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广西医科大学第一附属医院西院急性肠系膜淋巴结炎专家

简介:

广西医科大学第二附属医院(第二临床医学院)是广西医科大学直属附属医院,成立于2003年3月27日,同年10月9日并入广西医科大学第一附属医院,更名为广西医科大学第一附属医院西院(为延伸管理的院区),2017年1月1日重新独立运营管理。经过六年的建设与发展,医院整体综合实力快速提升,区域辐射能力明显增强,行业地位和社会声誉显著提高,已成为集医疗、教学、科研、保健及康复为一体的三级甲等综合性医院,是广西重要的优质医疗资源和广西医科大学主要的临床教学基地,是国家药物临床试验机构(呼吸、消化、心血管、肾病、内分泌、免疫、放射治疗、肿瘤、血液、器官移植共10个专业)、通过中国胸痛中心、国家级卒中中心认证单位、获中国县域医院院长联盟批准为“共建县域医院综合能力提升培训基地”(全国首家)、中国肺癌防治联盟结节诊治分中心、国家首批疼痛质控中心哨点医院、广西首家航空医学救援基地医院、广西航空医学救援培训基地、广西首家“全民健康管理示范医院”、国家第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院、广西急救医学质量控制中心、广西疼痛医学质量控制中心的挂靠单位、广西首家“血友病治疗中心”、广西呼吸系统疾病临床医学研究中心、广西器官移植临床医学研究中心、广西壮族自治区新增残疾儿童康复救助人工耳蜗手术定点医院、国内首家通过DNV国际医院标准认证的公立综合医院、广西首家通过ISO15189医学实验室质量和能力认可的自治区级医院、广西唯一临床营养建设示范单位。医院先后荣获2017年度国家卫计委“改善医疗服务示范医院”、2018年度国家级“管理创新医院”、2019年“自治区卫生系统集体二等功医院”、2019年“全国人文爱心医院”,2020年国家卫生健康委、中央政法委等十部委联合授予的全国平安医院工作表现突出集体称号、2019-2020年度“全国医院医疗保险服务规范先进单位”、2020年度国家卫健委“改善医疗服务示范医院”“改善医疗服务十大亮点单位”(广西唯一获此殊荣的医院),标准化、精细化管理案例荣获2021年中南六省(区)医院院长高峰论坛医院管理创新奖一等奖,2022年荣获广西援沪抗击新冠肺炎疫情先进集体称号等荣誉。一、医院环境与规模医院位于南宁市西乡塘区的相思湖畔大学东路166号,毗邻高新技术开发区,周边高校云集,环境优美,交通便利,区域医疗资源薄弱,具有得天独厚的地域优势。占地面积158亩,总建筑面积185532.55㎡。实际开放床位1909张,现设有33个临床科室,48个病区,37个专科门诊、12个医技科室,设有临床技能模拟训练中心、临床医学研究中心、遗传与基因组医学中心、高新工业园社区卫生服务中心,提供特色专病门诊、疑难病多学科会诊等诊疗服务。2022年门急诊患者超过115万人次,出院患者近5万人次,手术2.2万台次。医院新建成的病房医技综合楼于2022年12月26日正式投入使用,同时正规划建设自治区突发急性传染病临床救治中心。二、人才队伍与结构截至目前,医院职工3068人,其中医师739人,护士1178人,医技人员210人,药学人员75人,卫生技术人员占全院技术人员比例为89.4%。卫生技术人员中,正高职称132人,副高职称201人,学科首席和特聘专家17人,医师队伍中博士110人(另有职工在读博士70人),硕士565人,博士生导师17人,硕士生导师109人,医生中具有硕士以上学历比例近91.4%。拥有广西“十百千人才工程”1名,广西医学高层次人才7名,二级教授7名,人才队伍迅速壮大。国家级学(协)会副会长2人,主任委员2人,常务理事1人、副主任委员5人、常务委员27人;省级学(协)会主任委员33人、副主任委员96人,常务委员146人、常务理事18人。三、学科建设与优势医院学科设置齐全,技术力量雄厚,综合实力排在自治区前列。与广西医科大学第一附属医院共享国家临床重点专科6个(重症医学科、急诊医学科、呼吸与危重症医学科、普通外科、肿瘤科、临床护理专业),拥有广西临床重点专科建设项目12个(内分泌科、康复医学科、精神科、血液内科、医学影像科、医学检验科、创伤外科、呼吸与危重症医学科、普通外科、耳鼻咽喉头颈外科、风湿免疫科、心胸外科),拥有广西临床重点专科培育项目2个(泌尿外科、病理科),广西医疗卫生重点学科12个(心血管内科、儿科、麻醉科、重症医学科、呼吸内科、急诊医学科、康复医学科、肿瘤内科、骨科、神经内科、消化内科、心胸外科),广西医疗卫生重点培育学科2个(普通外科、产科)。移植医学中心具有肝脏、肾脏、心脏、肺脏、胰腺5个种类器官移植执业资质。特色优势学科-急诊科是广西医学救援协会会长单位、广西航空医学救援培训基地和广西航空医学救援联盟会长单位,应急救援力量强大,2018年牵头成立中国—东盟医院合作联盟急诊专科跨境医联体,承担着区域内重大突发公共卫生事件的救治任务。医院共组建7个专科/专病联盟,其中包括胆胰疾病内镜诊治专科联盟、食管胃底静脉曲张内镜治疗专科联盟、内痔内镜微创治疗专科联盟、康复医学合作发展联盟、疼痛专科联盟、眩晕联盟、航空医疗救援专科联盟,共有联盟成员单位490个。医院“自治区突发急性传染病临床救治中心”获批列为自治区重大疫情救治基地建设项目(2021-2023年)。