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聊城市光明眼科医院,聊城市第五人民医院先天性鼻畸形专家

简介:

聊城市眼科医院、聊城市第五人民医院是冀鲁豫三省交界地区知名的市属公立三级专科医院。医院坚持“以眼科为特色、肿瘤与心脑血管病为亮点、职业病为专长”的发展定位,坚持“开放办院、学科强院、人才兴院、管理治院、文化铸院”五大支撑。眼科在2015年被评为市级临床重点专科。医院开放床位430张、员工700余人,年门急诊20万人次,住院患者2万人次,手术1.5万台次。近年来,医院着力构建眼科和综合“一体两翼”“双轮驱动”协同发展新格局,重点发展建设了“十大中心”:即白内障中心、屈光手术中心、医学视光中心、干眼治疗中心、口腔医学中心、胸痛中心、卒中中心、糖尿病治疗中心、肿瘤治疗中心、职业病防治中心,综合医疗服务能力持续增强,人民群众健康获得感、幸福感和满意度显著提升。医院是山东省眼科医疗联盟理事单位、山东省中西医结合眼科专业委员会副主委单位、山东省中医药学会眼科专业委员会副主委单位、山东省医学会眼科专业委员会委员单位、聊城市医师协会眼科专业委员会主委单位、聊城市中医药学会眼科专业委员会主委单位、聊城市中医药学会肿瘤专业委员会主委单位、聊城市护理协会护患安全管理专业委员会主委单位、聊城市护理协会职业健康护理专业委员会主委单位、聊城市白内障助残复明手术技术指导医院,是山东省眼科角膜疾病临床医学研究中心聊城市分中心、山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、山东省癌痛规范化治疗示范病房等。医院拥有联影高端1.5T光梭磁共振、德国蔡司VisuMax全飞秒激光治疗系统、美国爱尔康constellation超乳玻切一体机、医科达高能多档医用直线加速器、X刀、飞利浦64排128层高清晰螺旋CT、飞利浦FD20通用型大平板血管造影系统、DR(全数字化摄影系统)、聚焦超声刀、多极射频肿瘤治疗机等上亿元高精度仪器设备。先天性鼻畸形,是由于胎儿在母体内发育过程中遭受病毒感染、药物中毒、外伤,以及环境污染或遗传因素的影响所致。畸形的严重程度不同,重的可出现缺损,或完全没有外鼻,或只长出一部分。有的可发生前鼻孔与后鼻孔狭窄或闭锁。婴儿出生后鼻子还在生长发育,由于各部分生长速度的差异,可出现鼻小柱过度增宽,歪鼻、驼峰鼻或鞍鼻等畸形。,先天性因素,鼻,必须通过矫正进行治疗,具体矫正方法需要根据畸形情况来确定。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

张利皓 副主任医师

从事眼科专业十余年,在眼底疾病、眼外伤、眼表疾病等专业领域拥有丰富的诊疗经验,在眼底疾病、眼外伤疾病积累了丰富的手术经验,擅长各种开放性眼外伤的手术处理、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入,玻璃体切除治疗玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔,激光治疗玻璃体浑浊、后发性白内障等。

好评 99%
接诊量 7.6万
平均等待 15分钟
擅长:从事眼科专业十余年,在眼底疾病、眼外伤、眼表疾病等专业领域拥有丰富的诊疗经验,在眼底疾病、眼外伤疾病积累了丰富的手术经验,擅长各种开放性眼外伤的手术处理、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入,玻璃体切除治疗玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔,激光治疗玻璃体浑浊、后发性白内障等。
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蒋一丹 主治医师

擅长内科疾病的诊疗,尤其心力衰竭,高血压,冠心病等常见疾病

好评 100%
接诊量 3798
平均等待 -
擅长:擅长内科疾病的诊疗,尤其心力衰竭,高血压,冠心病等常见疾病
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唐鑫 主治医师

工作10年余,擅长消化道、呼吸系统常见疾病的规范化治疗。山东省抗癌协会介入分会青年委员。我会用我的专心、精心、爱心,换取病人的放心、安心、舒心!

