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肥城矿业集团中心医院甲状腺肿物专家

简介:

山东国欣颐养集团肥城医院座落在享有“中国桃都、世上桃园”、“中国佛桃之乡”美誉的山东省肥城市境内。医院北临泉城济南,东接五岳泰山,南望古城曲阜,西接水泊梁山。毗邻京福、京沪、济广高速公路和京沪高铁、京九铁路干线,地理位置非常优越,交通运输十分便利。医院建于1960年,是泰山医学院研究生培养基地。医院现有职工1006人,其中高级职称173人,中级职称330多人;设有40多个临床医技科室,31个病区,编制床位800张,设有骨科(4个病区140张床位)、普外科、胸泌尿外科、神经外科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、妇科、产科、心内科(2个病区80张床位)、神经内科(85张床位)、消化内科(45张床位)、肾内科、呼吸内科、内分泌血液科、肿瘤科、小儿科、感染性疾病科、中医科、急诊科、重症医学科、职业病科(4个病区)、精神病科(4个病区)。骨科、神经外科、眼科、心内科、消化内科、神经内科、肾内科、职业病科、精神病科等科室是医院的特色专科,其医疗技术水平在周边地区享有较高知名度和群众信誉度。医院先后引进了美国核磁共振、宝石能谱CT、德国西门子最新款DR、飞利浦心血管造影系统、双光子直线加速器、钬激光碎石机、钼靶X光机、电子胃肠镜、电子十二指肠镜、数字胃肠、腹腔镜、胸腔镜、前列腺气化电切镜、关节镜、椎间孔镜、骨科C型臂、高档四维彩超、血液透析机、眼彩超、眼科手术显微镜、玻切机、白内障超声乳化仪、耳鼻喉科眩晕治疗设备、移动远程心脏监护系统等国内外高精尖医疗设备300余台件。设备数量和先进化程度在周边居领先水平。医院坚持科技兴院的发展战略,以真诚的服务换病人满意的微笑,以一流的技术还病人永久的健康。开展了断指(趾)再植再造、全膝人工关节植换、经口鼻喋垂体瘤切除术,内窥镜微创手术;经皮冠状动脉成型术及冠状动脉内支架植入术、二尖瓣球囊扩张术、永久性心脏起博器安置术、各种肿瘤的介入治疗、放疗、化疗术、白内障超声乳化、脑血管病及疑难病的诊治等新技术项目一百多项,部分技术项目达到省内先进水平。骨科在因切割伤、挤压伤、旋转撕脱伤造成的手指(单指或多指)离断再植手术以及在复杂的多发伤、复合伤救治方面具有丰富的临床经验。医院秉承“病人至上、质量为本、诚信务实、求效创新”的办院宗旨,坚持“文化建院、诚信立院、科技兴院、质量强院”的办院方针,具有良好的社会声誉,先后荣获泰安市“质量信得过医院”“山东省诚信医疗单位”“山东省服务名牌”“全省职工最满意的医保定点医院”“全国十佳百姓放心医院”“全国诚信建设示范单位”“全国医德、医术、服务百姓三满意医院”等荣誉称号。医院始终高度重视人力资源建设,牢固树立“人力资源是第一资源”、“培养今天的人才就是培育医院未来”的理念,不断强化对人才的储备、开发、培养和使用,在政策待遇、政治待遇、生活待遇等方面制定了一系列统筹规划,为各类人才脱颖而出、展示才智提供了良好的“平台”,形成了人尽其才、才尽其用的良好发展局面,为医院加快发展提供了强有力的人力支撑和智力支持。山高人为峰。医院的发展离不开各专业人才的加盟,我们诚挚欢迎各方英才加盟山东国欣颐养集团肥城医院,这里是你成长发展的摇篮、实现人生价值的舞台。让我们致力于未来,共同创造山东国欣颐养集团肥城医院更加美好的明天!。

房勇 主任医师

擅长早孕 ,自然流产,药物流产,人工流产,宫外孕诊治。早产,前置胎盘,产前筛查,产前诊断,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压等诊治。多囊卵巢,月经不调,盆腔炎,阴道炎,以及妇科肿瘤 等疾病的诊治,比如子宫肌瘤,卵巢囊肿 。指导产前检查,产前筛查,顺产与剖宫产以及哺乳期的临床处理。