打造多个品牌医疗中心(移植医学中心、微创外科中心、创伤急救中心、肺癌诊疗中心、遗传与基因组医学中心、精神卫生与康复中心、卒中中心、疾病健康管理中心等),不断完善多学科协作的综合治疗体系,不断强化学科建设。四、医疗技术与特色在提供全面医疗保健服务前提下,形成以重点学科为引领的特色医疗体系,特别是移植医学中心年捐献器官移植量超500例,在肝移植、肾移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植、捐献器官功能评估与修复、移植围手术期处理、移植重症等专业领域处于国际先进、国内领先水平,器官移植手术量位居国内前列。创伤急救、微创外科、心脏射频消融、呼吸内科气管内介入诊疗、眩晕症外科治疗、气管-食道瘘等复杂瘘修补、消化内镜诊疗、危重症救治(ECMO技术)、心理疾病早期规范化诊疗、小儿脑瘫与重症康复、各种慢性及顽固性疼痛治疗等多项特色技术处于区内领先、国内先进水平。五、主要设备与平台拥有大批高精尖医疗设备,包括西门子PET/CT、飞利浦显微256CT、GE与西门子3.0T磁共振、瓦里安VitalBeam直线加速器、迈柯维ECMO、STORZ一体化手术室、GEIGS530数字减影血管造影机(DSA)、贝克曼大型全自动生化分析仪、高档彩色多普勒超声仪、进口腹腔镜、OLYMPUS电子胃镜与支气管镜、立体定向导航手术系统、共焦激光眼底扫描系统、人工心肺系统、医用空气加压氧舱、广西区内首台世界领先的颈腰痛治疗设备——非手术脊柱减压系统IDD、手术实时转播系统等,是全国首家(飞利浦)“规范化影像检查质控培训基地”和广西首家“绿色CT扫描中心”。六、医学教育与培训医院临床医学专业是一级学科硕士、博士学位授权点,是国家住院医师规范化培训基地、首批专科医师规范化培训基地(普通外科);临床技能模拟训练中心是国家医学考试中心医师资格考试临床类别分阶段考试第一、第二阶段实证研究基地、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心、广西住院医师规范化培训结业考核基地,可满足多学科、多层次技能培训需求。目前,承担临床医学、麻醉、康复、精神、护理等专业实习、全日制研究生(硕士、博士)的临床轮转及科研指导工作,同时,积极承接东盟留学生教学工作,已接收东盟国家留学生120多名。七门课程已在“国家高等教育智慧教育平台”上线;《临床技能学》课程入选自治区级线上一流本科课程、线上线下混式一流本科课程、《儿科学》入选自治区级线上线下混式一流本科课程。七、科研学术与实力医院致力于医教研协同发展,推动医教进步的同时,致力于提升科研实力,获批省级重点实验室1个:广西移植医学工程技术中心(共建)。省级临床医学研究中心2个:广西呼吸系统疾病临床研究中心、广西器官移植临床医学研究中心。自治区卫生健康委重点实验室3个:广西器官捐献与移植研究重点实验室、广西医学遗传与基因组学研究重点实验室、广西急危重症医学重点实验室(重点培育)。先后建立科研平台4个(医院临床医学研究中心、联合生命科学研究中心、广西医科大学第二附属医院-加拿大神经精神疾病重点实验室、广西医科大学第二附属医院-美国密西西比大学药理学与毒理学联合实验室)。五年以来,科研立项920余项(其中国家自然科学基金22项),发表论文2300余篇(其中高水平论文953篇),科研获奖27项(其中广西科学技术奖二等奖1项、三等奖3项),获得国家专利授权370余项。八、国际交流与合作医院包容并蓄,国际合作日趋活跃。已连续成功举办三届“中国-东盟国际急诊医学高峰论坛”、两届“中国-东盟卫生应急合作论坛”,牵头成立中国-东盟医院合作联盟急诊专科跨境医联体、环南海-中国东盟海上医学救援联盟,初步形成东盟辐射网络。与美国克利夫兰医学中心、密西西比大学医学中心、上海复旦大学中山医院、国家“双一流”高校电子科技大学等多家国内外单位开展跨区域学科合作,为人才培养搭建交流平台。牵头编纂出版《广西(东盟)航空医学救援培训手册》,填补了中国航空医学救援方面参考用书空白,是国内首部航空医学救援实操性指导用书。九、社会服务与责任医院始终将公益性摆在突出地位,勇于承担社会责任。认真开展紧密型医联体建设与对口支援工作,积极推动优质医疗资源下沉和共享,已帮助开展新技术、新业务达171项,建立远程医疗协作关系,开展远程会诊,在高质量推进健康扶贫和出色完成自治区重大医疗保障任务中体现二附院人的责任与担当。积极贯彻党中央关于新冠肺炎疫情防控部署,先后派出自治区级专家、医疗队员前往湖北、上海、香港、贵州、桂林、北海、河池、崇左、百色、龙州等地区支援疫情救治及核酸检测工作,出色完成各项疫情防控和救治任务。牵头完成自治区抗疫科研重大攻关项目,为抗击疫情提供“广西方案”、贡献广西智慧和力量。全院荣获3项全国先进个人表彰、1项全国先进集体、7项自治区级个人荣誉,得到国家、自治区卫生系统和广大人民群众的充分肯定。医院是中国县域医院院长联盟县域医院综合能力提升基地(全国首家,广西唯一)。是广西首家开启“黄昏门诊”的医院。十、医院文化与愿景医院始终坚持“文化建院依法治院科教兴院人才强院”的办院宗旨,遵循“仁爱、至诚,求实、至臻”的院训,深耕“患者至上员工为本”的服务理念,牢记使命担当,砥砺前行赶超跨越,全力将医院建设成为具有一流管理、一流技术、一流服务、一流环境的现代化医院,力争特色优势学科进入全国先进行列,达到国内一流水平,努力将医院打造成为具有一定国际影响力、区域高水平的医科大学附属医院,为人民群众提供高品质的卫生与健康服务。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