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 2小时
擅长:工作10年余,擅长消化道、呼吸系统常见疾病的规范化治疗。山东省抗癌协会介入分会青年委员。我会用我的专心、精心、爱心,换取病人的放心、安心、舒心!
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许国利 副主任医师

擅长心血管内科,内分泌科,重症医学科,肾病科等专业疾病的诊治

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长心血管内科,内分泌科,重症医学科,肾病科等专业疾病的诊治
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李磊 主治医师

屈光不正,结膜炎,翼状胬肉,白内障,青光眼,葡萄膜炎,糖尿病眼病等眼科病的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 2小时
擅长:屈光不正,结膜炎,翼状胬肉,白内障,青光眼,葡萄膜炎,糖尿病眼病等眼科病的诊断及治疗
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张建雷 主任医师

胃癌,直肠癌,结肠癌,乳腺癌,甲状腺癌,胰腺癌等普外科肿瘤的手术治疗,对胆管结石,腹外疝,阑尾炎等良性疾病也有丰富的治疗经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃癌,直肠癌,结肠癌,乳腺癌,甲状腺癌,胰腺癌等普外科肿瘤的手术治疗,对胆管结石,腹外疝,阑尾炎等良性疾病也有丰富的治疗经验。
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亢延彩 副主任医师

静脉曲张,下肢深静脉血栓,下肢动脉硬化闭塞症,腹主动脉瘤,主动脉夹层,锁骨下动脉狭窄,肾动脉狭窄,肠系膜上动脉夹层,颈动脉狭窄闭塞,髂动脉瘤,主髂动脉闭塞,透析动静脉瘘,肺癌,肺大泡,胸腺瘤,食管癌。泌尿外科,男科,

好评 99%
接诊量 189
平均等待 -
擅长:静脉曲张,下肢深静脉血栓,下肢动脉硬化闭塞症,腹主动脉瘤,主动脉夹层,锁骨下动脉狭窄,肾动脉狭窄,肠系膜上动脉夹层,颈动脉狭窄闭塞,髂动脉瘤,主髂动脉闭塞,透析动静脉瘘,肺癌,肺大泡,胸腺瘤,食管癌。泌尿外科,男科,
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张风禄 副主任医师

眼底病、眼外伤、白内障、青光眼等眼科疾病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 -
擅长:眼底病、眼外伤、白内障、青光眼等眼科疾病的诊断及治疗。
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闫友霞 副主任医师

各类神经系统疾病,尤其在缺血性脑血管病,神经介入,重症肌无力,癫痫,神经脱髓鞘,各类脑炎,神经变性疾病等方面积累了大量经验。在治疗神经心理和失眠方面有自己独特的方法

好评 98%
接诊量 161
平均等待 -
擅长:各类神经系统疾病,尤其在缺血性脑血管病,神经介入,重症肌无力,癫痫,神经脱髓鞘,各类脑炎,神经变性疾病等方面积累了大量经验。在治疗神经心理和失眠方面有自己独特的方法
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王华飞 主治医师

眼科常见疾病,屈光不正,结膜炎,角膜炎,白内障,青光眼,黄斑病变

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼科常见疾病,屈光不正,结膜炎,角膜炎,白内障,青光眼,黄斑病变
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患友问诊

新生儿鼻部畸形是否会随着时间推移自行消失?患者男性6个月7天
52
2024-10-18 11:31:41
我在青春期,鼻子感觉太大了,影响形象,想知道是否可以手术矫正?患者男性16岁
39
2024-10-18 11:31:41
我发现自己的鼻子有些不对劲,担心会越来越严重,想知道是否需要手术治疗?
52
2024-10-18 11:31:41
我在乌鲁木齐,鼻子有点歪,想知道如何修正,是否需要手术,手术费用和恢复期是多少?
46
2024-10-18 11:31:41
我的鼻子看起来很大,尤其是鼻骨那一块,会不会是健康问题?
51
2024-10-18 11:31:41
患者通过四维彩超检查发现单侧鼻骨缺失,担心是否存在畸形或唐氏综合征的可能性。
18
2024-10-18 11:31:41
我发现自己的鼻头有一个竖着的凹陷,像屁股一样,担心是否暗示着身体有其他问题?
65
2024-10-18 11:31:41
新生儿鼻头两侧有凹陷,不伴有其他不适症状。患者男性3个月
50
2024-10-18 11:31:41
我从小就有一个不太正常的鼻尖形状,想知道是否有问题。
61
2024-10-18 11:31:41
17岁女生,鼻梁低,父母鼻梁高,爷爷直鼻梁,奶奶塌鼻梁,担心鼻梁不会再长高,是否需要整形手术?
44
2024-10-18 11:31:41

科普文章

歪鼻,又称鼻梁偏离中线,是一种鼻部畸形现象,主要表现为鼻锥体的位置偏离中央,中轴线偏斜、扭曲,或锥体中轴两边的侧鼻不对称。这种情况可能是由于先天性畸形、后天性外伤、手术或疾病等病理性因素所引起。

