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温州医学院附属第一医院文成院区急性胆囊炎专家

简介:

文成县人民医院是一所集医疗、教学、科研及康复为一体的二级甲等非营利性综合性医院,也是我县医疗急救中心。医院拥有丰富的临床经验和技术实力,尤其擅长治疗急性胆囊炎等疾病。近年来,医院在周蒙滔教授等专家的带领下,不断推广新技术,突破高难度手术领域,成功推进腹部手术进入“微创时代”。医院设有专门的结石和寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎治疗科室,为患者提供全面、高效的治疗服务。文成县人民医院致力于为患者提供高质量、高技术的医疗服务,让患者在“家门口”就能享受到省市大医院的专业治疗。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

徐安德 主治医师

慢性胃炎,食管炎,胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,结肠炎,胃肠功能紊乱,便秘,结肠息肉等

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擅长:慢性胃炎,食管炎,胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,结肠炎,胃肠功能紊乱,便秘,结肠息肉等
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患友问诊

患者右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑与胆囊有关,曾尝试用止痛药缓解,但效果不明显,寻求专业意见。
63
2024-10-23 07:21:44
我最近右上腹和后背都疼,食欲不振,吃油腻的东西会加重疼痛,想知道可能是什么原因?
47
2024-10-23 07:21:44
我最近右上腹疼痛伴有发热,怀疑是胆囊炎,想知道这种情况是否会传染?
49
2024-10-23 07:21:44
我左下腹疼,吃了三天诺氟沙星,右上腹也开始疼了,吃完饭后会好一会儿,昨天做了彩超但只看到了子宫和输卵管,其他地方没事,求助于医生。
17
2024-10-23 07:21:44
我有慢性胆囊炎,右上腹隐约疼了有段时间,之前吃点消炎药就好了,但这次好像不太管用,想了解中药治疗的方法和注意事项。
24
2024-10-23 07:21:44
患者已被确诊为慢性胆囊炎,正在寻求治疗建议和用药指导,希望了解更多关于该疾病的信息和管理方法。
12
2024-10-23 07:21:44
一位患者因右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等症状,怀疑自己患有急性胆囊炎,希望了解更多关于此病的信息和治疗方法。
35
2024-10-23 07:21:44
我今天上午开始右侧背部酸痛,第一次出现这种情况,平时身体状况很正常,想了解可能的原因和处理方法。
51
2024-10-23 07:21:44
我最近的胆囊不太好,偶尔有轻微不适感,想咨询是否需要做肝肾功能检查和手术治疗,目前没有其他明显的症状。
19
2024-10-23 07:21:44
我是胆囊炎患者,最近吃了猪腰子后出现肝区隐痛,担心是肠炎,目前正在服用匹维溴胺和消炎利胆片,夜间仍有腹痛,想了解是否需要调整用药方案。
62
2024-10-23 07:21:44

科普文章

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胆囊疼和胃疼 疼痛相似 一张图准确区分
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这是一位台湾的朋友推荐的,确实是有一定的效果,配合健康的饮食和生活管理,早日摆脱困扰
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身体出现这4个症状,可能是胆囊炎
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