袁海宁 主任医师

长期从事传染性疾病临床救治工作,能熟练完成以下疾病的诊治工作:慢性乙型、丙型病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎、肝衰竭、各种病因引起的肝损伤、艾滋病、伤寒、疟疾、流感、恙虫病、肝吸虫病等传染病与寄生虫病。

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擅长:长期从事传染性疾病临床救治工作,能熟练完成以下疾病的诊治工作:慢性乙型、丙型病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎、肝衰竭、各种病因引起的肝损伤、艾滋病、伤寒、疟疾、流感、恙虫病、肝吸虫病等传染病与寄生虫病。
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蔡正文 主任医师

擅长恶性肿瘤疾病、血液肿瘤的诊断与治疗。尤其对恶性肿瘤的靶向治疗和免疫治疗,以及造血干细胞移植有较高的造诣,达到国内先进水平。

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擅长:擅长恶性肿瘤疾病、血液肿瘤的诊断与治疗。尤其对恶性肿瘤的靶向治疗和免疫治疗,以及造血干细胞移植有较高的造诣,达到国内先进水平。
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李敏 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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江永美 主治医师

女性情感问题,青少年情绪障碍及抑郁症、焦虑症等心理科常见问题的诊疗

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擅长:女性情感问题,青少年情绪障碍及抑郁症、焦虑症等心理科常见问题的诊疗
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叶小龙 主治医师

