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扬州五台山医院,江苏省复员退伍军人精神病医院甲状腺相关性肺动脉高压专家

简介:

江苏省扬州五台山医院(又名江苏省复员退伍军人精神病医院)建于1957年,是江苏省退役军人事务厅直属全额拨款事业单位,也是一所三级精神病专科医院。医院坐落于古城扬州的东北角,风景秀美的古运河畔,担负着全省在乡复员退伍军人精神病人及苏中、苏北地区精神疾病治疗、预防、康复工作。2014年,扬州市卫计委在医院成立差额拨款事业单位扬州市精神卫生防治中心,负责指导扬州市区精神疾病的预防、治疗管理、社区管理等工作,与五台山医院的关系为“一套班子两块牌子”。2016年,扬州市民政局与医院合作,通过购买服务的方式建立了“扬州市福利精神病院”。建院六十多年来,全院干部职工奋勇拼搏、开拓创新,医院的面貌发生了巨大变化。特别是近年来,医院坚持以改革为动力,以发展为主题,不断加强学科建设、人才培养,努力提升服务水平,在医疗、教学、科研等领域以及规模、功能、综合实力等方面均取得了巨大进步,现已成为一所集医疗、科研、教学和康复为一体的在省内领先、全国有影响的大型专科医院。医院占地面积约80亩,建筑面积4万多平方米,床位1000张,在职职工523人,副高以上职称人数80多人;设有精神科、康复科、神经内科、临床心理科、老年科、神经康复科、司法鉴定所等临床科室;开设了癫痫专病、失眠专病、头痛专病、儿童多动与学习困难专病、老年记忆障碍专病、心理危机干预等特色服务项目;拥有东芝64排螺旋CT、西门子核磁共振、飞利浦拍片机、24小时视频脑电图、眼动检测系统、生物反馈仪、MECT(无抽搐电休克治疗)、全自动生化分析仪、肌电诱发电位仪及全套心理测试系统等一批功能齐全、较为先进的诊疗设备。医院现有多名硕士、博士研究生,拥有江苏省“333工程”第三层次培养对象以及“科教兴卫”工程重点人才。与此同时,医院不断坚持“科技兴院”发展战略,在努力做好精神卫生服务的同时,注重基础及临床研究,曾获得国家自然科学基金研究项目和江苏省自然科学基金研究项目,同时还获得了教育部自然科学奖、民政部科学技术成果创新奖、中华医学科技奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖以及扬州市科技进步奖等多种奖项。经过不断建设发展,医院已拥有一个国家级科室、一个省级重点专科、三个市级重点学科、一个精神卫生硕士点和一个硕士临床基地,是扬州大学医学院附属医院、徐州医科大学、皖南医学院、济宁医学院、扬州大学护理学院教学医院、扬州大学教育科学与技术学术心理科学研究实验基地、司法部心理咨询培训基地和犯罪心理矫治培训基地。肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。甲状腺疾病等引起的肺动脉高压,甲状腺疾病,肺心脏,治疗方法:药物治疗,原发性和继发性肺动脉高压,1:忌吃寒凉的冷饮,冰冻食物。2:忌吃辛辣刺激性的食物。,相关检查:心电图胸部平片肺活检二维超声心动图多普勒超声心动图,。

蒋新锋 副主任医师

常见老年慢性内科疾病的诊治、预防;老年衰弱、营养不良干预;老年综合评估。

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擅长:常见老年慢性内科疾病的诊治、预防;老年衰弱、营养不良干预;老年综合评估。
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朱军 副主任医师

癫痫

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擅长:癫痫
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孙志勇 副主任医师

帕金森病,痴呆,心理疾病

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擅长:帕金森病,痴呆,心理疾病
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肖正军 副主任医师

失眠,入睡困难,早醒,多梦,抑郁症及焦虑症等各种心理疾病和精神疾病引起的失眠

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擅长:失眠,入睡困难,早醒,多梦,抑郁症及焦虑症等各种心理疾病和精神疾病引起的失眠
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顾卫霞 副主任医师

眩晕,头痛,睡眠障碍,癫痫

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柏昊 主治医师

内外科常见疾病,疼痛诊疗,术后康复

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擅长:内外科常见疾病,疼痛诊疗,术后康复
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鞠贵平 主任医师

癫痫,帕金森,痴呆,脑血管病,焦虑症,睡眠障碍等

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卜茹 主任医师

专业特长:精神病学与心理卫生、心理咨询与治疗、医学心理学临床、教学及科研工作。擅长儿童青少年精神心理卫生问题、家庭教育问题、婚恋问题、情绪管理、压力调适及人际交往困难等方面的心理咨询。擅长认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗及心理危机干预等。

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擅长:专业特长:精神病学与心理卫生、心理咨询与治疗、医学心理学临床、教学及科研工作。擅长儿童青少年精神心理卫生问题、家庭教育问题、婚恋问题、情绪管理、压力调适及人际交往困难等方面的心理咨询。擅长认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗及心理危机干预等。
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曹月梅 主任医师

精神科临床诊疗,心理咨询,心理治疗

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擅长:精神科临床诊疗,心理咨询,心理治疗
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孙金荣 副主任医师

焦虑、抑郁、失眠以及青少年情绪障碍诊治

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擅长:焦虑、抑郁、失眠以及青少年情绪障碍诊治
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患友问诊

我是一名地贫携带者,最近发现脖子处有轻微肿大,去医院做了检查,结果显示甲状腺超声正常,但甲状腺抗体异常,血常规中红细胞增高,红细胞压积低。请问这是什么情况?
66
2024-11-06 11:00:38
我总是感到浮肿,检查报告显示甲状腺球蛋白抗体高,想知道是否有问题?
19
2024-11-06 11:00:38
我在福州,最近出现吞咽困难的症状,做了多项检查都正常,想了解可能的原因和治疗方法。
5
2024-11-06 11:00:38
患者两年来一直感到疲劳,生完孩子后体重增加40斤,免疫力下降,经常不明原因低烧,去医院也检查不出来,甲状腺功能正常,抗体检测结果正常,求医生建议。
39
2024-11-06 11:00:38
我有甲状腺右侧结节和左侧囊肿,体检时发现的,最近总是感到胸部疼痛,尤其是劳累后更明显,想知道可能的原因和治疗方法。
61
2024-11-06 11:00:38
糖尿病患者长期使用甘精胰岛素,近期出现声音嘶哑,可能与感冒或甲状腺相关疾病有关,需要去医院就诊排除问题。患者信息:男性,60岁,糖尿病十年。
52
2024-11-06 11:00:38
我是一名年轻患者,最近检查发现甲状腺抗体升高,担心是否需要紧急治疗,尤其是在即将进行肾上腺增强CT检查的情况下。
58
2024-11-06 11:00:38
我想了解孩子的健康问题,去年五月份和今年五月份都因支气管肺炎住院,是否有过敏的可能?
48
2024-11-06 11:00:38
手指不自觉抖动,吸烟后更明显,平静时也会抖,活动后减轻,家里无遗传病史,年轻男性患者。
32
2024-11-06 11:00:38
体检报告解读咨询,患者询问关于高尿酸血症、血脂异常、肺部与甲状腺健康问题的解决方案。患者男性52岁
49
2024-11-06 11:00:38

科普文章

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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