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富锦市中心医院微血管病变专家

简介:

富锦市中心医院始建于1942年,是佳木斯市东部区域性医疗技术中心,属县级二级甲等综合医院。医疗辐射周边市县,是全市急诊急救、医疗预防、教学科研为一体的综合性医院,是全市基本医疗保险、离休干部医疗、新型农村合作医疗、各商业医疗保险、交通肇事和治安伤害定点医院,是本市新型农村合作医疗区外转诊专家鉴定指定审批医院。医院承担佳木斯大学医学院、牡丹江医学院、齐齐哈尔医学院、省中医药大学佳木斯学院、省林业卫校、伊春卫校、鹤岗卫校的本科、专科及中专在校生的临床教学和实习任务,并承担我市医学科研项目。医院占地3万平方米,房屋总面积2.3万平方米。自2003年以来,在市委、市政府的高度重视下,医院陆续新建了面积为5674平方米的门急诊大楼、1050平方米的传染病区和1.2万平方米的住院部大楼。新建面积为1.37万平方米的内科及医技楼项目工程于2009年开始动工,预计今年10月份投入使用。经上级批准,拟新建120急救中心业务用房一栋,进一步完善120急救功能。医院在岗职工532人。卫生技术人员418人,其中,副高级以上职称90人,中级职称174人。医院编制床位300张。医院设置47个科室,包括临床有内一科(呼吸、消化内科)、内二科(神经、循环内科)、内三科(老年病科)、外一科(普外、心胸外科、烧伤)、外二科(脑外、泌尿外科)、妇产科、骨科、儿科、五官科、门诊、急诊、感染、透析科、化疗、麻醉、手术等16个科室;医技有CT室、放射科、检验科、超声科、心电、腔镜、中心血库、康复、病理、预防保健等10个科室;辅助有供应、药局、收款、行李等4个科室;行政职能有医疗、护理、设备、人事、药品采购、财务、信息、血源办、医保科、总务、党办、职纪、工会、办公室、环卫、宣传等16个科室。120急救中心达到人员、设备、药品、通讯、车辆五配套,做到随时呼救,即刻出诊。医院现有医疗设备总价值约3,200多万元。拥有东软飞利浦0.35T核磁共振机、西门子双排螺旋CT机、日本东芝纳米30彩超、东芝580彩超、德国西门子彩超及各种类型日本B超诊断仪、岛津光机、钼靶、日本富士能电子胃镜、奥林巴斯电子胃镜、奥林巴斯全自动生化分析仪、病理诊断系统、柯达CR、康普XVC-Ⅲ射频刀、美国飞尼斯利普刀、运动平板、德国贝朗血液透析机等万元以上大型医疗设备110台件。医院高度重视人才培养,吸纳和培养了一大批专业技术人才,每年均选派人员到省和国家级医院进修学习。内科系列可完成呼吸、消化、内分泌、心脑血管、神经血液系统常见病、多发病、疑难病、老年病的诊断和有效治疗;外科系列可完成胸腹部损伤治疗,甲状腺、乳腺、胃肠及胆囊疾病的手术治疗,肾切除、肾盂成型、肾癌根治术、颅内血肿清除、脑出血、颅骨修补、脑瘤手术治疗;骨科开展多发骨折严重创伤抢救、手法整复、全髋关节置换、断腕断指再植;妇科开展无痛人流、各种难产及高危妊娠的抢救,率先在佳木斯市县级机构中引进自凝刀,可在不开刀和不损伤正常组织的情况下,有效凝固子宫肌瘤、封闭肌瘤血管组织,经射频消融后被正常组织吸收或排出,其特点极少痛苦,实现保全子宫的目的,满足子宫肌瘤、功血、宫颈病的广大患者需求;儿科对小儿疾病进行有效治疗,五官科对专科疾病治疗得到社会认可。120急救中心配备4辆救护车,随时呼救,即刻出诊。医院坚持一切以病人为中心的服务宗旨,合理检查,合理用药,合理收费,全体医护人员竭诚为广大群众提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务。。

李大伟 主治医师

内科系列,擅长冠心病,心衰,心律失常,脑血管疾病,脑卒中,呼吸系统疾病,肺炎,慢性阻塞性肺疾病等,消化系统疾病,胃炎,胃溃疡,消化道出血,胃食管反流等疾病,肝硬化,胰腺炎,糖尿病及并发症,甲状腺疾病等

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擅长:内科系列,擅长冠心病,心衰,心律失常,脑血管疾病,脑卒中,呼吸系统疾病,肺炎,慢性阻塞性肺疾病等,消化系统疾病,胃炎,胃溃疡,消化道出血,胃食管反流等疾病,肝硬化,胰腺炎,糖尿病及并发症,甲状腺疾病等
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患友问诊

