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莲花县人民医院小腿多处肌肉和肌腱损伤专家

简介:

莲花县人民医院前身为莲花县卫生院,始建于1934年,经数代人艰苦创业,走过半个世纪的风雨历程,医院由小到大,由弱到强,特别是近几年来,取得了长足发展,已成为规模相当的二级甲等综合公立医院,担负着全县的医疗、教学、科研和预防保健工作。医院座落于县城中心解放街繁华路段,总占地面积50亩,医疗业务用房3.5万平方米,开放病床360张,医院设临床、医技、职能、后勤等科室39个,有外科大楼、内科医技大楼、急门诊大楼、感染楼、食堂楼、发电楼、进修实习生楼、建于上世纪50年代未俄式风格的原门诊大楼、中心休闲花园、运动球场等建筑,全院总资产达1亿余元。2012年门诊量人次15万,出院病人数1.2万,手术2200台。担负着全县大部分危重病人的救治任务。【专业人才】医院设有外一科(普外、神经、泌外、烧伤)、外二科(普外、肿瘤、肛肠)、骨科、妇产科、五官科、内一科(呼吸、消化)、内二科(心、肾、内分泌代谢、)、内三科(神经、血液),急诊科、门诊部、儿科、口腔科、中医科、理疗科、皮肤性病科、感染科、手术麻醉科、重症监护病房(ICU)、血液净化室、检验科、超声、心电、电子肠胃镜、病理、放射影像等临床科室。现有在职专业技术人员407人,其中高级技术职称23人(正高4人,副高19人),中级职称185人,初级职称204人。【技术水平】医院外一科、外二科、骨科是市县共建重点学科,内一科、五官科、儿科为医院重点建设科室。其中外科系统开展了脑溢血、颅内血肿微创清除术、胆肠吻合术、肝部分切除术、胃癌、乳腺癌、直肠癌等的根治术、甲状腺次全切除术、门静脉高压症联合断流术、腹腔镜微创手术、肾切除术、前列腺摘除术、泌尿系结石开放手术、腔内钬激光碎石术、大面积烧伤的治疗、胸腹联合损伤的救治。骨科能开展半髋及全髋关节置换术、骨肿瘤手术、显微外科修复周围神经损伤、胸腰椎骨折并截瘫的手术治疗、四肢严重复杂粉碎性骨折、四肢畸形矫正、血管损伤的修复、膝关节镜手术。妇产科能开展经腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜微创治疗卵巢囊肿、阴式全子宫切除术、高危妊娠的诊治。五官科能开展鼻窦内窥镜手术、青光眼手术、白内障人工晶体植入术等。内科系统能开展各种心脏病、心率失常、脑出血、脑梗塞、脑炎、肺心病、糖尿病、胃、十二指肠溃疡并出血、血液病、急慢性肾衰竭、肾病综合症、血液透析、甲状腺疾病、痛风、肝炎、肝硬化、结核病等疾病的治疗以及内科领域的急重危症病人的救治。儿科开展新生儿疑难疾病的诊治、急危重病人的治疗、脑瘫、截瘫、脑血管病所致后遗症的康复治疗。【设备设施】院内实现了“环境园林化、病房宾馆化”,病区优美整洁、安静宜人。病房大楼现代化内外装饰,病房内中心供氧、中心吸引、中心电子传呼显示、监控系统、空调、卫生间设施齐备。医院拥有荷兰菲力浦公司产螺旋CT、核磁共振、整套X线成像系统(DR)、C型臂X光机、全自动生化分析仪、四维彩超、动态心电图机、电子胃镜、电子结肠镜、进口腹腔镜、膀胱镜、电子阴道镜、钬激光碎石系统、血透机、鼻窦内窥镜、眼科A/B超、超声乳化仪、乙肝PCR检测系统、时间分辨仪、高压氧仓、分子筛制氧机、进口呼吸机、进口麻醉机、多功能手术台、全自动进口细菌培养机系统、微量元素检测系统、化学发光分析仪、全自动血凝仪、五分类血球分析仪、尿液化学分析及沉渣检测系统、艾滋病检测系统、快速病理检测系统、ICU中心监护仪、各种心电监护仪等高科技医疗设备。拥有200多个终端工作站,装有HIS、LIS、PCX、电子病历、体检、分诊叫号、自动化办公等多功能医院信息管理系统。【教学科研】近几年,医院先后取得上海交大新华医院、江西省人民医院、南昌大学二附院、江西省肿瘤医院、萍乡市人民医院等三级甲等综合医院的技术指导和帮扶合作。上述医院每年不定期派出专家来院进行查房、会诊、临床技术指导、讲课培训等技术帮扶,并为医院医务人员提供免费进修学习和短期业务培训平台。医院先后成为江西中医学院、井冈山大学、赣南医学院、宜春学院、九江学院、南大抚州分院、江西省护理学院、萍乡卫校等高等医学院校教学实习基地,乡镇卫生院进修学习基地,共承担临床进修实习教学任务600余人次,医院先后有5项科研课题成功申报萍乡市科技局立项并通过验收,引进新技术项目30余项,其中11项通过市卫生局评审验收。在省级以上刊物发表论文212篇,2007年选派2位高级专业人员分赴突尼斯和摩洛哥进行技术外援。【医院荣誉】近年来,医院荣获“萍乡市群众满意医院”、“江西省群众满意医院”、“二级甲等医院”、“市文明单位”、全市光明•微笑工程“优质服务奖”、“县文明单位”、“社会综合治理先进单位”、“县卫生工作先进单位”、“先进基层党组织”等众多殊荣。2008年全市急诊、ICU、麻醉大比武团体总分第一名,严海林、姚奇、贺刚分别获得单项第一名;2009年全市技能大比武团体第二名;2010年市应急演练大比武团体第二名;周萍获市新生儿复苏、产科技能大比武第一名;刘萍获市检验技能大比武第一名;2010年全省第四届临床技能大比武医师组团体第二名、贺刚、周宗武、姚奇获岗位技能标兵称号;护理组团体第三名、刘小红获岗位技能标兵称号。2011年江西省第五届临床技能大比武团体第三名,李炎林、胡昔兵、谭奇林获岗位技能标兵。【医院文化】医院推崇“崇德、尚学、精医、唯实”的院训,秉承“救死扶伤,服务社会”的服务宗旨,以病人为中心,服务质量为核心,推行人性化的医疗服务;以健身运动、文娱活动为载体增强职工凝聚力,提高职工团队精神;以院报和健康书籍为导向引导职工积极向上发展;以二级甲等医院管理制度为蓝本建立健全医院的管理制度,以制度为准绳,成本核算为基础,绩效考核为核心,建立制度化管理体系。竭诚为全县人民提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。小腿多处肌肉和肌腱由外伤等引起的损伤,外伤,小腿,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,82小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

