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龙泉市人民医院特发性再生障碍性贫血专家

简介:

龙泉市人民医院创建于1940年11月(民国29年),其前身为龙泉县卫生院;1949年8月由龙泉县人民政府接管,命名为龙泉县人民政府卫生院;1956年6月更名龙泉县人民医院;1990年龙泉撤县设市,更名为龙泉市人民医院;2015年9月26日,龙泉市人民医院由原龙泉市中山西路23号整体迁入东茶路699号,是一所集医疗、急救、教学、科研为一体的国家二级甲等综合性医院、“爱婴医院”,担负着全市30万人民的危、急、重病人抢救治疗和健康保健、计划生育等任务。医院自1986年以来一直拥有“省级文明医院”的光荣称号,系浙江省人民医院、浙大医学院第一附属医院协作医院,丽水市中心医院结对医院,丽水学院医学院教学医院,现为浙江省医学协会、省抗癌协会团体会员,曾荣获省卫生先进单位、省平安医院、地区药品质量信得过单位,市红十字会团体会员单位等光荣称号。2014年1月经浙江省卫生厅批准,正式挂牌为浙江大学医学院第二附属医院龙泉分院。新医院按三级乙等综合性医院标准建设,总投资为3亿多元,占地面积54138㎡,总建筑面积54076㎡,其中地上45808㎡,地下8268㎡。医院建有医疗综合楼及医技用房、传染病房、食堂、锅炉房。其中医疗综合楼及医技用房主楼9层,裙楼4层,设有地下室一层,集门诊、急诊、医技用房和住院病房等多功能为一体。新医院设内、外、儿、骨科、脑外科、妇产科、肿瘤治疗中心、传染科等十大病区、重症医学科(ICU)、血液净化中心和20余个临床医技、功能科室。医院核定床位500张,实际可开放床位600张。功能设置上,增设肿瘤治疗中心和传染科两大病区。医疗设备上,拥有进口16排CT、进口心脏高端彩超、全身高端彩超、进口电子胃镜、电子肠镜、进口口腔全景机、口腔种植、进口乳腺钼靶机、进口DR机、血透机、全自动生化仪、血气分析仪等先进医疗设备。医院坚持以人为本、科教兴院,重视学科建设和人才培养。医院始终把重视学科建设和人才培养作为提高医院业务水平的首要手段。在医院的大力培养下,一大批青年业务骨干脱颖而出,形成完备的学科梯队。全院现有在职职工612人,离退休人员164人,合计总人数776人,其中高级职称62人,中级职称144人。医院激励卫技人员开展科研工作,鼓励年轻学者攻读硕士学位,为医务人员创造良好的医学科研环境,进一步促进了医疗质量和技术水平的提高。医院普外、胸外、骨科、脑外、肿瘤、妇产、眼、五官科等各手术科室均能开展一、二、三级常见手术及部分四级手术。重点学科建设包括呼吸内科为浙江省县级医学龙头学科;内分泌与代谢病学、骨外科学、肾脏病学、专科护理学(内科护理学)等四个学科为丽水市重点扶持学科。近3年科研成果包括获浙江省卫生厅科研项目立项2项、丽水市级科研项目2项、龙泉市科技局科研立项19项。顶尖的人才和精湛的医术永远是龙泉市人民医院提高医院竞争力、对就医患者高度负责的重要保障。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

曾志红 主任医师

内分泌风湿

好评 100%
接诊量 336
平均等待 15分钟
擅长:内分泌风湿
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雷樟根 主任医师

慢阻肺、哮喘、肺炎、慢性咳嗽、肺结节、肺间质疾病等呼吸系统疾病的诊治和预防。

好评 99%
接诊量 6855
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擅长:慢阻肺、哮喘、肺炎、慢性咳嗽、肺结节、肺间质疾病等呼吸系统疾病的诊治和预防。
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方毅 主治医师

神经呼吸

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经呼吸
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谢庆峰 主治医师

呼吸科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸科
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徐炳强 主治医师

内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科
更多服务
徐朝珍 主治医师

中医内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医内科
更多服务
蔡锋 主治医师

糖尿病甲亢等内分泌疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病甲亢等内分泌疾病
更多服务
唐冬媛 主治医师

糖尿病,风湿免疫

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病,风湿免疫
更多服务
徐冬梅 主治医师

内分泌

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内分泌
更多服务
张微玲 主治医师

慢性肾脏病 血液净化 血管通路

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性肾脏病 血液净化 血管通路
更多服务

患友问诊

再障贫血症,需求促红素注射液,想咨询用药问题。
46
2024-11-06 17:20:31
我发热第二天39度高烧不退,吃了泰诺没有效果,想知道能否买新冠特效药?患者女性43岁
23
2024-11-06 17:20:31
面色暗黄,睡眠不好,有眩晕气短、体倦乏力、腰膝酸软等症状,想咨询更年期相关用药。
70
2024-11-06 17:20:31
7岁儿童患有再障性贫血,询问口腔清洁漱口水推荐。
35
2024-11-06 17:20:31
腰膝酸软,面色黄,体倦无力,月经量少,皮肤爱长斑,想咨询健脾补肾药物。
61
2024-11-06 17:20:31
糖尿病和再障贫血症,咨询饮食调整。
9
2024-11-06 17:20:31
61岁女性,慢性再生障碍性贫血患者,头晕乏力。
49
2024-11-06 17:20:31
患者确诊重型再生障碍性贫血,寻求治疗建议。目前主要输血、输血小板,效果欠佳。询问ATG治疗详情及生活建议。患者男性14岁
19
2024-11-06 17:20:31
50岁女性患者咨询关于海曲泊帕乙醇胺片治疗重型再生障碍性贫血的问题,考虑到患者肝肾功能情况,询问用药安全性和注意事项。
47
2024-11-06 17:20:31
患者因白细胞减少咨询关于芪胶升白胶囊的问题,经医生了解患者患有再障碍性贫血,服用相关药物。
23
2024-11-06 17:20:31