糖尿病患者单侧下肢出现水肿,询问病情及建议。患者男性65岁
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2024-11-06 16:59:47
我最近在躺下或坐着时经常感到不适,已经持续了几个月,很少进行剧烈运动,想知道是否需要用药?患者女性35岁
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2024-11-06 16:59:47
患者想了解微血管病变和静脉曲张的治疗药物用途和注意事项,医生开的药不是一个牌子。
6
2024-11-06 16:59:47
糖尿病性视网膜病变,用药咨询。
3
2024-11-06 16:59:47
小腿凉,拘挛疼痛,外侧血管变化,疑似血液循环问题。
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2024-11-06 16:59:47
我耳后长了一个血包,里面有血,已经半年了。上周一挤压就流血出来,不痛,也没有不舒服。请问这是什么原因?需要怎么处理?患者男性33岁
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2024-11-06 16:59:47
女儿11岁,头痛,血管细,已服用一盒药,有时还疼,想咨询是否还能继续用药。
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2024-11-06 16:59:47
膝盖发凉,想了解原因及治疗建议。
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2024-11-06 16:59:47
我收到关于脑血管的检查结果,想咨询医生关于颅内病变的情况。患者女性30岁
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2024-11-06 16:59:47
孩子血管变异,咨询长大后可能的影响。患者男性7个月27天
25
2024-11-06 16:59:47

科普文章

血管病变是老年人日常活动受损和跌倒的主要因素

老年人群脑供体队列研究(MRC CFAS),是一项针对英国老年人认知和跌倒的纵向人群队列研究,针对血管病变是否是老年人认知衰退和痴呆的主要因素这一观点进行研究,评估了脑微梗死的患病率以及与痴呆和日常活动的关系。在这项认知功能和衰老研究的 331例患者中评估微梗死,根据受影响区域的梗死灶数量,对9个脑区进行了分析。结果:36%的大脑显示至少1个微梗死。较多的皮层微梗死与死亡时痴呆有关(P = 0.038),但皮质下梗死病变负荷和总负荷(皮质和皮层下联合梗死)均未显示与痴呆状态的显着相关性。使用访谈中的日常活动评分作为回归分析中的因变量,以及微梗死作为自变量,在调整了死亡年龄、性别、受教育程度以及最近一次活动评估与死亡的距离后,皮层、皮层下和全部区域的较多微梗死与日常活动受损(P=0.018)和跌倒(P= 0.02)显著相关。

如果把全身所有的血管连起来,全长有15万多公里,可以绕赤道4圈。这么长的血液管道,很容易造成下肢堵塞,形成血管病变。关于血管堵塞,有些东西你不可不知。

一、 血管堵塞的5种信号分别是:

1、单侧手脚突然无力或麻木

血管堵塞后血液循环就变差了,用于身体各个部位的血液供应也减少了。远离心脏的腿脚会先出现反应,比如腿皮肤变白、脚趾甲脱落,走走路就腿脚胀等等。

2、单眼失明

小中风常见的明显症状是单侧短暂性的视力模糊,甚至某一只眼睛突然看不见,大约几分钟后又恢复正常。如果你也有,就要小心了。

3、步态异常

走路时发生轻微的坡脚、拖沓现象,通常是血管堵塞造成的偏瘫征兆之一。多是因为脑血管堵塞,引起四肢的神经功能障碍造成,这时已经是病情较严重阶段,必须就医。

4、流鼻血

冬季中老年人发生类似现象,千万不要以为是上火,这常常是因为血管堵塞,导致血压升高,鼻腔内、眼底的血管脆弱,高压容易有出血现象。

5、腿脚冰凉,畏寒怕冷

腿脚冰凉,是下肢动脉硬化的另一个重要表现。因为动脉硬化和血管堵塞,会使血液循环不畅,从而导致腿部缺血缺氧,局部体温也会随之降低,变得冰凉。

二、血管堵塞?哪里堵住哪里病!

堵塞部位:大脑血管

导致疾病:中风

中风也叫脑卒中,是中老年人最常见的疾病,中风发生后可能出现偏瘫、说话不清甚至丧失活动能力,卧床不起。

堵塞部位:心脏血管

导致疾病:心梗

心脏是血液的总枢纽,如果堵塞不严重的话,可能只是心脏泵血能力受到影响,而如果堵塞严重会引起心梗,随时都会要命。

三、哪些因素导致血管堵塞?

1、 吃得太油

饮食摄入的热量过高,导致血管里的脂肪越来越多,容易将血管堵塞。研究发现,普通人吃糖太多,可能引起血糖和胰岛素水平增高。久而久之,导致胰岛素抵抗和慢性炎症,诱发动脉粥样硬化,促使血栓形成,增加患脑卒中风险。

2、长期熬夜

研究表明,长期熬夜的人,患心脏病风险比常人高一倍。熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。

3、运动少,血管垃圾多

下肢血管也很重要,但常被大家忽视。脑血管有问题,发生心脏病的几率是健康人的2倍左右;一旦是下肢血管被堵塞,这一风险就会增加到4倍。

4、烟不离口

吸烟时,烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质,通过肺泡和血液中的气体交换进入血管,干扰血液中的脂肪代谢,损伤血管内皮,使血管失去弹性。被动吸二手烟也对血管有类似伤害。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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