业务专长:带状疱疹后神经痛、骨关节疼痛、三叉神经痛、癌症疼痛的规范化治疗。

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擅长:业务专长:带状疱疹后神经痛、骨关节疼痛、三叉神经痛、癌症疼痛的规范化治疗。
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梁佳维 主治医师

脊柱疾病

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擅长:脊柱疾病
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韦洪艳 主治医师

儿童常见病,发热,咳嗽,呕吐,腹泻,头痛,抽搐等,擅长儿童神经系统疾病诊治。

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擅长:儿童常见病,发热,咳嗽,呕吐,腹泻,头痛,抽搐等,擅长儿童神经系统疾病诊治。
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韦莎 主治医师

擅长儿科呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系系统疾病以及新生儿疾病,可以提供婴幼儿喂养、护理等专业意见。

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擅长:擅长儿科呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系系统疾病以及新生儿疾病,可以提供婴幼儿喂养、护理等专业意见。
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廖国林 主治医师

消化系统疾病,如胃食管疾病(胃炎、反流性食管炎)、肝病、肠道疾病、胆胰疾病(急性胰腺炎、胆石症)等

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擅长:消化系统疾病,如胃食管疾病(胃炎、反流性食管炎)、肝病、肠道疾病、胆胰疾病(急性胰腺炎、胆石症)等
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刘文洲 主治医师

熟悉对肺部良恶性肿瘤、食管疾病、纵隔肿瘤、胸部外伤、先天性心脏病、心脏瓣膜病、血管疾病等心胸外科疾病的诊治,熟悉胸外科及心脏外科各种微创手术治疗技术。

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擅长:熟悉对肺部良恶性肿瘤、食管疾病、纵隔肿瘤、胸部外伤、先天性心脏病、心脏瓣膜病、血管疾病等心胸外科疾病的诊治,熟悉胸外科及心脏外科各种微创手术治疗技术。
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患友问诊

肠系膜淋巴结炎引起的偶尔肚子疼,如何治疗和生活调整?
49
2024-11-12 04:09:37
孩子腹痛,检查出肠系膜淋巴结炎,想了解如何用益生菌缓解症状。
20
2024-11-12 04:09:37
8岁儿童口臭、肚子疼和肠淋巴结肿大,想了解这款产品是否适合改善这些症状?
38
2024-11-12 04:09:37
我的孩子患有肠系淋巴结炎两个月了,反复发作,腹痛,吃过沙棘颗粒、四味脾胃和阿莫西林,但效果不明显。请问该如何治疗?
34
2024-11-12 04:09:37
9岁孩子肚子胀气,肠系膜淋巴结肿大,如何治疗?
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2024-11-12 04:09:37
小孩肠道淋巴结总是发炎,想知道能不能吃药?
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2024-11-12 04:09:37
宝宝4岁半,肠系淋巴结发炎,想了解中成药治疗方法和注意事项。
31
2024-11-12 04:09:37
孩子肠淋巴发炎,肚子疼,能否使用某种药物缓解症状?
49
2024-11-12 04:09:37
5岁孩子肠系淋巴结发炎,胃胀胃痛,想用消化酶帮助他,之前用过健胃消食口服液、聚乙二醇4000和益生菌。
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2024-11-12 04:09:37
六岁儿童肚子疼,医生诊断为肠系膜淋巴结肿大,正在服用消炎药,想知道午时茶和化积口服液是否可以一起喝?
3
2024-11-12 04:09:37