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 30分钟
擅长:擅长早孕 ,自然流产,药物流产,人工流产,宫外孕诊治。早产,前置胎盘,产前筛查,产前诊断,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压等诊治。多囊卵巢,月经不调,盆腔炎,阴道炎,以及妇科肿瘤 等疾病的诊治,比如子宫肌瘤,卵巢囊肿 。指导产前检查,产前筛查,顺产与剖宫产以及哺乳期的临床处理。
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王振华 副主任医师

肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、胸腔积液、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、气胸、各种感冒等。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、胸腔积液、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、气胸、各种感冒等。
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李先鹏 副主任医师

消化内科,对消化内科的常见病,多发病:食管炎、胃炎、胃溃疡、脂肪肝、胆囊炎、幽门螺杆菌感染、腹泻、便秘等疾病有丰富的诊治经验。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 15分钟
擅长:消化内科,对消化内科的常见病,多发病:食管炎、胃炎、胃溃疡、脂肪肝、胆囊炎、幽门螺杆菌感染、腹泻、便秘等疾病有丰富的诊治经验。
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马衍茹 副主任医师

擅长普通内科常见病多发病的诊治,并与多学科融会贯通,结合辅助检查能做到及时准确分析判断,在当地医院得到很多人的依赖。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:擅长普通内科常见病多发病的诊治,并与多学科融会贯通,结合辅助检查能做到及时准确分析判断,在当地医院得到很多人的依赖。
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李运成 副主任医师

糖尿病甲亢甲减,垂体痛风

好评 100%
接诊量 332
平均等待 -
擅长:糖尿病甲亢甲减,垂体痛风
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付振栋 副主任医师

擅长一般四肢骨科,颈椎腰椎疾病,关节疾病,关节镜微创手术,皮瓣手术

好评 -
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长一般四肢骨科,颈椎腰椎疾病,关节疾病,关节镜微创手术,皮瓣手术
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乔建 副主任医师

四肢骨折

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:四肢骨折
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张伟涛 副主任医师

耳鼻喉科各种疾病的诊治及耳聋眩晕的诊治,周围神经病相关疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科各种疾病的诊治及耳聋眩晕的诊治,周围神经病相关疾病
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张文华 主任医师

擅长神经内科常见病及疑难危重疾病的诊治,尤其对脑血管病(脑梗死、脑出血)、脑颅内炎症性、癫痫、神经变性疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长神经内科常见病及疑难危重疾病的诊治,尤其对脑血管病(脑梗死、脑出血)、脑颅内炎症性、癫痫、神经变性疾病的诊治。
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李静静 副主任医师

熟练掌握儿科常见病、多发病、传染性疾病擅长呼吸系统疾病如大叶性肺炎、支气管肺炎、急性支气管炎,急性喉炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎,及消化系统急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、感染性腹泻等疾病的诊断和治疗。熟悉新生儿常见疾病,如新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿消化系统、新生儿缺氧缺血性脑病等的诊治。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:熟练掌握儿科常见病、多发病、传染性疾病擅长呼吸系统疾病如大叶性肺炎、支气管肺炎、急性支气管炎,急性喉炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎,及消化系统急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、感染性腹泻等疾病的诊断和治疗。熟悉新生儿常见疾病,如新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿消化系统、新生儿缺氧缺血性脑病等的诊治。
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患友问诊

科普文章

#甲状腺肿物
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        甲状腺位于颈前正中,是一个非常重要的内分泌器官。甲状腺内出现结节或肿物比较常见,但人们对甲状腺肿物的反应有时差异较大。一部分人认为这些肿物根本不用进行检查和治疗;而另一部分又过于害怕,总认为肿物会恶化,因而过度检查和治疗。所以我们应该对甲状腺肿物有正确的认识,从而更有针对性的就医。

        甲状腺肿物分为良性和恶性。良性占大多数,恶性肿物只占其中的5%-10%。根据北京市卫生健康委员会2015公布的《北京市居民健康白皮书》的数据,甲状腺癌已经成为北京市居民增长最为迅速的恶性肿瘤,在北京市城区居民的发病率达到了16/10万,在女性甚至达到了41.11/10万。因此,建议至少每年进行一次甲状腺B超的检查。在提高对甲状腺肿物重视的同时,我们建议如果出现以下情况,应提高警惕并及时到医院进行就诊:1.体格检查发现甲状腺肿大,且甲状腺质地坚硬,或表面凹凸不平,或肿块固定;2.甲状腺有硬结,并出现同侧颈部区域淋巴结肿大,或发生肺、骨等远处器官的转移病灶;3.有甲状腺肿物,并有声音嘶哑,检查声带时发现同侧声带麻痹,可能是喉返神经受侵犯所致;4. B超或者X线检查发现甲状腺结节内有砂粒体,B超显示甲状腺结节血流增加;5.甲状腺结节的131Ⅰ扫描结果显示冷结节,且临床上可排除甲状腺囊肿。就医之后,医生会根据需要进行体格检查、甲状腺功能检测、B超、X线、CT、MRI、针刺抽吸细胞学检查、以及分子生物学检查手段等。综上所述,发现甲状腺结节既不要过度紧张,也不要满不在乎。抽时间去医院做个检查就可以了。

