高邮市人民医院前身为1936年成立的高邮县戒烟所。医院是江苏医药职业学院高邮临床学院、高邮市红十字医院,江苏大学、扬州大学、南通大学、徐州医科大学、长春中医药大学教学医院。医院原址位于城区西部府前街116号,毗邻京杭大运河。2022年1月8日新院区正式启用,1月24日医院顺利完成整体搬迁并正式对外开放。新院区位于城区东部东园路与通湖路交汇处,占地126亩,建设有20层综合病房楼、4层门诊综合楼、5层传染病治疗中心、11层精神病治疗中心、6层行政办公教学楼,总建筑面积20余万㎡,规划设计床位1763张,目前开放床位900张。医院环境优美,流程合理,为一座花园式、现代化医院。医院科室齐全,专科力量雄厚,拥有内、外、妇、儿、感染、肿瘤、康复等一级临床科室14个,医技科室8个,病区20个,职能科室15个,心血管内科、普外科、泌尿外科、神经内科、口腔科、呼吸内科、麻醉科、妇产科、儿科、消化内科、骨科、医学检验科、神经外科、医学影像科、重症医学科、肾内科16个科室为扬州市临床重点专科。全院在职职工1060余人,专业技术人员900余人,其中高级职称240余人,博、硕士研究生90余人,获省、市级专家称号20余人。医院配备有3.0T和1.5T核磁共振、瓦里安直线加速器、大型平板DSA、超高端双源CT、64排128层螺旋CT、奥林巴斯电子胃肠镜系统、贝克曼生化免疫流水线、全自动血细胞分析仪、全自动发药机、数字X线成像(DR)、数字胃肠机、C型X光机、骨密度测量仪、口腔全景机、多台大型彩色超声多普勒、胆道镜、支气管镜、膀胱镜、数十台血液透析机、前列腺电气化治疗仪、电视腹腔与胸腔手术内窥镜系统以及ICU、CCU监护设备系统等大批先进医疗设备。万元以上医疗设备400余台(套)。医院能够开展各种心脏及神经介入技术,外周血管介入治疗,血液净化,内窥镜下治疗,颅内血肿锥孔碎吸术,胰、十二指肠切除术,肝癌切除术,全食管肿瘤切除术,肺部肿瘤微创手术、纵隔肿瘤切除术,肾上腺肿瘤、肾癌根治术,全膀胱切除术,电气化治疗前列腺增生,大脑、小脑、颈脊髓肿瘤切除术、全髋关节置换术、椎间孔镜技术,各种腔镜下微创手术等项目。目前,经主管部门审核开展的限制类医疗技术三十余项,妇科腔镜技术、心脏血管介入技术等临床技术日臻成熟,技术水平处于省内同级医院前列。医院认真贯彻落实国家医改各项要求,积极推进医共体建设,认真落实分级诊疗制度。根据上级主管部门的工作安排,医院扎实推进高邮市消毒供应中心、医学检验中心、医学病理诊断中心、医学影像中心、心电诊断中心中心建设。危急重症孕产妇救治中心、危急重症新生儿救治中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设已取得初步成效,其中胸痛中心、创伤中心、卒中中心通过扬州市级验收,胸痛中心通过国家标准版胸痛中心验收,大大提高了危急重症疾病的救治成功率和医疗技术水平。医院秉承“团结奋进,廉洁博爱,严谨求实,敬业创新”的宗旨,遵循“以病人为中心,质量为核心,人才为轴心,诚信创新,提供安全、规范、便捷、满意的医疗服务”的质量方针,不断提升医疗技术水平和医疗质量。先后荣获全国“节约型公共机构示范单位”、江苏省“平安医院”、江苏省“价格诚信单位”、江苏省“诚信计量单位”、江苏省“双拥模范先进单位”、江苏省“首批公共机构能效领跑者”,扬州市“规范收费医院”、“群众满意医院”及“五一巾帼标兵岗”等荣誉称号。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。