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四平市第三人民医院,四平市肝病专科医院急性胆囊炎专家

简介:

四平市传染病医院始建于1972年,占地面积1.8万平方米,职工400余人,编制床位300张;设有中西医结合疗区、慢性肝炎疗区、重症肝炎疗区、肝硬化、肝癌疗区、非病毒性肝炎疗区、感染性疾病疗区、综合治疗科、皮肤、性病科以及医技职能部门33个;主要承担四平及周边地区的传染病收治、传染病疑难重症会诊以及应对突发公共卫生事件的应急救治任务,是四平地区唯一一所具有收治各种国家法定传染病资质(结核病外)的定点医保、农合直报单位,是集医疗、科研、预防于一体的多功能二级甲等专科医院,曾出色的完成了全市“甲肝”、“流行性腹泻”、“流脑”、“非典”、“甲流”、“手足口病”等多起大型突发公共卫生事件的救治任务。医院拥有300多名从事传染病临床的专业技术人员,荟萃了一批肝病及传染病学科带头人和名医。医院常年派出医疗骨干到上级医院进修,北京解放军302医院、吉大一院专家每月定期来院出诊,具有一整套科学、系统、规范的传染病治疗体系。尤其在肝病诊治方面,紧跟国内外先进的肝病诊疗技术,采取抗病毒、保肝、免疫调节、阻断肝纤维化等多种手段,取得了满意的疗效,在肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭、艾滋病、各种感染性疾病等传染性疑难病症的诊治及研究方面在四平地区具有权威地位。医院拥有日本东芝螺旋CT、肝纤维化诊断仪、多普勒超声诊断仪、电子胃镜、法国ABX全自动血液分析仪、全自动血凝仪、日本1200速全自动生化分析仪、上海时间分辨荧光免疫分析系统、生化微量检测仪、全自动尿沉渣分析系统,全自动血球计数仪、芬兰MK2酶标仪等大型医疗设备百余台,开展检验项目300多项;结肠途径治疗机、腹水环注技术对肝性脑病、肝硬化腹水疗效确切;近期开展的肝纤维化诊断技术跻身全国先进行列。医院环境优雅温馨,空调式移动空气消毒机、一床一套式床单位消毒机等设施,为避免院内交叉感染,提供了保障。传染病医院是“国家中医药防治传染病临床基地建设单位”、“国家中医药管理局第三批中医药防治传染病临床基地”、“国家中医药管理局中医药免费治疗艾滋病项目单位”、“基础慢乙肝培训基地”、“四平市肝病健康公益检查中心”;“北京佑安医疗联盟四平医院”、“解放军第三0二医院协作医院”、“吉林大学第一临床医院传染病学科项目建设协作单位”。多年来被吉林省委、省政府授予“吉林省精神文明建设先进单位”,被省卫生厅授予“吉林省行业作风建设先进单位”,被市卫生局授予“先进党委”、“先进单位”,检验科、综合治疗科被吉林省卫生厅授予“巾帼文明示范岗”。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

李玉萍 主任医师

传染病,各种肝病等

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擅长:传染病,各种肝病等
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患友问诊

患者饭后胃胀、消化不良、晚上反酸,曾经做过手术,目前在上海,无法再次手术,正在服用抗生素和胆宁片,希望得到医生的建议。
22
2024-11-27 18:03:16
患者右上腹部疼痛,尤其是在吃油腻食物后更明显,疑似胆囊炎,询问治疗方法和药物选择。
63
2024-11-27 18:03:16
患者有慢性胆囊炎,之前用消炎利胆片效果不佳,最近上火时隐隐作痛,后背也痛,求医生帮助。患者在哈尔滨医大一院就诊。
68
2024-11-27 18:03:16
老人低烧,胆囊炎住院,化验单显示肿瘤标志物升高,想了解是否有恶性肿瘤的可能?
42
2024-11-27 18:03:16
患者因长期腹痛和右上腹隐痛,怀疑自己患有胆囊炎,已服用匹維溴胺10天,询问是否可以继续服用及有无替代药物,希望得到专业医生的建议。患者信息:未提供具体年龄、性别等信息。
3
2024-11-27 18:03:16
我有慢性胆囊炎,右上腹隐约疼了有段时间,之前吃点消炎药就好了,但这次好像不太管用,想了解中药治疗的方法和注意事项。
21
2024-11-27 18:03:16
我最近总是感到右上腹部隐痛,伴有恶心和呕吐,可能是胆囊炎吗?我想知道胆宁片是否适合我?
3
2024-11-27 18:03:16
患者经常感到右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是急性胆囊炎,询问是否需要手术治疗,并希望了解中药的使用情况。
10
2024-11-27 18:03:16
患者上腹部疼痛,尤其在吃完饭后,打嗝但不反酸,曾经服用消炎利胆片和止痛药缓解症状,希望了解更详细的诊断和治疗方法。
52
2024-11-27 18:03:16
一位患者因持续一周的恶心呕吐,尤其是看到油腻食物时加剧,担心是否患有胆囊炎,向医生寻求帮助。
41
2024-11-27 18:03:16

科普文章

毛毛和qiye是对我印象比较深刻的两个毛孩子,他们的主人更是让人钦佩,我们每天都会接触到非常细心非常有耐心的宠主,他们把自己的动物当成家人一样对待正是主人的堅持和信任,不斷督促我們努力,進步,也希望我们的努力和进步能让宠物医生这个行业在人们心中的地位越来越高
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