北京大学人民医院  耳鼻喉科  谭杰 副主任医师

#甲状腺肿物#先天性甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿是一个大概念,具体细化包括单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿指的是非毒性的甲状腺肿,而在临床上具体哪些因素可以导致单纯性甲状腺肿?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,碘缺乏,这可能是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一,碘是促进甲状腺激素合成的重要物质,碘营养缺乏会导致单纯性甲状腺肿的发生,多见于高原地区、偏远的山村,也就是我们常说的地方性甲状腺肿,由于碘摄入的不足,无法合成足够量的甲状腺激素,这时就会反馈性的引起垂体 TSH 分泌增高,同时会刺激甲状腺增生和代偿性增大。

第二,致甲状腺肿的物质,除了缺碘之外,环境和饮食因素与单纯性甲状腺肿有一定的关系,比如经常吃一些能够引起甲状腺肿的食物,包括卷心菜、木薯、栗子、萝卜等,长期食用这些食物可能会引起单纯性甲状腺肿。

第三,其他因素,不单单是碘缺乏,碘过量也可能会导致单纯性甲状腺肿,比如住在沿海地区的居民长期食用高碘的海产品,比如海藻、昆布、海带等。另外,细菌感染、微量元素缺乏、生理因素等原因都是可以导致单纯性甲状腺肿的发生,细菌感染包括大肠埃希菌;微量元素缺乏包括锌缺乏、碘缺乏;生理因素包括青春期孩子非常容易出现单纯性甲状腺肿。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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什么是甲状腺肿?在临床上有很多患者会问我,那今天我就为了大家来解读一下甲状腺肿到底是怎么一回事?甲状腺位于人体的正前方颈前部,一旦甲状腺肿大容易被患者本人或者是家属发现,有时甲状腺的肿大分为不同程度,大致分为一度甲状腺肿大,二度甲状腺肿大和三度甲状腺肿大,严重的可能会出现甲状腺肿大向下延伸进入胸腔,原因在于胸腔内负压和肿瘤重量下坠所导致。

甲状腺肿,大致有以下几个临床的症状,具体要看甲状腺肿大的程度,大致上会有以下几个方面,具体内容如下:

  • 出现压迫症状,这是甲状腺肿最为突出明显的表现,一般在甲状腺肿的晚期出现,但是早期可发现胸骨后出现压迫的症状。
  • 压迫患者的气管,对于甲腺肿大程度较轻,压迫症状不是很明显,但是家人腺肿大严重者,会出现呼吸困难,喘息咳嗽,而对于胸骨后甲状腺肿引起的呼吸困难和喘鸣一般都在夜间发生,并且随患者的身体移动体位改变而发生改变。
  • 压迫患者的食道,因为食管也居于人体中间正中,但是食道的位置一般比较靠后,一般不容易受压,对于甲状腺肿大较为严重向后生长并包绕食管,可以引起压迫食道而出现的吞咽困难或不畅。
  • 压迫喉返神经,对于严重的甲状腺肿合并甲状腺恶性肿瘤,一般会伤及到喉返神经,引起声带麻痹出现声音嘶哑,如果双侧喉返神经受累还可以引起患者呼吸不畅乃至呼吸困难。

总结,对于甲状腺肿应该着重于预防,特别是碘缺乏地区所引起的甲状腺肿大,应该在食盐中进行加碘有效的预防,而对于青春期甲状腺肿大的患者,当过青春期之后可自行消退,一但出现上述压迫情况较为严重的患者应选择手术治疗,避免病情进一步进展。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿瘤是最为常见的内分泌腺肿瘤,胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因为在胸骨后或纵隔内,不容易发现,胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的,甚至在病理组织学上亦很有争论。胸腔内甲状腺肿的治疗原则是手术切除,无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺,无论是良性或恶性的结节性肿大,都需要手术切除,以防发生严重呼吸道梗阻或者继发性炎症引起的粘连。胸内甲状腺肿一般会有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进症状,有2%~20%恶变的机率,所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有:手术过程中可能导致喉返神经的损伤;术后出血、致气管压迫性窒息;气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样,如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片,并定期复查甲状腺功能。

