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唐山市玉田县医院卵圆孔未闭专家

简介:

该院成立于1949年,座落在玉田县城内察院街,担负着全县70余万人口的医疗保健任务。经过几代医护人员的不懈努力已逐渐建成集医疗、教学、科研、康复、保健、急救为一体的综合医疗机构,国家二级甲等医院、省级中医工作示范医院、省文明服务三星级窗口单位、省级诚信医院、省级群众满意医院。该院占地面积2.5万平方米,建筑面积4万平方米,拥有GE128层螺旋CT、1.5T核磁共振、飞利浦FD20血管造影机、彩超、全自动生化分析仪、DR等10万元以上大型设备400余台件,能开展各种常规检查和部分高新技术检查项目。该院批复床位600张,实设床位近740张,拥有职工1200余名,其中,专业技术人员近1000人,具有高级技术职称125人,中级技术职称387人。拥有临床、医技和职能科室69个,胸痛中心、卒中中心均为国家级中心,部分科室治疗项目和手术项目达到国内先进水平。儿科、心内科、神经内科、检验科被评为市级重点发展学科。医教科研取得丰硕成果。为营造全院上下搞科研的浓厚氛围,该院制定出台了《玉田县医院科研奖励办法》,明确了奖励标准和奖励政策。2017年医护人员撰写论文70篇,科研项目获奖8项,立项3项,申报9项,组织并通过河北省科技成果鉴定3项,开展新技术36项,15项国际及国内合作科研正在有序开展。甲状旁腺切除术治疗继发性甲旁亢、超声引导下的射频消融术、双镜联合治疗胆总管结石手术等23项新技术项目应用临床,大大提高了该院的为民服务能力。为了实现规范化管理,经全院干部职工共同努力,该院于2003年11月顺利通过ISO9001:2000质量管理体系认证,并在以后的工作中,结合医院实际,持续改进。2008年在省级诚信医院创建活动中,该院成为全市县级医院中第一个一次创建成功单位,并在全省卫生工作会上做了经验介绍;2009年,在卫生部组织的“医疗质量万里行”检查活动中,全省共选派两所县级医院参加检查评比,该院是省卫生厅指定之一,且得到了卫生部检查团一致好评。2017年该院通过河北省健康促进医院终期评估,荣获省级健康促进医院荣誉称号(唐山市仅2家医院),逐步实现了从以疾病为中心向以健康为中心服务模式的转变。随着医联体工作稳步开展,该院建立起了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,努力为全县人民提供方便、价廉、连续、优质的基本医疗服务,真正做到大病不出县,小病更方便。另一方面,抓好横向联合,实现互利共赢。与唐山人民医院、华北理工大学附属医院、唐山工人医院组建了区域医疗合作平台,与唐山协和医院建立了耳鼻咽喉—头颈外科专科联盟,推动在医疗机构之间实现分级诊疗、双向转诊、差异化服务、科研协作、共享检查结果,提高技术水平,创新服务模式,满足患者需求。保持与唐山工人医院对口支援关系,使该院的无痛胃镜、无痛肠镜检查和镜下治疗业务稳步开展。同时,充分利用京津冀医疗一体化优势,于2017年3月份与北京名院专家团签署了医疗技术服务协议,每周均有北京专家来院技术指导、讲课、会诊及手术,应患者需求,北京301医院、北京协和医院、北大医院等十余家国内顶级医疗机构,先后派出120名专家来到玉田,年内完成疑难病症会诊1200余人次,完成胸腔镜下肺叶切除术、腹腔镜胃肠肿瘤根治术、颅内肿瘤切除术、妇科肿瘤微创手术、腰椎微创手术等四级手术95例,极大提高了疑难复杂病症诊疗水平。加强与北医三院、北京安贞、阜外医院医学专家的沟通联系,2017年该院开展介入手术1600余例,射频消融手术25例,安装永久性起搏器30余例,技术水平达到三甲医院标准。尤其急诊PCI病人D-to-B时间明显能短于一些三甲医院,并且作为县级医院国家级胸痛中心示范单位,全年接受30多家国内同行参观学习。积级利用互联网建立远程会诊中心,与北京远程中卫妇科、北京远程乌镇互联网全科医院管理有限公司、北大第一医院皮肤科确立合作关系,使患者更快更便捷得到专家诊治。在县委、县政府的正确领导下,在全院干部职工的不懈努力下,该院呈现出强劲发展势头,技术水平日新月异,社会满意度稳步提升,社会效益和经济效益明显提高,两个文明建设显著加强。2017年,全年实现门诊量632065人次,收治住院患者46554人次,开展手术17765例。卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,先天性心脏异常,心脏,手术治疗,小房间隔缺损,合理膳食,摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,避免暴饮暴食,胸部X线,超声心动图和彩色多普勒,心电图检查,心导管检查,。

