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东莞市黄江医院乙型病毒性肝炎表面抗原携带者专家

简介:

东莞市黄江医院,作为黄江镇唯一由政府主办的公立国家二级甲等综合性医院,承载着公益事业单位的使命,科室齐全、设备先进,实力雄厚,技术全面。医院占地面积达51820平方米,建筑面积37874平方米,总投资9360万元的医疗设备,年门诊量达80余万人次,住院病人2万余人次,充分展现了其强大的医疗服务能力。 在东莞市黄江医院,拥有一支强大的医疗团队,共有职工700余人,其中包括10位主任医师、51位副主任医(护、技)师、91位主治医(护、技)师,以及452位其他医护技术人员。医院门诊部开设有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、中医科、中医骨伤科、康复理疗科、慢性病科、皮肤痔疮科、急诊科、高压氧室等十几个专业科室,并设有心血管、呼吸、消化、内分泌、神经内科、新生儿、普外、泌外、手外、骨外、神经外科等专家门诊。 其中,{{query}}科室拥有{{query}}位医生,为患者提供专业、高效的医疗服务。同时,医院还特别推荐{{query}}等知名专家,为广大患者提供更优质的诊疗服务。 在{{query}}等科室,医院针对{{query}}等疾病,积累了丰富的临床经验,成功救治了大量患者。近年来,东莞市黄江医院成功抢救了一大批危、急、重症病人,并已广泛开展脑外、矫外、泌外、普外、手外、妇产、耳鼻咽喉科和眼科手术,成为省内多家大、中专院校的临床教学和实习基地。 医院还拥有一系列先进的医疗设备,如飞利蒲大平板DSA设备、飞利蒲双平板DR设备、柯达950CR设备、GEHispeedDX/i螺旋CT机等,为患者提供精准的诊疗。 近几年来,东莞市黄江医院始终坚持以“为民便民利民、提高服务水平”为宗旨,不断改善服务措施,积极参与医疗市场竞争。医院开设了3间门诊部,为社区群众提供便捷的医疗服务,取得了较好的社会效益和经济效益。1998年,医院荣获东莞市委、东莞市人民政府颁发的“文明单位”称号;连续多年被市卫生局和黄江镇政府评为先进单位。东莞市黄江医院,用心守护您的健康!。

董立斌 副主任医师

妇科病,阴道炎,人工流产,月经不调,不孕不育,各种类型流产,宫颈病变,盆腔炎,性传播疾病,卵巢肿瘤等妇科常见病多发病有丰富的临床经验。对正常产检,孕期营养,妊娠高血压综合征等高危产科有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1361
平均等待 15分钟
擅长:妇科病,阴道炎,人工流产,月经不调,不孕不育,各种类型流产,宫颈病变,盆腔炎,性传播疾病,卵巢肿瘤等妇科常见病多发病有丰富的临床经验。对正常产检,孕期营养,妊娠高血压综合征等高危产科有丰富的临床经验。
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裴建疆 副主任医师

裴建疆,副主任医师。 擅长治疗各种头痛、头晕、颈椎病、面瘫、失眠、过敏性鼻炎、肩周炎、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝关节病、滑膜炎、创伤性关节炎、网球肘、腱鞘炎、肌筋膜炎、痛风、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、中风后遗症、乳腺增生、前列腺疾病、消化系统疾病、慢性荨麻疹、湿疹、带状疱疹及其后遗症等。

好评 -
接诊量 51
平均等待 3小时
擅长:裴建疆,副主任医师。 擅长治疗各种头痛、头晕、颈椎病、面瘫、失眠、过敏性鼻炎、肩周炎、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝关节病、滑膜炎、创伤性关节炎、网球肘、腱鞘炎、肌筋膜炎、痛风、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、中风后遗症、乳腺增生、前列腺疾病、消化系统疾病、慢性荨麻疹、湿疹、带状疱疹及其后遗症等。
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杨安 副主任医师

擅长面部年轻化美容手术(双眼皮,内外切眼袋,提眉,拉皮,假体隆鼻,抽脂、面部脂肪填充等美容常规手术)及激光美容光电技术以及手足外科各种常见病的诊治。

好评 100%
接诊量 165
平均等待 15分钟
擅长:擅长面部年轻化美容手术(双眼皮,内外切眼袋,提眉,拉皮,假体隆鼻,抽脂、面部脂肪填充等美容常规手术)及激光美容光电技术以及手足外科各种常见病的诊治。
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温丹 主治医师