科普文章

儿童腹痛是婴幼儿时期太常见不过的疾病了。该病是儿童腹痛的常见原因之一。
本病常以腹痛或急腹症就诊,临床表现缺乏特异性。因为病因没有阐明,故也叫作急性非特异性肠系膜淋巴结炎。儿童肠系膜有丰富的淋巴结,沿肠系膜动脉及其动脉弓分布,以回肠末端及回盲部最明显,由于回盲瓣的关闭作用,小肠内容物在回肠停留较长时间,肠内病毒、细菌或毒素容易在此吸收进入该处淋巴结,故该区为急性肠系膜淋巴结炎的好发部位。通俗来说,就是肠道也是有免疫力的,病毒细菌入侵后,肠道就会进入防御状态,而肠道淋巴结就是肠道的免疫器官来抵挡病毒、细菌的入侵,发生腹痛后,引起重视,避免发生严重的感染。
儿童淋巴系统发育尚未成熟,屏障作用较差,所以呼吸道及胃肠道的感染常累及肠系膜。
临床表现
前驱症状:常有咽痛、倦怠不适等
典型表现:发热、腹痛(右下腹及脐周)、恶心呕吐,有时可伴腹泻或便秘。
由于病变主要累及末端回肠及回盲部的肠系膜淋巴结,故以右下腹及脐周压痛最常见。
该病腹痛性质常不确定,多表现为阵发性隐痛或痉挛性疼痛。体检时触痛范围较广,因肠系膜活动性大,压痛点可随体位改变而变化,较少出现反跳痛和肌紧张,有些患儿可在右下腹扪及小结节样肿物,有时甚至可以触及较大的包块。有些患儿可能并发肠套叠或肠梗阻样临床表现。
某些细菌感染会引起肠系膜淋巴结化脓性改变,形成脓肿或出现腹膜炎症状,若不能得到及时有效的治疗,病情迁延,可导致间断性腹痛、食欲不振,甚至影响儿童日常生活及生长发育。
超声检查
有以下情况可考虑急性肠系膜淋巴结炎
发病前有上呼吸道感染或肠道感染史;
有发热、腹痛、呕吐等症状,腹痛多位于右下腹及脐周,为阵发性、痉挛性痛;体检压痛不固定,少有反跳痛及腹肌紧张;白细胞计数正常或轻度升高;
腹部B超提示多发肠系膜淋巴结肿大,并排除其他引起腹痛的常见病。
急性肠系膜淋巴结炎的超声表现:
多发肿大的淋巴结形态规则,呈椭圆形或长椭圆形低回声包块,内部回声均匀,皮髓质分界清楚,血流信号增多,髓质无变窄、偏心等征象,伴发末端回肠炎者可见回肠壁增厚,有些患儿腹腔内可见少量液性暗区。
国内大多数报道的肠系膜淋巴结肿大的诊断标准为:
在同一区域肠系膜上有2个以上淋巴
结显像,长轴(最长直径)≥10mm
或短轴(最短直径)≥5mm,纵横比 >2。
国外报道的肠系膜淋巴结肿大的诊断标准不一:(几个知名的外国医生)
有的人认为同一区域肠系膜上有3个以上淋巴结短轴≥5mm可诊断为肿大;
有的人则认为淋巴结长轴≥10mm或短轴≥4mm均可视为肿大;
有的人认为腹痛患儿腹腔淋巴结的短轴超过10mm方可诊断为肠系膜淋巴结炎。
国外报道的肠系膜淋巴结肿大的诊断标准不一:
急性非特异性肠系膜淋巴结炎的诊断
A)急性起病腹痛
B)腹部超声显示右下象限小肠系膜或腰大肌腹侧有一簇≥3增大的淋巴结,直径≥5mm,并且至少有一个≥8mm
C)没有阑尾炎的超声征象
D)没有进一步导致腹痛的可能原因的证据。
临床上急性肠系膜淋巴结炎的诊断主要以排除性诊断为主,结合患儿病史、年
龄、实验室检查、超声图像等综合分析。
说句真话,这是从孩子个人出发:每个孩子要生长发育,免疫力是需要外界刺激免疫器官后,产生抗体而提高的,淋巴结是一个免疫器官,不管是怎么样护理,都要慢慢的发育起来,总会有肠系膜淋巴结的;从疾病角度出发,护理角度看待本病:一定是一个长时间导致的结果,反复的呼吸道感染,长期的便秘,饮食结构单一,食物热量过高,容易刺激肠系膜淋巴结的增大,从而导致腹部不规律的腹痛,再加上上呼吸道感染次数增多,又会增加淋巴结增大的机会。所以对于本病的治疗上主要是改善饮食习惯,提高呼吸道免疫力,提高消化道免疫力是根本。而在临床上输注抗生素,还是口服抗生素都是只能缓解的可以配合益生菌调节肠道菌群也是缓解办法。而提高呼吸道免疫力可以减少发病次数。
所以说,这个病的本质,就是孩子是一个发育的过程,不要让自己护理不当导致孩子的反复呼吸道感染,自己的偏见,认为孩子应该加强营养,而总是高热量饮食,不合理的饮食。或者不监督孩子,让孩子养成不规律的生活习惯。
 
#急性肠系膜淋巴结炎
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急性肠系膜淋巴结炎指肠系膜淋巴结突然发生炎症,一般由细菌感染引起,也可能是病毒感染、其他感染导致的。

