宝鸡市第二中医医院（宝鸡市陈仓区中医医院）是集医疗、急救、预防、保健、康复、教学为一体的国家二级甲等综合中医医院。现有在职职工475人，其中专业技术人员430人，具有高、中级职称人员115人，开放床位500张，年门诊23万余人次，年住院近2万人次。是西安交通大学第一附属医院、第二附属医院、陕西中医药大学附属医院、陕西省中医医院、宝鸡市中医医院、宝鸡市人民医院的技术协作医院；为解放军联勤保障部队第987医院“军地共建”单位，陕西中医药大学、宝鸡市职业技术学院教学实习基地。长期与空军军医大学附属西京医院、唐都医院建立了技术协作关系。近年来，先后荣获全国基层中医药工作先进单位、2013-2017年度全国创建“平安医院”活动表现突出集体、陕西杰出中医医院、陕西省地震后恢复重建先进集体、陕西省卫生系统创先争优先进基层党组织、陕西省巾帼建功文明岗、陕西省“敬老文明号”、宝鸡市“创优评差最佳单位”和“人民满意的医疗卫生单位”等多项荣誉称号。医院坐落在宝鸡市交通便利的陈仓大道162号，占地面积60亩，一期建筑面积3万平方米，拥有五层门诊大楼、六层医技大楼、十二层住院大楼及2000平方米的地下停车场、人防工程。二期内科综合楼设计地下2层，地上15层，建筑面积近4万平方米，2021年4月下旬即将开工建设。医院拥有美国进口1.5T高场核磁共振、64排128层0.35秒小宝石螺旋CT、高端VOLUSONE8产科四维彩超、LOGIQS8、LOGIQE9全身应用彩超、VIVIDE9心脏彩超，美国PT800全数字胃肠造影机、656型DR、奥林巴斯260电子胃肠镜、雅培高端全自动生化分析仪、贝克曼全自动生化分析仪、全自动微生物分析系统、全自动细菌培养系统、HT型血流变粘度测试仪、全自动免疫分析仪、美国AisysCS2麻醉系统、Aespire7900麻醉系统、移动式C型臂X射线机等大中型高端医疗设备300多台（件），设备总值超亿元医院设临床、医技科室36个，拥有1个国家级中医药农村重点建设专科骨伤科和4个省级中医药重点建设专科针灸康复科、脾胃病科、肛肠科、中药房。近4年开展开展临时、永久性单、双腔心脏起搏器安装术；超急性期脑梗死、心肌梗死溶栓术；腹腔镜、胆道镜下胆总管取石、胆总管一期缝合术；肝血管瘤右半/左半肝叶切除术；胰十二指肠切除术；腹腔镜下胃癌、结肠癌、直肠癌根治术；全膝关节置换术；全髋关节置换术；关节镜手术；多节段脊柱钉棒系统内固定术；阴式全子宫+双侧附件切除术；子宫内膜癌、宫颈癌腹腔镜下根治术；卵巢癌减灭术；微创宫腔镜手术等新技术、新项目共128项，有3项填补了市级技术空白，50项填补了区级空白，75项填补了院级空白，在国家级医疗刊物上发表学术论文60余篇。病房空调、电视、呼叫、中心吸氧、吸痰设施齐全，全面实行门诊“一卡通”、电子处方、医生工作站、电子病历等信息化管理。是职工医保、职工生育医保、城乡居民医保定点医院，市级工伤医保陈仓区定点医院。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。