#甲状腺肿物#甲状腺肿
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甲状腺肿瘤多发生于20至40岁的女性,而甲状腺肿瘤的影像学一般性的价值到现在共识是,超声是主要的检查方法,我们说主要的就是基础性的,但是也可以做进一步的检查,目前磁共振检查能提供一些特异性的表现,但是总的来说,甲状腺肿物没有可靠的CT、磁共振检查发现能区别良性和恶性,但不是没有进一步可说的,假如有超声、CT和磁共振检查可疑甲状腺结节,影像上又发现患者相关颈部淋巴结肿大,喉返神经麻痹,喉软骨破坏,临床声音嘶哑等,基本可以考虑恶性肿瘤。                                    

在甲状腺肿物影像检查程序上,甲状腺肿物的检查除了上述以外,在超声学检查的基础上可以直接进一步进行核医学扫描。核医学检查项目名称是99MTC,甲状腺静态显像,其目的是,看看甲状腺结节是“热”结节还是“冷”结节。                    以此进一步对结节良恶性分类判断。这也是甲状腺肿物性质影像检查重要基础性项目。

此外,在进行超声检查、核医学和其它医学检查同时要进行必要的化验,这些化验项目主要是甲状腺功能七项基础检查,有必要的话再加上甲状腺降钙素、25羥 维生素D、促甲状腺素受体抗体、血清甲状腺结合球蛋白等四项进一步的检查。                             最后起决定作用的检查是临床甲状腺穿刺活检。该检查并不可怕和特别难受,而且性价比高。但是有些患者不能和不要进行甲状腺穿刺活检检查。

总之,甲状腺肿物虽然小,但是检查起来跨科室、跨学科,患者理解方面会有一定时间和麻烦。影像检查方面判断肿物良恶性可以依靠影像程序检查基本确定。

医学影像主任医师  孙万里

2020年9月

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大#地方性甲状腺肿
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甲状腺肿大与很多因素有关,其中甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及毒性结节性甲状腺肿等疾病都会产生甲状腺肿大的情况,而另一种地方性甲状腺肿大也是比较常见的,我们今天所要讲的主要内容就是地方性甲状腺肿大的具体原因有哪些?

地方性甲状腺肿大与碘存在着密切的联系,地方性甲状腺肿大往往是因为地方性缺碘而导致的,很多人生长在高原地区或者高山地区,由于碘缺乏使患者机体出现缺碘,这样一来,人的机体尤其是甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,从而出现反馈性刺激垂体 tsh 的升高,而对于升高的 tsh 会导致甲状腺滤泡的增生,就会出现甲状腺弥漫性的肿大,通过流行病学的调查,如果发现一个地方出现了碘缺乏的情况,在这个地区居住的人群如果有 10%的以上的人群患有甲状腺肿大,就可以确诊为地方性甲状腺肿大。

我国是地方性甲状腺肿发生的大国,原因在于我国很多地区都存在着缺碘的情况,根据国家疾控中心的研究与发现和调查,我国实行全民食盐加碘的政策是非常有效的一种缓解地方甲状腺肿的方法,经过全民食盐加碘这样的预防,已经大大减少了地方性甲状腺肿的发生, 对于碘缺乏地区的居民应该定期的测量尿碘中位数,最终形成一个碘营养状态均衡的情况,这样就可以避免地方性甲状腺肿再次出现。

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大
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随着全国食盐加碘的普及,地方性甲状腺肿已经比较少见了,但是在一些偏远的山区还仍然存在着地方性甲状腺肿这种疾病,地方性甲状腺肿指的是单纯的甲状腺肿大,与人体的碘缺乏有着直接的关系,可以说碘缺乏是导致地方性甲状腺肿主要的原因,很多人对地方性甲状腺肿不是很了解,而我们今天就来解读一下地方性甲状腺肿是怎么回事?

