修水县第一人民医院现为一所集医疗、急救、预防、保健、康复、教学于一体的综合性三级医院，设置南院、北院和西院三个院区，县域服务人口87万，医疗辐射半径50多公里，现有在岗职工1100人，其中在编人员600人，聘用人员500人，卫生技术人员1000人，副高以上技术职称62人，中级技术职称256人。编置床位972张，开放床位1100张，临床科室31个，医技科室16个，省县共建重点科室2个，年门诊量50万人次，年住院病人5.1万人次，年住院手术8500例，病床使用率97%，平均住院日6天以内，每门诊人次平均收费、平均住院费用均得到有效控制。 医院曾荣获了省市群众满意医院、省级文明单位、全省平安医院、全省园林化单位、全国卫生系统先进集体等荣誉称号，这些成绩取得，得益于县委、县政府领导和省市县卫计委主管部门的高度重视和支持医疗卫生事业发展。 2011年，在老院北院建设了12层新综合住院部大楼，2012年医院主体南迁后又对北院室内外环境、就医流程进行了全面改造，有效地改善了群众就医条件。 2012年，医院在良塘新区建设一座现代化、生态园林化、信息数字化南院。南院占地143.5亩，按照三级乙等综合性医院标准设计，建筑面积6.2万平方米，绿化面积近5万平方米，分门诊、医技、住院、行政、服务保障等大楼。南院建成后，县群众就医环境得到全面提升。 2015年12月，医院整合了县第二人民医院并设置为西院。实行两块牌子、一套管理人马，并逐步实施一套管理体系全覆盖和同质化管理。 通过建设和整合，一院三部医疗业务用房面积从原先仅4万平方米，增加到近13万平方米，增加3倍多，大大地提升了医院医疗服务的承载能力。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%～75%,甚至更高。，子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。，子宫，发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。，1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3～4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。，无，1.例行：产前检查。 2.血常规检查：其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化；血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量；与阴道失血综合分析；注意血小板的进行性下降；如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺：通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查：下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查：胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失；子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。，。
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