1.细菌感染:急性肠系膜淋巴结炎可能是细菌感染引发的,感染一般来自呼吸道或消化道,细菌通过血液或淋巴系统传播到肠系膜淋巴结导致炎症。

2.病毒感染:比如柯萨奇B病毒,病毒及其产物经过血循环到达回肠系膜,容易引起急性肠系膜淋巴结炎。

3.寄生虫感染:某些寄生虫感染,比如蛔虫感染,可经肠壁直接侵入肠系膜淋巴结内,导致急性肠系膜淋巴结炎。

4.其他原因:虽然较少见,但其他原因,比如结核感染、免疫系统紊乱或肿瘤等,也可能引起急性肠系膜淋巴结炎。

急性肠系膜淋巴结炎病因比较多,出现有不适要及时就医。

#急性肠系膜淋巴结炎#肠系膜淋巴结炎
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“肠系膜淋巴结炎”实际上就是指肠系膜淋巴结的炎性增生。多发生在右下腹,因为右下腹是回肠末段、盲肠和部分升结肠的系膜,也是淋巴系统最丰富的区域。

我们知道,肠道的感染性病变和一些全身疾病都会使得肠系膜淋巴结炎性增生,这一类的肠系膜淋巴结炎被称为继发性肠系膜淋巴结炎。

继发性淋巴结炎的原发疾病主要是各类肠道感染性病变,如:克罗恩病、回肠炎、结肠炎、憩室炎、阑尾炎等,系统性红斑狼疮等全身性疾病也可以导致继发性肠系膜淋巴结炎。

在被诊断为肠系膜淋巴结炎的患者中,利用 CT 检查,70%患者可以发现明显的肠道炎性病变,30%无明显的肠道炎性病变。而在有急腹症腹部症状的所有患者中 8.3%的患者可以发现右下腹肠系膜淋巴结肿大。由此可见,肠系膜淋巴结炎确实是急腹症的一个主要原因,但绝大部分都是继发性淋巴结炎,其基本的病变还是在肠道本身。

即使那 30%的“原发性”肠系膜淋巴结炎也需要进一步的研究。作者认为,这些病例都是轻度的感染性肠病继发的肠系膜淋巴结肿大,由于肠壁的炎性改变轻微常常被影像学首检医师忽视。欧美的研究者发现耶尔森肠炎菌是造成西方人末端回肠炎或结肠炎伴发肠系膜淋巴结炎的主要病原,而亚洲的研究者发现沙门氏菌似乎是东方人的主要病原。

