富锦市中心医院始建于1942年,是佳木斯市东部区域性医疗技术中心,属县级二级甲等综合医院。医疗辐射周边市县,是全市急诊急救、医疗预防、教学科研为一体的综合性医院,是全市基本医疗保险、离休干部医疗、新型农村合作医疗、各商业医疗保险、交通肇事和治安伤害定点医院,是本市新型农村合作医疗区外转诊专家鉴定指定审批医院。医院承担佳木斯大学医学院、牡丹江医学院、齐齐哈尔医学院、省中医药大学佳木斯学院、省林业卫校、伊春卫校、鹤岗卫校的本科、专科及中专在校生的临床教学和实习任务,并承担我市医学科研项目。医院占地3万平方米,房屋总面积2.3万平方米。自2003年以来,在市委、市政府的高度重视下,医院陆续新建了面积为5674平方米的门急诊大楼、1050平方米的传染病区和1.2万平方米的住院部大楼。新建面积为1.37万平方米的内科及医技楼项目工程于2009年开始动工,预计今年10月份投入使用。经上级批准,拟新建120急救中心业务用房一栋,进一步完善120急救功能。医院在岗职工532人。卫生技术人员418人,其中,副高级以上职称90人,中级职称174人。医院编制床位300张。医院设置47个科室,包括临床有内一科(呼吸、消化内科)、内二科(神经、循环内科)、内三科(老年病科)、外一科(普外、心胸外科、烧伤)、外二科(脑外、泌尿外科)、妇产科、骨科、儿科、五官科、门诊、急诊、感染、透析科、化疗、麻醉、手术等16个科室;医技有CT室、放射科、检验科、超声科、心电、腔镜、中心血库、康复、病理、预防保健等10个科室;辅助有供应、药局、收款、行李等4个科室;行政职能有医疗、护理、设备、人事、药品采购、财务、信息、血源办、医保科、总务、党办、职纪、工会、办公室、环卫、宣传等16个科室。120急救中心达到人员、设备、药品、通讯、车辆五配套,做到随时呼救,即刻出诊。医院现有医疗设备总价值约3,200多万元。拥有东软飞利浦0.35T核磁共振机、西门子双排螺旋CT机、日本东芝纳米30彩超、东芝580彩超、德国西门子彩超及各种类型日本B超诊断仪、岛津光机、钼靶、日本富士能电子胃镜、奥林巴斯电子胃镜、奥林巴斯全自动生化分析仪、病理诊断系统、柯达CR、康普XVC-Ⅲ射频刀、美国飞尼斯利普刀、运动平板、德国贝朗血液透析机等万元以上大型医疗设备110台件。医院高度重视人才培养,吸纳和培养了一大批专业技术人才,每年均选派人员到省和国家级医院进修学习。内科系列可完成呼吸、消化、内分泌、心脑血管、神经血液系统常见病、多发病、疑难病、老年病的诊断和有效治疗;外科系列可完成胸腹部损伤治疗,甲状腺、乳腺、胃肠及胆囊疾病的手术治疗,肾切除、肾盂成型、肾癌根治术、颅内血肿清除、脑出血、颅骨修补、脑瘤手术治疗;骨科开展多发骨折严重创伤抢救、手法整复、全髋关节置换、断腕断指再植;妇科开展无痛人流、各种难产及高危妊娠的抢救,率先在佳木斯市县级机构中引进自凝刀,可在不开刀和不损伤正常组织的情况下,有效凝固子宫肌瘤、封闭肌瘤血管组织,经射频消融后被正常组织吸收或排出,其特点极少痛苦,实现保全子宫的目的,满足子宫肌瘤、功血、宫颈病的广大患者需求;儿科对小儿疾病进行有效治疗,五官科对专科疾病治疗得到社会认可。120急救中心配备4辆救护车,随时呼救,即刻出诊。医院坚持一切以病人为中心的服务宗旨,合理检查,合理用药,合理收费,全体医护人员竭诚为广大群众提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。