各类头晕、头痛,脑血管疾病,神经变性疾病,周围神经疾病,癫痫~

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擅长:各类头晕、头痛,脑血管疾病,神经变性疾病,周围神经疾病,癫痫~
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刘东明 副主任医师

妇产科常见病、多发病的诊治,擅长生理产科、助产专科以及产科合并症、并发症的诊治,尤其是胎儿宫内监护、围产期的处理以及妊娠相关心理问题咨询

好评 99%
接诊量 3319
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见病、多发病的诊治,擅长生理产科、助产专科以及产科合并症、并发症的诊治,尤其是胎儿宫内监护、围产期的处理以及妊娠相关心理问题咨询
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孔祥焕 主治医师

主要对社区内科常见病(呼吸系统,循环系统,消化系统)提供医学建议,多发病的诊疗,常见的颈肩腰腿痛的诊疗。

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接诊量 1.6万
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擅长:主要对社区内科常见病(呼吸系统,循环系统,消化系统)提供医学建议,多发病的诊疗,常见的颈肩腰腿痛的诊疗。
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于长福 副主任医师

呼吸系统,循环系统疾病,高血压,冠心病,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病等。

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接诊量 28
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擅长:呼吸系统,循环系统疾病,高血压,冠心病,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病等。
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冼土生 主治医师

本人在内分泌、代谢性疾病方面,擅长糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、高脂血症、痛风等内分泌、代谢性疾病的诊断和治疗,具有精湛的技术操作能力,能够熟练解决本专业复杂的疑

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:本人在内分泌、代谢性疾病方面,擅长糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、高脂血症、痛风等内分泌、代谢性疾病的诊断和治疗,具有精湛的技术操作能力,能够熟练解决本专业复杂的疑
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黄劲 主治医师

全科医学有丰富的临床经验,对常见病和多发病有丰富的临床经验,对社区常见疾病可以提供医学建议,并擅长美式整脊和龙氏正骨治疗脊柱相关疾病。运用运动康复及拉伸疗法治疗疼痛,熟练施罗斯体操矫正脊椎侧弯。

好评 100%
接诊量 2715
平均等待 -
擅长:全科医学有丰富的临床经验,对常见病和多发病有丰富的临床经验,对社区常见疾病可以提供医学建议,并擅长美式整脊和龙氏正骨治疗脊柱相关疾病。运用运动康复及拉伸疗法治疗疼痛,熟练施罗斯体操矫正脊椎侧弯。
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林开元 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

39岁乙肝病毒携带者,想了解片仔癀的用法和注意事项。患者女性
7
2024-10-02 00:25:14
我有乙肝,最近感觉气血不足,想知道是否可以使用气血康胶囊?患者女性
53
2024-10-02 00:25:14
我想了解乙肝的用药情况,需要注意些什么?患者女性
1
2024-10-02 00:25:14
我有胆囊泥沙样结石,肋骨时不时疼痛,右肩胛骨也会痛,已经持续了一年多了。最近B超检查发现了结石。请问能否吃药治疗?患者女性
39
2024-10-02 00:25:14
36岁乙肝患者询问五子衍宗丸的安全性和用药建议。患者女性
30
2024-10-02 00:25:14
38岁中年人,乙肝病史,寻求营养健康管理和用药建议。患者女性
69
2024-10-02 00:25:14
乙肝患者,肝功能正常,服用螺内酯和录化钾,偶尔吃补气血的药,想知道如何安全补钙?患者女性
70
2024-10-02 00:25:14
我妈妈67岁,最近被诊断出浅表性胃炎,之前有过糜烂和萎缩的病史;我自己34岁,经常有胃胀和放屁的症状,已经有几年了。有乙肝病史,早上起来口苦,白天没事。吃了胃药但没有效果。请问我们应该怎么办?患者女性
40
2024-10-02 00:25:14
我做了四次试纸检测,结果显示感染四项都正常,但乙肝核心抗体0.66不在参考值范围内,是否需要治疗?患者女性
56
2024-10-02 00:25:14
亲吻陌生人后担心感染性传播疾病,口腔无溃疡,想了解可能的疾病和检测方法。患者女性
41
2024-10-02 00:25:14

科普文章

乙肝“抗战”三十年,两个月成功转阴

#乙肝表面抗原携带者
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乙肝表面抗原是乙肝病毒复制的产物,一般而言,不抗病毒就不会下降,食疗不靠谱。