有作者根据肠系膜淋巴结炎的自限性特征,认为肠系膜淋巴结炎可能是病毒感染,但到目前为止没有证据证实这点。

#急性肠系膜淋巴结炎#脾系病(便秘病)
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常见病因

  • 便秘 — 便秘患儿可能表现为腹绞痛,有时这种疼痛可为重度。一项病例系列研究纳入 83 例儿童,这些儿童因急性腹痛而到初级保健机构或急诊科就诊,该研究表明急性或慢性便秘是腹痛最常见的基础病因,占 48%。在许多情况下,直肠检查是做出诊断的关键步骤。
  • 具备以下特征中至少 2 项的儿童很可能为便秘:
    • 每周大便<3 次
    • 大便失禁(通常与功能神经性大便失禁有关)
    • 直肠内或腹部检查时可触及大块粪便
    • 憋便姿势(retentive posturing,也称为便潴留姿势),或排便疼痛感
  • 胃肠道感染 — 急性胃肠炎患儿在开始腹泻前可能出现发热、重度腹部绞痛和弥漫性腹部压痛。无腹泻时,胃肠炎的诊断应视为排除性诊断。
  • 小肠结肠炎耶尔森菌性胃肠炎 会出现局灶性右下腹痛和腹膜刺激征,这些表现可能在临床上不易与阑尾炎区分。
  • 肠系膜淋巴结炎 — 肠系膜淋巴结炎为肠系膜淋巴结的炎性疾病,可表现为急性或慢性腹痛。因为肠系膜淋巴结通常位于右下腹,所以肠系膜淋巴结炎有时类似阑尾炎和肠套叠。一项病例系列研究纳入 70 例临床疑似急性阑尾炎的儿童,通过超声、临床病程观察或手术,有 16%的患儿最终诊断为肠系膜淋巴结炎。
  • 肠系膜淋巴结炎的患病率可能在升高,这很可能与越来越多地使用诊断性影像学检查来评估腹痛患儿有关。肠系膜淋巴结炎是通过超声显示有腹部淋巴结(直径>8mm )而诊断。诊断性影像学示存在增大的淋巴结本身并不能排除阑尾炎的诊断;还有必要证实阑尾结构正常。
  • 急性肠系膜淋巴结炎是自限性疾病。治疗采用支持治疗,包括疼痛治疗和充分补液。肠系膜淋巴结炎患儿出现的腹痛通常在 1-4 周内消退;但许多患儿的症状可最长持续 10 周。长时间存在症状的患儿,或者出现体重减轻或其他全身性症状的患儿,可能需要评估炎症性肠病、结核或恶性肿瘤。
  • 卵巢囊肿破裂 — 类似阑尾炎或腹膜炎的急性重度腹痛可能是卵巢囊肿破裂所致。罕见情况下可发生危及生命的出血。
  • 异物摄入 — 年幼儿童常会吞服较小、光滑的非食物性物体,一旦异物已通过幽门,通常容易被排出体外。吞服异物的儿童出现腹痛时,需要紧急评估肠梗阻或穿孔,特别是异物锐利(可能导致肠穿孔)、长度>5cm(可能造成肠梗阻)、为多枚磁体(可能造成两枚磁铁互相吸附时其间的一段肠壁嵌压)或为纽扣电池(可能释放腐蚀性物质)时。
  • 腹绞痛 — 婴儿发生腹绞痛时可能表现为易激惹、哭闹或看起来为腹痛。
  • 其他提示腹绞痛诊断的临床特征包括:
    • 典型的阵发性哭闹,持续至少 3 周
    • 哭闹通常在夜间
    • 哭闹可随排气或排便而缓解
    • 喂养正常
    • 无相关症状
    • 体格检查正常
#肠系膜淋巴结炎#急性肠系膜淋巴结炎
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今天我们来说说孩子肚子痛——肠系膜淋巴结炎的问题。

在临床中,郑医生经常遇到肚子痛的孩子,但不是急性疼痛,而是偶尔痛一下,然后过一段时间又不痛了,特别是在饭后反复发作。家长带孩子到医院检查就发现有肠系膜淋巴结炎。

其实,肠系膜淋巴结炎在中医来说是积滞引起的腹痛,从饮食上调整才是治疗的根本,药物只是辅助作用。

  • 你会发现:很多这类患儿都有过度喂养的习惯,没办法消化就积滞在中焦,阻滞中焦气机,不通则痛。
  • 所以我们要给孩子清淡饮食,不可再大鱼大肉,让中焦气机通畅了之后再慢慢添加。

然后每天帮孩子顺时针摩擦腹部,以孩子感觉温热为度,还可以加用一些消食健脾的食物,调理一段时间后就会慢慢好转了。

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三岁的小美女楠楠最近老喊肚子疼,妈妈带她来看医生,检查后大夫说是肠系膜淋巴结炎;晚上九点多了五岁的硕硕肚子疼得直不起腰来,检查后诊断也是肠系膜淋巴结炎,立即给他做上了理疗,效果立竿见影,二十分钟后硕硕有了笑模样……最近很多类似的病例,我们就来给大家说一说,肠系膜淋巴结炎到底是个啥?

概念:是指由于上呼吸道感染引起的回肠及结直肠区急性肠系膜淋巴结炎。

病因:病毒性感染,主要由 Coxsackie B 病毒或其他病毒所引起。好发于冬春季。

表现:常见于 7 岁以下的儿童,在上呼吸道感染后,有咽痛,倦怠不适,继之腹痛,恶心、呕吐,发热,腹痛以脐周及右下腹多见,呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,痛点不固定。

最重要的是,肠系膜淋巴结炎引起的腹痛,需要和阑尾炎、肠套叠、肠炎等鉴别一下,所以,有了以上症状要带宝宝看医生哦,最常做的辅助检查就是 B 超。

 

如果医生排除了其他疾病,家长们,那就不用过于担心了,提醒几点:
  • 缓解疼痛症状,腹痛厉害的宝宝可以做做物理治疗,我们急诊科有激光、理疗,3-5 次即可。
  • 宝宝在日常生活中要饮食规律,清淡,营养均衡,忌食辛辣刺激食物。不要暴饮暴食,避免吃过硬、过热、过冷、过分粗糙的食物。可以吃米饭、水果,多吃含纤维素的食物,少吃易产气的食物。
  • 养成定时排便的习惯。
  • 患病期间忌食冷饮、冰淇淋、咖啡、巧克力。
  • 可以吃的水果、蔬菜:苹果、香蕉、菠菜、油菜、白菜等。