周宗武 副主任医师

儿科专业,擅长儿童营养性疾病,呼吸消化道疾病的治疗

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擅长:儿科专业,擅长儿童营养性疾病,呼吸消化道疾病的治疗
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邓水生 主治医师

急诊内科,擅长各种急危重症及各种急症的诊治

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擅长:急诊内科,擅长各种急危重症及各种急症的诊治
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黄丽娟 主治医师

擅长普外科常见病的诊断和治疗,尤其擅长乳腺科疾病的诊断和治疗,例如:乳腺炎,乳腺脓肿,乳腺良性肿瘤,乳腺恶性肿瘤等等。

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擅长:擅长普外科常见病的诊断和治疗,尤其擅长乳腺科疾病的诊断和治疗,例如:乳腺炎,乳腺脓肿,乳腺良性肿瘤,乳腺恶性肿瘤等等。
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顾振华 主治医师

现莲花县人民医院骨科主治医师,擅长四肢骨折、慢性腰腿痛、颈肩不适、骨质疏松及髋关节疾病的治疗。

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擅长:现莲花县人民医院骨科主治医师,擅长四肢骨折、慢性腰腿痛、颈肩不适、骨质疏松及髋关节疾病的治疗。
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贺永强 主治医师

长期从事心力衰竭、呼吸衰竭、休克等急危重的救治工作,擅长消化道出血、心力衰竭、各种中毒、蛇咬伤等治疗。

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擅长:长期从事心力衰竭、呼吸衰竭、休克等急危重的救治工作,擅长消化道出血、心力衰竭、各种中毒、蛇咬伤等治疗。
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贺丽英 主治医师

擅长肝病及胃肠方面相关疾病

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擅长:擅长肝病及胃肠方面相关疾病
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王晓峰 主治医师