 
第一,缺碘是导致地方性甲状腺肿最主要的原因,在很多偏远的地区仍然存在着部分地方性甲状腺肿的患者,因为碘缺乏导致甲状腺摄入不足的碘,从而诱发甲状腺组织不断增生以便于摄取更多的碘元素,从而表现为甲状腺的肿大,这是地方性甲状腺肿最主要的发病原因,常常是一个地方生活的居民都会表现为单纯的甲状腺肿大。
 
第二,地方性甲状腺肿最主要的临床表现是甲状腺的肿大,同时伴有无明显的压痛感,没有炎症反应,彩超镜下仅仅看到单纯肿大的甲状腺,没有过多的血流流动,这与甲状腺功能亢进症而导致的甲状腺肿大和甲状腺功能减退症以及甲状腺炎导致的甲状腺肿大完全不同,在临床上应该根据化验结果和彩超结果进行相关的鉴别。
 
总结,如今我国已经实行了全民加碘食盐,有效的预防了地方性甲状腺肿大的发病率,根据不同的地区含碘量的不同,在食盐中加入了碘量也不同,确保有效的预防这类疾病的发生。
#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大#甲状腺肿
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需不需要治疗要看具体病情而定。

1. 无其他症状者

单纯甲状腺肿,且只有甲状腺肿大、甲状腺功能正常者,一般不需要治疗。

但是大约会有 20% 左右的患者最后发展为甲状腺功能减退。所以一般每半年到 1 年随访 1 次, 主要复查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查。

2. 伴其他症状或疾病者

假如甲状腺肿大显著,尤其是年轻患者, 亦可考虑适当使用 LT4 治疗。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫,经内科治疗无效者,可以考虑手术切除。而术后往往发生甲减,需要甲状腺激素长期替代治疗。

对于伴有甲减或亚临床甲减的患者需采用左甲状腺素钠(LT4)替代治疗。

【健康科普】小孩口吃的原因和解决方法?小孩口吃的原因和解决方法是一个复杂且值得深入探讨的话题,它不仅关乎孩子的语言表达,更影响着他们的心理健康和社交能力。

原因方面,小孩口吃的成因多种多样,涉及生理、心理、环境等多个层面。首先,遗传因素不容忽视。研究表明,口吃往往呈现家族聚集性,即口吃患者的家族中往往有口吃病史,这提示我们口吃可能与遗传基因有一定关联。然而,遗传因素并非唯一原因,它只是众多影响因素中的一个。

其次,语言发育的个体差异是导致口吃的另一个重要原因。每个孩子的语言发展速度都是不同的,有些孩子在语言发展过程中可能会遇到一些挑战,如语言环境不佳、模仿他人说话方式等,这些都可能导致他们出现语言节奏和流畅性的问题。此外,孩子在学习说话时,如果受到过多的批评、指责或打断,也可能导致他们产生心理压力,进而引发口吃现象。

心理因素同样是导致小孩口吃的重要原因。孩子在成长过程中,可能会因为各种原因产生紧张、焦虑、恐惧等情绪状态。这些情绪状态会干扰他们的思维过程,使他们在说话时难以集中注意力,从而导致口吃。特别是在面对陌生环境、人群或需要表达复杂思想时,孩子可能会因为心理压力而更加难以流畅地说话。

解决方法方面,针对小孩口吃问题,我们需要采取一系列综合性的措施来帮助孩子克服这一挑战。首先,要创造一个宽松、鼓励的语言环境。家长和教育者应该给予孩子足够的支持和鼓励,让他们感受到自己的努力和进步被认可和赞赏。同时,要避免在孩子说话时打断或纠正他们,以免增加他们的心理压力和焦虑感。

其次,可以通过专业的语言训练来帮助孩子提高语言流畅性。这些训练可以包括发音练习、节奏训练、口语表达技巧等。通过系统的训练,孩子可以逐渐掌握正确的发音方法和说话节奏,从而改善口吃现象。

此外,家长和教育者还可以尝试通过心理干预来减轻孩子的焦虑和恐惧情绪。这可以包括与孩子进行深入的沟通,了解他们的内心需求和感受;鼓励他们参加社交活动,增强自信心和社交能力;以及寻求专业心理咨询师的帮助,通过心理治疗来减轻孩子的心理负担。

【健康科普】小孩口吃的原因和解决方法?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:小孩口吃的原因和解决方法需要综合考虑多种因素,并采取针对性的措施来帮助孩子克服这一问题。通过创造一个宽松、鼓励的语言环境、进行专业的语言训练以及心理干预等措施,我们可以帮助孩子逐步改善口吃现象,提高他们的语言表达能力和社交能力。

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