方面的问题请耐心等待
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毛渊青 主治医师

擅长脊柱、创伤疾病的诊断及治疗,熟练掌握骨科常见病、多发病的手术操作,对脊柱相关疑难杂症的诊治积累了丰富的临床经验。

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擅长:擅长脊柱、创伤疾病的诊断及治疗,熟练掌握骨科常见病、多发病的手术操作,对脊柱相关疑难杂症的诊治积累了丰富的临床经验。
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谢明泉 主治医师

对眼科常见病,多发病的诊治有丰富的经验。

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擅长:对眼科常见病,多发病的诊治有丰富的经验。
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患友问诊

外阴有白色皮屑和硬疙瘩,偶有瘙痒。患者女性21岁
29
2024-11-06 11:28:51
用户发现外阴黏膜增生,寻求专业医生的帮助和建议。
15
2024-11-06 11:28:51
外阴部出现疙瘩疼痛,疑似外阴皮脂腺增生,无过敏史及慢性病史。患者女性30岁
50
2024-11-06 11:28:51
外阴黏膜增生,20岁患者咨询用药。
54
2024-11-06 11:28:51
外阴瘙痒,病检结果显示外阴鳞状上皮增生,寻求治疗方案。患者女性62岁
63
2024-11-06 11:28:51
外阴和肛门瘙痒,晚上更严重,疑为湿疹,已使用过多种药物未愈。
30
2024-11-06 11:28:51
外阴皮肤增厚瘙痒,怀疑霉菌感染,希望得到医生的帮助。患者女性30岁
43
2024-11-06 11:28:51
患者咨询阴部周围黑色素堆积的地方蜕皮的问题,持续一个星期左右,伴有白带异常。医生询问了症状持续时间、症状特点等相关信息,准备为患者提供医疗建议。患者女性24岁
17
2024-11-06 11:28:51
我有外阴瘙痒和皮肤弹性下降的症状,已经半年以上了,并伴有白带异常。请问可能是什么原因?患者女性26岁
3
2024-11-06 11:28:51
使用康妇凝胶后出现外阴蜕皮和干痛,是否正常及如何处理。患者女性28岁
56
2024-11-06 11:28:51

科普文章

#外阴鳞状上皮增生
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确诊为外阴鳞状上皮增生,应积极就医治疗。常见的治疗方法主要药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

1.药物治疗:首选糖皮质激素类的药物,如氟轻松软膏、曲安奈德软膏等,可以起到一定的治疗效果。但需注意,长期使用这类药物可能会导致皮肤萎缩等症状出现。

2.物理治疗:激光手术可以有效地改善局部血运,缓解瘙痒症状,促进上皮细胞的再生和修复。安全性较高,恢复期也较短。

3.手术治疗:对于症状较为严重、经药物治疗无效的患者,医生可能会建议采取手术治疗,包括局部病灶切除、植皮术等。同时,患者在日常生活中要选宽松透气的内衣,饮食清淡,忌烟酒及辛辣刺激性食物,保持外阴清洁,忌用肥皂或搔抓。

如果外阴鳞状上皮增生持续或者严重,建议咨询专业医生进行规范治疗。

#外阴鳞状上皮增生#唇鳞状上皮增生#子宫颈鳞状上皮不典型增生
5

低度鳞状上皮内病变CIN1级人乳头瘤状病毒58型阳性。 能确定为CIN1级,应该是你已经是做了活检了,做了活检发现是CIN1级。 另外58型阳性,假如是首次发现的这个活检的结果,暂时是不需要手术的,可以过半年到8个月再去复查。 因为大部分人,可以通过自己的抵抗力,清除HPV的感染。有一部分人的CIN1级的病变,是可以逆转的,所以不用紧张,半年到8个月再去复查一下。

#外阴鳞状上皮增生
37
 
【病因】
病因不明,可能与外阴局部潮湿、阴道排出或外来刺激物刺激出现外阴瘙痒而反复搔抓有关。

【临床表现】
1. 症状:外阴瘙痒,患者多难耐受而搔抓,严重者坐卧不安,影响睡眠。由于搔抓时刺激大的神经纤维,可抑制瘙痒神经纤维反射,瘙痒得到暂时缓解,但搔抓又加重皮损使搔痒加重,表规为反复搔抓与瘙痒,形成恶性循环。

2体征:检查可见病变累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,病变可呈局灶性、多发性或对称性。病变早期皮肤暗红或粉红,角化过度部位呈白色。病变晚期则皮肤增厚、皮肤纹理明显,出现昔鲜样变,似皮革样增厚,且粗糙、隆起。严重者有抓痕、皲裂、溃疡。
【诊断】
根据症状和体征可做出初步诊断。确诊靠组织学检查,活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙处进行,注意多点活检。

治疗:
1.一般治疗:保持外阴部皮肤清洁、干燥,忌食过敏、辛辣食物和少喝酒。不宜用刺激性肥皂、清洁剂或药物搽洗外阴。忌穿不透气的化纤内裤。对精神较紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可使用镇静、安眠和抗过敏药物。

2.局部药物治疗 目的在于控制局部瘙痒。采用糖皮质激素局部治疗。临床常用药物有0.025% 氣氟轻松软膏,0.01%曲安奈德软膏或 1% ~2% 氢化可的松软膏或霜剂等,每日涂擦局部3~4次。长期连续使用高效糖皮质激素类药物,可导致局部皮肤萎缩,故当瘙痒基本控制后,应
停用高效糖皮 质激素类制剂,改用作用较轻微的氢化可的松软膏每日 1~2次继续治疗,连用6
周。药物治疗在瘙痒消失后,仍须经过较长时期后,增生变厚的皮肤才有明显改善,甚至有完全
恢复正常的可能。
3.物理治疗 对缓解症状、改善病变有一定效果。常用的方法有:①聚焦超声治疗
(HIFU);②C0,激光或氦氖激光 冷冻(液氮)、波姆光等治疗,可以消灭异常上皮组织和破坏真
皮层内神经末梢,从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环。
4. 手术治疗 外阴鳞状上皮增生发生癌变的几率很低,手术后对外观及局部功能有一定影
响,且约半数患者术后可能复发,故一般仅适用于:①局部病损组织出现不典型增生或有恶变可能者;②反复应用药物或物理治疗无效者。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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