行医近20年,擅长常见病,多发病,慢性病的诊断和治疗,如:感冒,发热,腹痛,呼吸道感染,胃肠道疾病,高血压,冠心病,心功能不全,糖尿病,咽喉炎,慢性支气管炎,慢阻肺,肺炎,胃炎,胃十二指肠溃疡,胆囊炎,尿路感染等等。

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接诊量 2
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擅长:行医近20年,擅长常见病,多发病,慢性病的诊断和治疗,如:感冒,发热,腹痛,呼吸道感染,胃肠道疾病,高血压,冠心病,心功能不全,糖尿病,咽喉炎,慢性支气管炎,慢阻肺,肺炎,胃炎,胃十二指肠溃疡,胆囊炎,尿路感染等等。
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曾德平 主治医师

高血压,糖尿病心血管,风湿免疫

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擅长:高血压,糖尿病心血管,风湿免疫
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彭艳 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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林伟慈 主治医师

本人从事骨科和普外科工作7年余,对骨科(创伤,脊柱,运动,关节,手足外)等疾病有独特的见解!对于普外相关疾病(普外科、泌尿外科、心胸外科、烧伤科、肿瘤外科等)具有一定的临床经验!在经过规范化培训后对内科的常见病、多发病(高血压、糖尿病、慢阻肺、心脑血管疾病、神经内科)等也有一定的临床经验!

好评 99%
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擅长:本人从事骨科和普外科工作7年余,对骨科(创伤,脊柱,运动,关节,手足外)等疾病有独特的见解!对于普外相关疾病(普外科、泌尿外科、心胸外科、烧伤科、肿瘤外科等)具有一定的临床经验!在经过规范化培训后对内科的常见病、多发病(高血压、糖尿病、慢阻肺、心脑血管疾病、神经内科)等也有一定的临床经验!
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患友问诊

患者因小腿发软十多天就诊,无外伤史,运动后会加重。医生询问了病史并考虑肌肉拉伤可能。患者女性27岁
60
2024-11-16 14:59:48
腰椎间盘突出引发小腿疼痛,1月份开始,未用药。
54
2024-11-16 14:59:48
我打羽毛球后出现膝盖后面和小腿肌肉的疼痛,尤其是打完球后更明显,想知道是什么原因?患者男性25岁
56
2024-11-16 14:59:48
经常运动的小腿肌肉有时常硬邦邦的感觉,可能是什么原因?
65
2024-11-16 14:59:48
患者因皮肤过敏及小腿肌肉疼痛咨询医生,考虑长时间不运动导致的问题。
55
2024-11-16 14:59:48
一月余膝盖痛及小腿肌肉不适,未做检查。
56
2024-11-16 14:59:48
吃了20天非诺贝特胶囊后出现小腿肌肉疼痛。
29
2024-11-16 14:59:48
患者因小腿肌肉发硬咨询中医调理建议,关注产品成分及刮痧效果。
10
2024-11-16 14:59:48
大腿肌肉用力时出现鼓包,不用力时看不见,担心是恶性肿瘤。患者男性34岁
50
2024-11-16 14:59:48
久坐后腰痛伴随小腿肌肉痛
10
2024-11-16 14:59:48

科普文章

#右网球腿#腓肠肌损伤#伸肌腱炎
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夏天到了,参加户外球类运动的人也多了,在门诊也经常遇到“网球腿”的患者。

那么,什么是“网球腿”呢?

                                                       

“网球腿”最早由Powell于1883年提出,最初指小腿跖肌的断裂,后来发现更常见于腓肠肌的内侧头或腓肠肌-比目鱼肌腱膜。也就是下图所示的肌肉。

打网球易发生腿部肌肉拉伤

打网球时常常要击出另一方打不到的球,以获得分契机,因此需要往左、往右的跑来跑去,此时小腿接近中间处的腓肠肌可能会拉断,患者会很痛,像被石头打到一样,这就是网球腿,其实就是腿部肌肉拉伤。

                                                       

诱发动作

大多发生于膝关节伸直突然蹬地起跳时,这个动作多发生网球运动中,因此称为“网球腿,但“网球腿”并不仅发生于网球运动中,足球、篮球、乒乓球等其他球类也可发生。

网球腿的受伤机制
多是因为小腿三头肌受到强烈的过度收缩,造成腓肠肌或比目鱼肌拉伤甚至断裂,例如膝关节在伸直时再突然蹬地踮脚起跳的动作(网球接高球时)。

如果小腿三头肌长期过度紧张僵硬疲劳,弹性明显下降,突然的外力也易引起拉伤或断裂。

网球腿有哪些明显的症状?
棒击感:受伤后的第一感觉,就是尖锐的灼痛感,就像有人在身后朝你的小腿“猛烈一棒”或“踢了一脚”,有时伴有可听见的声音。

剧烈疼痛:强烈的疼痛会让人无法再继续运动,不能做跳、跑等动作,做踮脚动作疼痛会加剧。

小腿外部表现:初期小腿外形多无改变,稍晚可出现肿胀、皮下出血等,有明显的压痛点,如果其中腓肠肌完全断裂,会有明显的凹陷和瘀斑。

 

 

                                                     

>>“网球腿”都有哪些症状呢?