张立成 副主任医师

对高血压、高脂血症、冠心病心绞痛、脑梗死及糖尿病等疾病的药物治疗具有丰富的临床经验。

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擅长:对高血压、高脂血症、冠心病心绞痛、脑梗死及糖尿病等疾病的药物治疗具有丰富的临床经验。
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丁国云 主治医师

擅长心内科常见病,多发病的诊治,擅长高血压病,心律失常,心衰,心绞痛,心肌梗死等疾病的诊治。

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患友问诊

卵圆孔未闭合,腔梗,发泡实验治疗,年后再做。患者男性56岁
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2024-11-28 04:57:36
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2024-11-28 04:57:36
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2024-11-28 04:57:36
卵圆孔未闭引发偏头痛,求推荐药物治疗。
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2024-11-28 04:57:36
宝宝早产,三个月大,混合喂养,头抬不稳,心脏彩超提示卵圆孔未闭,大女儿3岁7个月,双眼散光。患者女性2个月4天
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2024-11-28 04:57:36

科普文章

在人体的心脏结构中,卵圆孔是一个特殊的存在。对于很多人来说,卵圆孔未闭这个概念可能比较陌生,但它却与我们的健康息息相关。了解卵圆孔未闭以及是否需要手术是非常重要的医学科普内容。
 
卵圆孔的生理意义与卵圆孔未闭的形成
 
在胎儿时期,卵圆孔是左右心房之间的一个重要通道。它允许血液从右心房流向左心房,因为胎儿的肺部还没有开始工作,血液需要绕过肺部循环。这个结构对于胎儿的正常发育和血液循环起到了关键作用。
 
然而,在大多数人出生后,随着肺部开始呼吸,肺循环压力降低,左心房压力高于右心房,卵圆孔会逐渐功能性闭合。这个过程一般在出生后第一年完成。但如果各种原因导致这个闭合过程不完全,就会出现卵圆孔未闭(PFO)的情况。
 
卵圆孔未闭可能带来的影响
 
卵圆孔未闭在很多情况下可能没有明显的症状,但它却可能与一些不良的健康状况相关。
 
1. 不明原因的脑卒中
研究发现,卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中存在一定的关联。当静脉系统形成的微小血栓等物质通过未闭的卵圆孔进入动脉系统,就可能随着血流流向大脑,阻塞脑部的血管,从而引发脑卒中。这种由于反常栓塞导致的脑卒中,在找不到其他明确病因时,卵圆孔未闭可能是一个重要的潜在因素。
2. 偏头痛
有部分偏头痛患者,尤其是有先兆的偏头痛患者,被发现与卵圆孔未闭有关。其机制可能是血液中的一些血管活性物质通过卵圆孔未闭从静脉侧进入动脉侧,影响了脑部的血管调节,进而诱发偏头痛。虽然具体的机制尚未完全明确,但两者之间的联系已经受到了广泛关注。
3. 其他潜在影响
此外,卵圆孔未闭还可能与减压病、低氧血症等情况相关。在潜水员等特殊职业人群中,卵圆孔未闭可能会增加减压病的发生风险,因为在压力变化时,气体栓子更容易通过卵圆孔进入动脉系统。
 