1.先天性畸形:一些人可能生来就有鼻部骨骼或软骨结构的异常,导致鼻子歪斜。这种情况可能与遗传有关,也可能是胚胎发育过程中出现异常。

2.后天性外伤:外伤是导致鼻子歪斜的常见原因,如磕碰、撞击、挤压等外伤均可能导致鼻部皮肤组织和骨骼受到损伤,特别是鼻部骨骼骨折,可能导致鼻子歪斜。

3.手术:一些鼻部手术,如鼻中隔矫正术、鼻翼缩小术等,也可能导致鼻子歪斜。这可能是由于手术过程中处理不当或术后愈合不良所引起的。

4.疾病:一些鼻部疾病,如骨纤维异常增殖症、鼻内肿瘤、鼻内息肉等,可能导致鼻部肿胀,从而出现鼻子歪斜的现象。

如果发现自己有歪鼻现象,建议及时就医,接受医生的诊断和治疗。

作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

 

 

叔发现最近有一部分反馈的粉丝或多或少存在着短鼻和鼻尖上旋的问题,那短鼻延长的方法哪些?各有什么利弊呢?叔今天就给大家做一下科普。


短鼻是亚洲人常见的鼻部畸形,一种情况是鼻尖上旋造成的挛缩鼻(先天/鼻整形手导致),还有一种情况就是鼻子中庭整体太短(先天),导致鼻子在面部的比例失调。短鼻/朝天鼻的鼻唇角大于105度,即鼻尖向上翘起,双鼻孔朝向前方,俗称“猪鼻子”。

 

而符合亚洲人的鼻部美学标准是,鼻背长度占脸型长度的1/3—1/4之间,鼻唇角在95~105度,鼻尖位置总是在侧脸鼻翼基底弧线中点下方,好看的鼻子在视觉平面上总是一个倒三角,反之如果是个正三角形,那就是短鼻/朝天鼻。

 

 

如果是先天性短鼻,多是由于鼻中线上骨、软骨发育不良所引起鼻中线上皮肤的短缩,表现为鼻根点位置太低、鼻小柱过短、鼻尖上旋、鼻尖下表现点不足,也有可能是后天导致短鼻,常见于鼻部整形术后继发包膜挛缩、感染所导致。

 

短鼻是可以通过手术矫正的,鼻尖上旋造成的挛缩鼻(先天/鼻整形手导致)可以通过常规的自体软骨隆鼻手术进行短鼻矫正,鼻子中庭整体太短(先天)则需要同时延长鼻根点和鼻尖。短鼻延长手术相对来说比较麻烦,因为短鼻的求美者通常鼻骨短,皮肤量不够,术中鼻软骨的分配上难度大一些,甚至可以说是鼻整形手术中难度最高的手术。

 

短鼻矫正,早期多采用 “L” 形假体置入延长鼻尖,这种手术方法效果有限(一般1-2mm),并且会导致鼻尖部皮肤张力过大、发红、发白、皮肤变薄、“鹦鹉嘴”样变形、甚至假体外露等并发症。 “L” 型假体隆鼻的改进手术是 将耳软骨缝在 “L” 形假体鼻尖部延长鼻尖,这种方法的实质还是通过假体的力量支撑对抗后期鼻尖皮肤的回缩, 与假体鼻尖延长无异。

 

植入膨体( ePTEF)延长鼻尖,发生假体外露的几率相对较少,但鼻尖张力过大仍会发生鼻尖发白,且膨体外形容易受外力而改变,所以膨体塑造鼻尖形状并不理想,达不到延长鼻子长度的效果。

 

 

有很多人问可不可以玻尿酸隆鼻然后延长短鼻?我再次强调一下,玻尿酸是不可以注射鼻头的,因为鼻头多血管,玻尿酸隆鼻头非常容易造成血管栓塞或压迫血管,结果可能会导致鼻头缺血、破溃。

 

血管受压迫或栓塞是注射玻尿酸最严重的并发症。再次强调,玻尿酸是有可能被误打进血管,而一旦将玻尿酸打进血管就可能导致血管栓塞,进而可能导致失明、鼻尖坏死、上唇部分坏死等,并且局部注射量过大所可引起血管压迫,亦可引起一定程度的缺血、坏死。


目前最优质的办法是肋软骨(或鼻中隔软骨)做支撑架,结合耳软骨盾形移植重建鼻头支撑建构的方式延长鼻部。采用这种方法可以将鼻头延长5-8mm,而且没有传统方法的后遗症,所以为大多数整形医生所推崇。

 

该方法的不足之处就是手术操作精细,手术难度大,对整形医生技能要求高;少部分患者的鼻中隔软骨量可能不足,而一般患者难以接受取肋软骨,但其实肋软骨手术并没有大家想象中的那么复杂和可怕,微创取肋软骨可对人体损伤比较低,恢复速度比较快,恢复时间也比较少。

 

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也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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