1. 运动时小腿后方突然间疼痛,通常位于肌腱和肌腹结合处

2. 踮脚走路时小腿后方有疼痛

3. 小腿后方有压痛,局部发生肿胀、瘀青

4. 抗阻跖屈或抗阻收缩肌肉引起疼痛

有些人受伤时会听到小腿后方有突然一声响,常有人以为是被人打了一下,这种情况下除了要考虑腓肠肌拉伤外,也有可能跟腱断裂,所以需要引起重视。

“网球腿”患者的MRI:在腓肠肌-比目鱼肌间隙有高信号积液,当然这需要专业医师甄别,是需要一些医学功力的。

                                           

“网球腿“患者要与腘窝囊肿破裂、深静脉血栓形成相鉴别,有研究显示,表现为网球腿的患者中有约10%为深静脉血栓形成,严重的深静脉血栓可以危及生命。

所以有上述表现的患者要及时到专业医生处就诊。

>>如何来治疗“网球腿”?

急性期处理RICE
在受伤后48-72小时内,最好采取快速和充分的紧急处理,这对于后期的康复至关重要,如有不懂的地方,建议咨询专业的医生或康复师。

休息(固定):停止一切运动,休息和保护受伤部位。
冰敷:在6小时内的急性期,冰敷8-10分钟,隔30分钟一次。6-72小时的亚急性期,可采取冷热交替,冷敷一分钟,热敷3分钟,交替循环做5次。
加压:使用加压绷带,这很重要,因为它压缩了小腿中的小血管并限制了出血。
抬高:抬高小腿。

 

初期康复

待疼痛和肿胀消退后,也就是差不多2天后,我们就可以介入适当的训练来促进康复。早期训练对防止粘连和局部瘢痕生成十分重要(这里多说一句,粘连和瘢痕的生成会对以后的运动产生很大影响,尤其会使肌肉出现废用性萎缩)。

训练期间, 疼痛是休息的信号,一旦超过疼痛阈值,就要停止或减少训练。

在疼痛允许范围内, 第一周使用肘部拐杖支撑下,将重量放在脚上,正常方式使用脚的功能。同时在一到两周内 尽量穿有减震功能的鞋子,可以帮助减轻行走期间小腿肌肉的压力。

有氧训练:每天游泳或骑自行车30分钟可增加小腿的血流量。也可以通过按摩、理疗来加强血液循环,促使炎症区恢复。

力量训练:可以加入脚部肌肉训练,坐在椅子上,用受伤腿的脚在空中写字母,用脚趾抓毛巾折叠毛巾等。每次15-20秒,然后休息10-15秒,并重复10-20次每天。

训练结束后需要配合小腿拉伸来缓解压力、促进恢复。

                                                                       

 

进阶康复
上述训练在进行2周左右后,如果能在没有疼痛的情况下行走,可以考虑提高训练强度和难度。

台阶提踵训练:可有效加强小腿肌肉的离心控制能力,缓解外来压力。(需要注意的是,提踵训练不要过度,每天不要超过200次即可)。

                                                               

原地小跑:在原地采取小而快节奏的小跑,这是正式跑步前的训练。

                                                             

开始慢跑:如果前面都顺利,可以开始简单的慢跑,后续可以包括一些冲刺和直线跑、快速转弯、急跑急停等。

跳跃训练:弹跳训练主要的方法有原地高抬腿跳、立定跳、单腿跳绳、左右跳、跨步跳等。

当觉得恢复的差不多的时候,可以循序渐进的尝试你热爱的网球运动,但需要注意把握好运动量,或咨询专业人士进行专项运动训练。

总之,“网球腿”大多采用保守治疗,除非并发筋膜室综合症,才采用切开筋膜室减压术。

受伤后前两天采用冰敷、抬高、休息。服用非甾体类消炎止痛药物。石膏或支具固定2-4周,之后行主、被动拉伸性肌肉训练2周。肌肉愈合较缓慢,约需3到16周可完全愈合。

   如何来预防“网球腿”?

