淄博市第八人民医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介：

淄博市中西医结合医院始建于1905年，是一所具有百年历史的三级甲等中西医结合医院。医院专注于甲状腺激素分泌过高相关疾病的研究与治疗，拥有一支经验丰富的医疗团队和先进的诊疗设备。作为淄博市中西医结合医院的特色专科，我们致力于为广大患者提供全面、专业的甲状腺疾病诊疗服务。医院秉持“中西合璧，以人为本”的宗旨，为患者提供优质的医疗服务，确保每位患者都能在这里得到最有效的治疗。淄博市中西医结合医院，您的健康守护者。属于甲状腺激素分泌高的症状，亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

张鹏主治医师

淄博市中西医结合医院

好评 99%

接诊量 5326

平均等待 -

擅长：泌尿道感染、前列腺炎、包皮龟头炎、包茎、包皮过长、前列腺增生、阳痿早泄、肾虚盗汗、阴囊潮湿瘙痒、血精、泌尿系结石、泌尿系肿瘤的诊疗

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丁吉阳副主任医师

淄博市中西医结合医院

好评 99%

接诊量 569

平均等待 -

擅长：擅长前列腺疾病、泌尿系结石及泌尿系肿瘤的诊治及微创手术治疗，对阳痿早泄性功能障碍等男科疾病的诊治有很深的造诣。

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张成宝副主任医师

淄博市中西医结合医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：从事急诊急救工作17年来，积累了丰富的急救经验。在院前急救快速处置转运、院内各种常见急危重症患者的诊断与鉴别诊断、危重病人的监护治疗、呼吸支持、血液净化治疗等方面有较深的研究。热心公益事业，多次进社区、进企业，参加公益组织的心肺复苏等急救技能培训70余场次，受益群众达1万余人次。通过各种媒体宣传推广常见急救知识，受到市民好评。

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郝宁主任医师

淄博市中西医结合医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：擅长儿科呼吸、消化以及神经系统等常见疾病诊治;、擅长小儿癫痫、抽动症、脑瘫、发育迟缓、智力或语言障碍、孤独症谱系的早期诊治和综合康复管理；婴幼儿神经发育监测和早期干预指导。

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黄林峰主任医师

淄博市中西医结合医院

好评 98%

接诊量 119

平均等待 -

擅长：内痔，外痔混合痔，肛瘘，肛周脓肿，肛周湿疹，直肠炎，结肠炎，直肠息肉，结肠息肉，直肠癌，结肠癌，便秘，尖锐湿疣，肛裂，直肠黏膜内脱垂，脱肛等。

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王俊明副主任医师

淄博市中西医结合医院

好评 100%

接诊量 103

平均等待 -

擅长：治疗范围 1.失眠障碍的诊断与药物和非药物治疗。 2.鼾症、睡眠呼吸暂停等睡眠呼吸疾病的监测与综合治疗。 3.发作性睡病和嗜睡症的诊断与治疗。 4.不宁腿综合征、快眼动期行为障碍的睡眠监测与治疗。 5.各类神经症如焦虑、强迫、抑郁、恐惧等的药物治疗和心理治疗。 6.心身疾病及躯体化障碍，如心慌、胸闷、腹痛、腹胀、头痛、头晕、疼痛、麻木、瘙痒等多种症状伴随的心理、睡眠障碍的药物治疗和心理治疗（充分排除器质性病变）。 7.酒精成瘾和认知功能障碍、老年痴呆的治疗。 8.儿童青少年（小学初中高中生）学习困难的咨询与治疗。 9.更年期综合症，产后抑郁的药物治疗和心理治疗。 10.各科室躯体疾病伴发的睡眠、心理障碍的联络会诊治疗。

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刘艳玲主任医师

淄博市中西医结合医院

好评 100%

接诊量 39

平均等待 -

擅长：抑郁症、焦虑症强迫症恐惧症神经衰弱等神经症、失眠症、躯体形式障碍、更年期忧郁症、产后抑郁、烟酒药物成瘾、心身疾病、老年痴呆等的药物治疗联合心理治疗；学生厌学、考试焦虑、人际关系紧张、工作婚姻家庭等问题的心理治疗。

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荆建华副主任医师

淄博市中西医结合医院

好评 100%

接诊量 217

平均等待 -

擅长：肿瘤内科

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李长海副主任医师

淄博市中西医结合医院

好评 100%

接诊量 10

平均等待 -

擅长：肿瘤的微创治疗，免疫治疗，靶向治疗周围血管疾病如静脉血栓（深静脉血栓），动脉闭塞（动脉硬化闭塞症）的微创手术治疗及中西医结合治疗静脉曲张（下肢静脉曲张）的外科手术，激光，射频联合硬化剂治疗胆总管结石不开刀取石术子宫肌瘤，子宫腺肌症的子宫动脉栓塞术，前列腺增生的前列腺动脉栓塞术

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吕瑰敏主治医师

淄博市中西医结合医院

好评 99%

接诊量 1106

平均等待 30分钟

擅长：专业擅长: 双相情感障碍，躯体疾病所致精神障碍，抑郁症，焦虑症，强迫症，脑器质性疾病所致精神障碍，抽动症，睡眠障碍，精神分裂症，精神发育迟滞，痴呆，癔症，急性应激障碍等精神疾病的药物治疗。

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患友问诊

科普文章

亚临床甲减了怎么办？

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病，它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有：畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减，是临床甲减的前期状态，生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素（ TSH ）增高，游离甲状腺素（ FT4 ）和游离三碘甲腺原氨酸（ FT3 ）均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征，也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么，当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高，甲状腺激素指标正常的情况，是否需要马上治疗呢？这就需要根据具体情况进行判断。

首先，我们还是要强调一下诊断的重要性，只有诊断明确后，才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的，在诊断和治疗亚临床甲减之前，必须排除一过性甲减，建议在首次发现亚临床甲减后，间隔 1-3 个月后重复检测 TSH 。

通常情况下，重度亚临床甲减（ TSH ≥ 10 mIU/L ）患者给予左甲状腺素（ L-T4 ）替代治疗。轻度亚临床甲减（ TSH<10 mIU/L ）患者，若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病，应予 L-T4 治疗。

需要注意的是， TSH 正常范围是随年龄变化，这使得亚临床甲减的诊治更加复杂，虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值，不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理， TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考：

年龄	TSH （ mIU/L ）
20~29	3.56
30~39	3.69
40~49	3.82
50~59	4.03
60~69	4.33
70~79	5.9
80+	7.49

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（ 2021 ）》建议：

60~70 岁的老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10 mU/L ：如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素，考虑 L-T4 治疗，其中因甲减症状开始治疗者， TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者，应逐渐停止治疗。若无上述情况，不建议治疗，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：建议 L-T4 治疗， L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10mU/L ：建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者： 缺乏 L-T4 治疗获益的证据，甚至有研究结果显示， TSH 的升高与死亡率呈负相关，因此，不建议行常规 L-T4 替代治疗，建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍，相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我：（ 1 ）通过京东 APP ，逐步点击我的 →问医生，待跳转至京东健康互联网医院，在搜索栏输入我名字找到我；（ 2 ）通过京东健康 APP ，在主页面点击问医生，在搜索栏输入我名字找到我；（ 3 ）通过微信扫描二维码联系我咨询！