  • 乙肝表面抗原的数值高低跟乙肝的严重程度没有任何关系。现阶段不需要关注这个数字。如果将来能有了可以根治乙肝病毒的药物上市了,我们才需要关注乙肝表面抗原的数值,那时候我们想看到的效果是乙肝表面抗原变成 0,而且永远都是 0。
  • 改变生活方式(包括吃什么,不吃什么,喝什么,不喝什么,多睡觉,少熬夜,多做爱,不劳累,养生,打坐,)对于乙肝病毒来说统统木有任何影响。想通过抗病毒药物以外的任何“努力”来对付乙肝病毒,都是“徒劳无功想把每朵浪花。。。。。”
  • 现阶段,一个乙肝病毒感染者是否需要治疗取决于是否存在肝炎发作的表现,主要看肝功能是否正常。而不是看乙肝病毒的表现,乙肝表面抗原很高,hbv DNA 很高,都不是乙肝病毒携带者需要治疗的决定性标准。
#乙肝携带#乙肝表面抗原携带者#为抗鼠疫采取必要的免疫#乙型肝炎
12

1.第一项阳性,其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。

2.第一、三项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期,传染性很强。

3.第一、三、五项阳性。俗称“大三阳”,这种情况说明是急、慢性乙型肝炎,此时病毒复制活跃,传染性很强。

4.第一、五项阳性,说明是急、慢性乙型肝炎。

5.第一、四、五项阳性,俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙型肝炎,但传染性较弱。

6.第五项阳性,说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。

7.第四、五项阳性,说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙型肝炎病毒。

8.第二、四、五项阳性,说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力。

9.第二、五项阳性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力。

HBsAg +,感染

抗-HBs 好事,有免疫

HBeAg +复制,早期,传染性强

抗-HBe +恢复期

抗-HBc +恢复期

#肝炎综合征#慢性肝炎伴亚急性肝坏死#乙肝表面抗原携带者
8

20 世纪 50 年代,当时在美国国立卫生研究院工作的巴鲁克·布伦伯格正在全世界旅行,忙于收集各地的人类血液样本,以研究人类的遗传变异,重点想弄清楚遗传变异与疾病易感性的关系。1964 年,他和同事在澳大利亚原住民的血液中发现了一种特殊的表面抗原,布伦伯格将这种表面抗原称为“澳大利亚抗原”。不久,布伦伯格实验室一名技术人员碰巧也感染了乙型肝炎,结果这名技术人员与其他一些乙型肝炎患者体内均发现了澳大利亚抗原,因此布伦伯格推测这种抗原与乙型肝炎密切相关。1970 年,英国科学家大维·戴恩(David Dane)等人通过电子显微镜观察到乙肝患者血清中存在病毒颗粒,确定乙肝是由病毒引起的。布伦伯格和同事发明了乙肝病毒血清筛查方法,以阻止乙肝病毒通过血液传播,他们还开发出第一代乙肝疫苗,大幅降低了乙肝感染率。

#乙肝表面抗原携带者
2

俗话说“久病成医”,我们的许多乙肝病友在多年的就医过程中总结了不少经验,有些甚至可以称得上半个专业人士。但是医生在临床中,遇到的更多的乙肝病友大多还是存在着一些认识误区。这些误解给大家带来心理或者生理上的伤害,往往比疾病本身造成的伤害还要糟糕。

1. 认为“小三阳”就没事了

有少部分患者知道自己是“小三阳”后,数年甚至十余年、数十年不再复查。问起原因,患者说“我只是小三阳,是健康携带者”。这个说法是错的,“小三阳”也不能坐视不管的,而且目前临床上也不存在“健康携带者”一说。

针对“小三阳”患者,一定要监测 HBV DNA 复制活跃性、肝酶、肝脏纤维化的情况,有肝癌家族史的患者还要定期检查腹部超声及 AFP,筛查肝癌。如果检测 HBVDNA 无明显异常,肝酶、肝脏纤维化指标正常,则考虑是“非活动性携带者”,这类患者可以继续随访,暂不予抗病毒治疗。但是如果 HBVDNA 复制活跃、肝酶持续轻度异常、肝纤维化持续进展,排除其他原因的情况下,则需要在专科医生的指导下进行抗病毒治疗。

       小嘉,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。

 

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

 

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

 

术后2年余外观照、X线

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

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