科普文章

#再生障碍性贫血#特发性再生障碍性贫血#继发性再生障碍性贫血#输血
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小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"

什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。

一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波

再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。

小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"

医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"

二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇

"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。

医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"

"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。

三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹

为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。

  1. 血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。

  2. 骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。

  3. 流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

  4. 其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。

医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"

四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"

根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。

非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:

  • 输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。

  • 非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。

重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:

  • 骨髓细胞增生程度严重下降

  • 外周血细胞明显减少

其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。

五、再障的治疗:对症下药,因人而异

针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。

  1. 重型再障(SAA)的治疗:

  • 40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。

  • 40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。

2.非重型再障(NSAA)的治疗:

  • 输血依赖型:治疗方案与SAA类似。

  • 非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。

医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"

六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复

除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:

  1. 注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。

  2. 合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。

  3. 适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。

  4. 心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。

  5. 定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。

七、真实案例:小华的再障抗争之路

说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:

"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。

手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"

听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"

八、再障治疗的新曙光

医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"

 

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!

参考资料:Red Blood Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Society of Hematology, Chinese Medical Association. [Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anemia in China (2022)]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Nov 14;43(11):881-888. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001. PMID: 36709177; PMCID: PMC9808872.

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京东健康互联网医院
2024.11.05
#性发育迟缓#身体发育迟缓#发育迟滞
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【健康科普】孩子发育迟缓怎么办?发育迟缓是指在生长发育过程中,儿童未能按照正常的速度或模式达到预期的生理、心理或社会成熟度。这一现象可能涉及多个方面,包括体格发育、智力发展、语言沟通、社交技能以及情感表达等。针对孩子发育迟缓的问题,家长可以采取以下措施来帮助孩子改善情况:

1.专业评估与诊断:

带孩子到正规医疗机构进行全面的评估和诊断,明确发育迟缓的具体原因和程度。

通过专业医生的评估,可以为后续的治疗和干预提供科学依据。

2.康复训练:

针对孩子的具体情况,制定个性化的康复训练计划。

通过适当的运动如慢跑、登山、骑自行车等,锻炼孩子的体能,促进骨骼发育。

进行语言训练,以提高孩子的沟通能力和认知能力。

如有需要,还可以进行行为疗法,调整孩子的心态,减轻心理负担。

3.饮食调理:

保持营养均衡,避免挑食、偏食等不良饮食习惯。

适当食用蛋白质高的食物,如牛肉、牛奶、虾等,以促进生长发育。

多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。

4.心理支持:

家长应积极参与孩子的康复训练和教育过程,与孩子建立良好的亲子关系。

给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们建立自信心和积极的心态。

5.定期监测与调整:

定期带孩子进行体检,监测身高、体重等生长发育指标。

根据孩子的生长发育情况,及时调整治疗方案和康复计划。

【健康科普】孩子发育迟缓怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:需要注意的是,每个孩子的情况都是独特的,发育迟缓的原因和程度也可能不同。因此,在治疗和干预过程中,家长应密切关注孩子的变化,并与医生保持密切沟通。同时,家长也要保持耐心和信心,相信孩子能够通过治疗和努力逐渐改善发育迟缓的情况。

近日经常有家属咨询,孩子支原体肺炎,吃了3天“阿奇霉素”,还能再继续吃吗?第一疗程究竟是用5天 还是 7天?需要停3天 还是 4天?首次剂量是否需要加倍?针对这些问题,我来一一作答。

  • 阿奇霉素 主要作用

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。它对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有良好的抗菌活性,包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。此外,阿奇霉素对某些支原体、衣原体和军团菌等非典型病原体也有较好的抑制作用。

  • 儿童如何正确服用阿奇霉素?

轻症 一般 疗程3天,必要时可延长至5天,重症连用7天左右;间隔3~4天后开始第2个疗程,重症患者可应用2~3个疗程。总疗程依据病情而定,对婴幼儿(年龄超6月),阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂要慎重。轻症感染以口服为首选治疗,静脉用药多用于重症感染。

  • 儿童感冒咳嗽可以使用阿奇霉素吗?

不建议儿童感冒咳嗽后家长自行使用阿奇霉素。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药,属于广谱抗菌药物,主要用于敏感细菌、支原体、衣原体等引发的各类感染。

  • 口服阿奇霉素要注意些什么?
  • 阿奇霉素可以饭前 1小时或饭后2小时服用,这样胃肠道刺激性更小,耐受性更高。
  • 儿童建议首选干混悬剂、颗粒剂等,便于患儿服用,可使用适量凉开水溶解摇均后口服,不宜用滚开水冲服以免影响药效或引起呕吐。
  • 儿童用药期间如有任何不 适,则应及时就医。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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