 

一般情况下,一周就能好啦。但肠系膜淋巴结炎容易反复,不严重的话,可以自行缓解,如果严重腹痛,伴有发烧、呕吐等,需要去医院看医生排除急腹症。

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很多小孩子,可能都会经历这种疼痛。
 
它入侵身体的时候。有的小孩会突然大喊大叫,说肚子很痛,然后要蜷缩起来或者蹲着。有的一会说妈妈我肚子疼,然后呢你看他玩得又很嗨,但是过一会他又喊肚子疼了。并且这个疼痛是隐隐的,一般都是吃饭后或者运动过后会发作加重。
 
遇到这种情况,有的家长会给孩子喝点热水、或者加一点衣服,但也只能缓解一时甚至没效果。也有的家长,会给孩子吃“胃舒平”一类的药,但是吃了后效果也是不太好的,因为过不了多久又发作了。
 
还有的家长以为孩子是不想上幼儿园说肚子痛,因为过一会儿又不疼了,不好判断,也就没太引起注意。久而久之,孩子可能会出现低热、呕吐、腹泻或手脚冰凉的情况,有时也会有大便干,甚至羊屎蛋的情况。
 
 
 
其实出现这些情况,大多是因为没有弄清楚孩子腹痛的原因,看着孩子遭受疼痛的煎熬,妈妈们就会很焦虑。所以,我们需要了解清楚。
 
 
西医叫它
肠系膜淋巴结炎
 
 
西医把这种折磨小孩子的疼痛叫作肠系膜淋巴结炎。并认为,一般是病毒感染导致的。并且,通常是小孩子感冒后会出现。疼痛的部位,主要是在肚脐左右两侧偏下一点。
 
治疗方式,多是保守治疗和对症处理。比如,有明显的感染症状,可能会主张使用一些抗生素或者一些抗病毒药物。
 
但是多数情况下,都认为,这个问题不太需要治疗,在家保守处理就可以了。
 
 
中医认为
寒邪入侵是外在原因
 
 
在中医看来,寒邪如果比较强盛,入侵孩子的身体以后,会直接进入中下焦的脾胃、大小肠这些肚子的部位,待在那里,最后就会造成这些地方的津血堵在这里动不了。
 
我们知道,如果津液和气血堵在这里了,正邪气一打架,就会产生疼痛。这就是中医说的不通则痛。
 
但要清楚,寒邪阻滞是外因,是诱发因素。
 
 
脾胃虚弱
才是内在原因
 
 
其实,孩子肠系膜淋巴结炎的根本原因是正气不足了,而正气不足是因为脾胃虚弱导致的。因为脾胃虚弱了,津血也就虚了,在表,是不能抵抗外邪;在里,又驱赶不走邪气。所以也是会表现出腹部疼痛的。
 
脾是后天生化之本,像土地一样承载着我们的人体,让我们能够健康地成长,它虚了,我们的正气就会不足,就容易遭受外邪的侵袭。这其实和前面说的寒邪入侵的病因是互相关联和影响的。
 
 
 
治疗时主要是
温中散寒和补阳气
 
 
小儿出现不明原因腹痛的时候,家长可以先带去医院检查,排除危急重症。对于这种长期反复疼痛隐隐不剧烈的肠系膜淋巴结炎,可以考虑用中医的方式来治本。
 
 
主要是采取温中散寒和补阳气、脾气的方式。这样入侵的寒邪可以被赶走,而虚弱的脾胃也能够得到滋养和恢复。
 
 
父母在家
可以给孩子做推拿
 
 
成就感和性价比:小儿推拿是我们父母可以日常在家里就操作的,调理肠系膜淋巴结炎也很有效。只要你学会了,每天抽出10几分钟,就会有效果,并且是终生都受用的,大大节省了时间和开支。
 
安全性:小儿推拿是自然绿色疗法,不像吃药那样,无毒副作用,只要你跟着老师操作,知道什么可以做什么不可以做,就非常安全。
 
运动性:推拿其实还是有益身心的锻炼方式。在学习小儿推拿的过程中,不仅有利于你和孩子的沟通交流,而且可以使你和孩子放松身心,充分感受彼此。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

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