余干县中医院简介：余干县中医院创建于1985年，是一所具有中医特色、中西医结合的集医疗、教学、科研、保健等为一体的“二级甲等”综合性医院。设有内、外、儿、妇产、康复、急诊、五官、骨伤、血液透析、等临床科室，同时设有结石、不孕不育、皮肤性病、肝病、肾病、糖尿病、骨关节病、针灸、按摩、肛肠等特色专科。中医院新址设在干越大道与外环东路交汇处（马背嘴大桥下），投资8000万，占地50亩，建筑面积达30000平方米，并添置一大批先进设备，将于2014年下半年竣工。整体搬迁后，余干县中医院将成为上饶市及环鄱阳湖地区一流的“二甲”中医院。余干县中医院奉行“以人为本，患者至上”的服务宗旨，将以良好的医德、精湛的医术、热情的态度竭诚为广大病友提供一流的服务，医院承诺，让医保、农保患者在出院当日报销，决不拖延。1、康复内科：我院国家级重点专科，科室内临床医师由我院各科室择优抽调，大部分为高年资中医专业医师，采用辩证施治，中西结合疗法，对心脑血管病、肾病、糖尿病、胃病、慢支、肺心、儿科疾病及各种疼痛、腰椎间盘突出、骨关节痛等的治疗和后期康复疗效确切，深受患者好评。2.肾病血液透析治疗中心：我院血液透析中心成立于2009年，全县最早，规模最大，影响最广。现有医护人员6人，开设血透床位10张，年收治透析患者高达70人左右，年透析人次高达7200人次。我中心拥有最先进的瑞典、德国和日本进口的血液透析机9台，血滤机1台。我科技术先进，经验丰富，医护人员先后赴省一附院、省中医院等大型医院进修学习，不仅可以为患者进行高质量的常规透析，还开展了自体动静脉内瘘手术、临时性中心静脉置管术。护理人员服务态度好，操作熟练，能为患者提供高质量的服务。3.中医骨伤科：我院特色中医专科，采取强强联手的办法，与“江氏正骨”传承人江新浩主治医师联手组建力量强大的骨伤科，用“江氏正骨”的保守疗法与我院强大的外科技术力量相结合，为骨伤患者提供完善、合理、经济、有效的服务。我科设备先进，技术高超，在鄱余万及周边地区享有很高的声誉。4.肝病专科：省级重点中医特色专科，由高年资医师坐诊，运用中西医结合疗法，并辅以现代化诊疗设备，对于各种病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝功能异常、药物性肝炎、肝硬化、肝腹水以及“大小三阳”转阴等有特效，本科室将以精湛的技术、高尚的医德竭诚为肝病患者服务。骨关节疼痛专科：省级重点中医专科，引进先进的四维颈腰椎牵引仪，以针灸、热敏灸，磁热疗等为治疗方法，对下列病症能起到特殊治疗效果。1.腰椎间盘突出症、骨质增生综合症、坐骨神经痛、肩周炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎。⑵风湿、类风湿关节炎、痛风。⑶中风偏瘫、面瘫、呃逆、麦粒肿、三叉神经痛、头痛眩晕。⑷小儿萎症、新生儿脑瘫、小儿泄泻。2.肛肠科：省级重点中医专科，江西中医药大学第一附属医院肛肠科合作科室，我科医师曾在国内多家大型医院肛肠专科学习，有丰富的临床经验，专业技术精湛，科室设备先进，运用中西结合方法专业治疗各种痔疮、肛瘘、肛周脓肿、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病、便秘、大肠肿瘤、大肠息肉等肛肠常见病和疑难病。3.糖尿病专科：我院特色专科，主诊医师为早期省中医学院本科毕业，长期从事糖尿病及其并发症的治疗，并在国内多家“三甲”医院进修学习，临床经验丰富，医院引进了一大批与糖尿病相关的诊疗设备，药品配置齐全，在糖尿病及其并发症的治疗上疗效显著，在余干县及其周边地区享有极高的声誉。4.妇产科：余干县中医院品牌科室，科室内以朱美仙科长为首的医师团队，经验丰富，技术精湛，对妇科各种疑难疾病及产科中的顺产和病理产科均能准确、快速处置。本科室内能开展新式剖腹产术及新式子宫切除术，精通输卵管吻合术，并在无痛人流、利普刀（一次性根治宫颈糜烂）、不孕症、月经不调方面有独特优势。本科室对所有产妇实行免费接送，竭诚为广大病友提供优质高效的服务！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，肩关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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