腓肠肌损伤最佳的预防方案是在运动前适当的热身,进行腓肠肌伸展牵拉训练。如果您参加有跳跃或者短速跑的运动,热身运动非常重要。

做好预防工作,降低受伤风险
运动前进行全面预热,之后进行冷却,每次约10至15分钟。需要密切注意正确的拉伸运动,小腿肌肉的拉伸运动尤为重要;
如果需要提高训练量,需要循序渐进,让身体慢慢适应增加的负荷;
穿着合适的网球鞋,具有良好的减震性,侧向稳定性;
经常按摩放松小腿肌肉,防止其僵硬紧张;
网球运动中下肢力量和爆发力很重要,保持小腿肌肉的日常训练是非常有必要的。



小腿肌肉按摩的时候出现了疼痛方面的临床症状,可能是按摩的时间比较长,或者是按摩的力度比较大,而导致的小腿肌肉急性损伤或是皮肤摩擦痛所致的可能性大。

出现了这方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  1. 药物对症处理,可以服用血塞通片,甲钴胺片这两种药物,两种都用,必要时做下肢肌电图,下肢血管彩超的检查,了解一下下肢神经血管的基本情况,根据检查结果调整药物。
  2. 可以继续做下肢方面的康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  3. 做小腿按摩的时候要注意按摩的时间和按摩的强度,如果按摩的时间过长或者是按摩的强度过大,当然容易导致疼痛症状的出现,要多注意这方面的问题,要加强和主管医生的沟通交流,多休息,减少站立行走时间。
#小腿后部肌群和肌腱损伤#小腿多处肌肉和肌腱损伤
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小腿肌肉锻炼的方法有很多种:

  • 晚上睡觉的时候倒立一段时间,可以使腿部的肌肉向下走,起到锻炼腿部肌肉的方法。但是这种方法需要长期的坚持,短时间内是不会出现效果的。
  • 可以在小腿上面绑一些绷带或者是弹性绷带,都能够起到锻炼小腿肌肉的效果。
  • 在晚上睡觉的时候自己按摩自己的小腿肌肉,也可以起到锻炼小腿肌肉的效果。

在锻炼的过程中,一定要注意补充含维生素和蛋白质比较丰富的食物,尽量不要熬夜劳累,同时要戒除自己的不良生活作息习惯。

#右网球腿#腰椎间盘突出症?
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小腿总是感觉不舒服,有可能是以下的原因而导致的:

第一、有可能是小腿的肌肉劳损引起。通常都是因为经常站立或者走路的人群,而导致肌肉出现劳损,同时,也有可能是经常做下肢重体力劳动或者剧烈运动的人群,也容易导致这种情况,例如是经常跑步,跳高,跳远,打篮球,打羽毛球,踢足球等等。

第二、有可能是小腿或者是下肢的血液循环不通畅而导致。例如是下肢的血管血液不通畅,或者甚至是血栓的形成而引起。一般这种情况,站立的时候会出现整个脚不明显的肿胀不舒服,当平卧或者把脚抬起来之后那么症状会消失,可以做下肢的动静脉彩超来明确诊断。

第三、有可能是腰椎的相关疾病而导致的。例如是腰椎间盘突出,腰椎椎管狭窄,或者是腰椎滑脱,压迫了下肢的神经根,从而出现下肢的神经牵拉性疼痛,麻木乏力等症状。从而也会导致小腿有感觉不舒服的情况,另外一般都会合并有腰部的一些不舒服的症状,可以做腰椎的 ct 或者核磁共振来明确诊断。建议不需要照 x 光片,因为 x 光片是看不到腰椎间盘以及神经等软组织的。

第四、也有可能是缺钙而引起的,这种情况最常见就是晚上睡觉的时候出现小腿不舒服,甚至还有可能会出现有抽筋的情况发生。

如果是局部的肌肉劳损,一般通过适当的休息或者做些物理治疗、平时泡脚,热敷,外涂一些活络油、跌打油,或者是正骨水等活血化瘀、消肿止痛的药物,一般症状就会逐渐好转。如果没有好转,建议去医院找专科医生检查,明确相关诊断之后,然后再做出相对应的治疗。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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