卵圆孔未闭的诊断方法
 
当怀疑卵圆孔未闭时,医生通常会采用多种方法进行诊断。
 
1. 经胸超声心动图(TTE)
这是一种常用的无创检查方法,可以初步观察心脏的结构和功能。但对于卵圆孔未闭的检测,单纯的 TTE 有一定的局限性,可能无法清晰地显示卵圆孔的情况。
2. 经食管超声心动图(TEE)
TEE 是诊断卵圆孔未闭的重要方法之一。它通过将超声探头放置在食管内,更接近心脏的后部结构,能够更清晰地显示卵圆孔的形态、大小以及是否有分流等情况,对于诊断卵圆孔未闭有较高的准确性。
3. 右心声学造影
这种检查方法是在静脉内注入造影剂,然后观察造影剂是否通过卵圆孔进入左心房。如果在左心房内出现造影剂微泡,提示存在卵圆孔未闭和右向左分流。它对于卵圆孔未闭的诊断和评估分流程度有重要价值。
 
卵圆孔未闭是否需要手术
 
不是所有的卵圆孔未闭都需要手术治疗,医生会综合多方面因素来考虑。
 
1. 症状因素
如果患者有不明原因的脑卒中、偏头痛等相关症状,且经过详细检查排除了其他可能的病因,卵圆孔未闭可能是致病因素,这种情况下手术治疗的可能性会增加。例如,对于反复发生不明原因脑卒中的患者,尤其是年轻患者,如果存在卵圆孔未闭,通过手术关闭卵圆孔可能有助于降低再次发生脑卒中的风险。
2. 卵圆孔的大小和分流量
如果卵圆孔未闭较大,分流量较多,也会更倾向于手术治疗。较大的卵圆孔和明显的分流量意味着反常栓塞等风险更高,对身体的潜在危害更大。
3. 患者的整体情况
患者的年龄、身体其他基础疾病等也是需要考虑的因素。对于年轻、身体状况较好的患者,如果卵圆孔未闭相关风险较高,手术的耐受性和恢复可能更好。而对于老年人或有严重心肺疾病等其他基础疾病的患者,手术风险会相应增加,需要谨慎权衡手术的利弊。
 
目前,卵圆孔未闭的手术治疗主要包括经导管封堵术和外科手术。经导管封堵术是一种微创的方法,通过血管将封堵器送至卵圆孔部位进行封堵,具有创伤小、恢复快等优点,是目前大多数情况下的首选手术方式。外科手术则相对创伤较大,一般在特殊情况下,如合并其他需要开胸手术的心脏疾病时才会考虑。
 
总之,卵圆孔未闭是否需要手术是一个复杂的问题,需要医生根据患者的具体情况进行全面评估。对于有相关症状或高风险的患者,及时诊断和适当的治疗可以有效改善生活质量,降低潜在的健康风险。同时,随着医学研究的不断深入,我们对卵圆孔未闭的认识也在不断提高,这将为患者带来更精准的诊断和治疗方案。
#卵圆孔未闭
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头痛医心

我们经常说头痛医头,脚痛医脚。主要是指在人们的生活生产当中,针对一些困难,使用一些表面化的手段,不针对问题的实质、问题的根源采取措施。是一种比喻。而在医学临床实践当中,多数情况下是头痛医头,脚疼医脚。哪个器官出毛病,针对哪个器官进行治疗。

不过,人是一个复杂的机体。各个器官之间有千丝万缕的联系。许多病症在甲处,但是他的症状可能在乙处。也就是这个地方的疼痛,这个地方的疾病表现,可能病根在另外一个地方,这种情况我们履履会见到。今天要说的就是“头痛医心”。

那么,这是一种什么样的情况呢?

