宝鸡市第二中医医院（宝鸡市陈仓区中医医院）是集医疗、急救、预防、保健、康复、教学为一体的国家二级甲等综合中医医院。现有在职职工475人，其中专业技术人员430人，具有高、中级职称人员115人，开放床位500张，年门诊23万余人次，年住院近2万人次。是西安交通大学第一附属医院、第二附属医院、陕西中医药大学附属医院、陕西省中医医院、宝鸡市中医医院、宝鸡市人民医院的技术协作医院；为解放军联勤保障部队第987医院“军地共建”单位，陕西中医药大学、宝鸡市职业技术学院教学实习基地。长期与空军军医大学附属西京医院、唐都医院建立了技术协作关系。近年来，先后荣获全国基层中医药工作先进单位、2013-2017年度全国创建“平安医院”活动表现突出集体、陕西杰出中医医院、陕西省地震后恢复重建先进集体、陕西省卫生系统创先争优先进基层党组织、陕西省巾帼建功文明岗、陕西省“敬老文明号”、宝鸡市“创优评差最佳单位”和“人民满意的医疗卫生单位”等多项荣誉称号。医院坐落在宝鸡市交通便利的陈仓大道162号，占地面积60亩，一期建筑面积3万平方米，拥有五层门诊大楼、六层医技大楼、十二层住院大楼及2000平方米的地下停车场、人防工程。二期内科综合楼设计地下2层，地上15层，建筑面积近4万平方米，2021年4月下旬即将开工建设。医院拥有美国进口1.5T高场核磁共振、64排128层0.35秒小宝石螺旋CT、高端VOLUSONE8产科四维彩超、LOGIQS8、LOGIQE9全身应用彩超、VIVIDE9心脏彩超，美国PT800全数字胃肠造影机、656型DR、奥林巴斯260电子胃肠镜、雅培高端全自动生化分析仪、贝克曼全自动生化分析仪、全自动微生物分析系统、全自动细菌培养系统、HT型血流变粘度测试仪、全自动免疫分析仪、美国AisysCS2麻醉系统、Aespire7900麻醉系统、移动式C型臂X射线机等大中型高端医疗设备300多台（件），设备总值超亿元医院设临床、医技科室36个，拥有1个国家级中医药农村重点建设专科骨伤科和4个省级中医药重点建设专科针灸康复科、脾胃病科、肛肠科、中药房。近4年开展开展临时、永久性单、双腔心脏起搏器安装术；超急性期脑梗死、心肌梗死溶栓术；腹腔镜、胆道镜下胆总管取石、胆总管一期缝合术；肝血管瘤右半/左半肝叶切除术；胰十二指肠切除术；腹腔镜下胃癌、结肠癌、直肠癌根治术；全膝关节置换术；全髋关节置换术；关节镜手术；多节段脊柱钉棒系统内固定术；阴式全子宫+双侧附件切除术；子宫内膜癌、宫颈癌腹腔镜下根治术；卵巢癌减灭术；微创宫腔镜手术等新技术、新项目共128项，有3项填补了市级技术空白，50项填补了区级空白，75项填补了院级空白，在国家级医疗刊物上发表学术论文60余篇。病房空调、电视、呼叫、中心吸氧、吸痰设施齐全，全面实行门诊“一卡通”、电子处方、医生工作站、电子病历等信息化管理。是职工医保、职工生育医保、城乡居民医保定点医院，市级工伤医保陈仓区定点医院。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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