文成县人民医院始建于一九四八年秋,时称文成县卫生院,正式成立于一九五六年七月十五日。其间几经曲折、几易其名,经历了建院初期的动荡、解放以后的发展、文革期间的停滞,稳步发展于改革开放以后。特别是近十年来,在县委、县政府与上级卫生主管部门的领导下,在全院干部职工的共同努力下,务实创新、刻意进取、不断深化医疗卫生改革,医院的服务功能、服务质量、营运管理等各项工作都取得了长足持续的发展与进步。尤其是二O一一年八月温州医学院附属第一医院接管成立文成院区后,医院驶入了飞跃发展的快车道。现为我县唯一集医疗、教学、科研及康复的二级甲等非营利性综合性医院和全县医疗急救中心。现任院长:李章平医院现占地面积18000余平米,建筑面积23000多平米,固定资产总值上亿元。实际开放病床位353张,分布在9个病区与ICU、血透室、急诊留观室。现有职工467人,其中正高4人,副高32人,中级职称128人。医院设有一级临床科室14个,医技辅助科室12个;有市级医学重点专科普外科与心血管、内分泌、呼吸、产科、普外科等四个县级重点学科和泌尿、妇、儿、麻醉、耳鼻喉、神经内科、神经外科等12个专科。基本形成了门类齐全、功能完善,集医疗、教学、科研为一体的县级医疗中心。诊疗服务范围辐射至县域以外的青田、景宁、泰顺、瑞安、平阳等周边市区群众,远至温岭、乐清、瓯海、永嘉等地也常有患者慕名前来就诊。年门诊近40余万人次;病床位使用率达88.7%以上。医院主要医疗器械设备有东芝AQUILION四层螺旋扫描CT、高清进口WOLF腹腔镜系列、奥林巴斯Q150电子胃镜、美国雅培12000SR免疫发光分析仪、7180日立全自动生化分析仪、希森美康CA7000全自动血凝仪、希森美康XE5000全自动血球仪、菲利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪、岛津AX数字胃肠造影机、NOVAFA悬吊式X射线摄影系统(双板DR)等等。新机制催生大变化大改革推动大发展。去年夏医院托管后,温医附一院本部不断加大对文成院区的业务技术支援力度,加快院区人才的培养速度,努力拓展医疗服务的深度与广度。以周蒙滔教授为代表的一批引领我省医学前沿新技术、新成就的教授、专家们,从附一院本部源源不断地穿插到我院开展诊治服务。积极推广新技术与新项目的临床应用,频频突破县级医院的高难度手术领域,推进了腹部手术快速地进入到“微创时代”;许多疑难杂症迎刃而解,危重伤病员的抢救水平大步提高。使我县患者群众在家门口享受到了省市大医院高技术与科学、规范的服务,还很大程度地提升了医院的医疗服务质量品牌与声誉,提高了县级医院的核心竞争力。“小荷才露尖尖角”,我们相信,随着医疗卫生改革的不断深化,一个拥有高技术人才、高科技诊疗手段、高水平服务质量的现代综合医院必将为文成及周边地区广大人民群众的健康做出更大的贡献。急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。