我们的心脏分四个腔室。左心房、左心室、右心房、右心室。在两个心房之间有一层薄薄的隔膜,叫做房间隔。这个房间隔不是从胎儿时期就有的,而是从胎儿时期逐渐发育,发育生长出来的。这个房间隔逐渐地从两侧向中间延伸、融合成为一个完整封闭状态的房间隔。就相当于咱们大江截流的时候,从两边推土机往中间推进,形成一个坝,最后完全阻挡住。这个心房间隔从两侧向中间延伸发育生长的过程,一旦受阻,到出生三岁以后,如果这两个房间隔仍然没有融合在一起,不能很好地重叠在一起,就出现了一种毛病,叫卵圆孔未闭。

这种卵圆孔在胎儿时期是左心房与右心房之间一个正常的通道。在胎儿时期只有通过这种正常的通道才能使左右心的功能融合为一体一体。使胎儿的血液循环正常化。因为胎儿在母体内是不能进行呼吸的,不能进行自己的肺部血液氧合的,需要通过母体的血液,通过脐带来进行这种血液循环过程。所以卵圆孔必须是正常开放状态,才能达到这种目的。

一旦等胎儿出生成为新生儿,这种房间隔处于通畅状态的作用,这种未闭的房间隔作用就逐渐消失。多数新生儿卵圆孔会很快地融合。如果到三岁的时候,这个卵圆孔仍然没有完全闭合,就称为卵圆孔未闭。即使是卵圆孔未必的人,大多数虽然没有完全闭合,但是处于两层纸重叠的、叠加状态。正常情况下,并不开放。所以患者并没有任何临床症状,心电图、胸片也都完全正常,医生听诊也听不到杂音。

不过,这种未闭合的卵圆孔在某些特殊状态下会出现两侧血液的沟通。比如说在用力、咳嗽、打喷嚏、或者其他的一些压力变化的状态下,会出现两侧血液的沟通。特别是如果我们的静脉系统,特别是下肢的静脉系统,如果出现一些血栓的形成。血栓脱落之后,大多数应该进入肺循环而出现小的肺梗死。但是如果这些小的血栓静脉系统的血栓通过未闭的房间隔,由于压力的变化进入了左心的循环,就容易出现脑梗死或偏头痛,或一时性脑缺血发作等等的一些体循环栓塞的表现。

根据研究报道,出现偏头痛,长期慢性偏头痛的患者,他们的卵圆孔未闭的发生率是正常健康人的两倍多。所以如果遇到有偏头痛久治不愈,或者是出现矛盾性的血管栓塞、脑血管栓塞等等情况,应该警惕我们是否有卵圆孔未闭这个毛病。应该到医院进行心脏方面的检查。如果最后检查结果确诊是卵圆孔未闭造成的偏头痛,我们可以从心脏的角度进行治疗。也就是将未闭的卵圆孔进行介入封堵。据报道,这种治疗方法对这种原因引起的偏头痛有效。

这就是我们说的“头痛医心”。

#卵圆孔未闭
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卵圆孔未闭
#卵圆孔未闭
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卵圆孔未闭
#卵圆孔未闭
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卵圆孔未闭
卵圆孔未闭封堵器是如何送入体内
#卵圆孔未闭
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卵圆孔未闭
大家好,今天我们来聊聊谁需要进行卵圆孔未闭封堵手术。首先要明确,不是所有卵圆孔未闭的人都需要手术。大约有25%的人都会有卵圆孔未闭问题,只要不影响生活,可以无需处理。那么,哪些人需要考虑做这个手术呢?主要有这么几类患者:1.曾经出现过不明原因脑卒中的年轻人。2.反复发作严重偏头痛的人,特别是伴有先兆的偏头痛患者。3.潜水员或者高空作业者。因为他们更容易出现减压病。4.一些反复短暂性脑缺血发作的患者。如果出现以上几种情况,就需要考虑进行卵圆孔相关检查并做封堵手术了,如果您有头晕头痛,或卵圆孔未闭相关的问题,请关注我,欢迎留言或门诊交流。
因卵圆孔未闭未如实告知被拒赔
[哭惹R][哭惹R][哭惹R]如果再给你一次机会,你还会选择当医生吗?
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