齐齐哈尔医学院第二附属医院位于齐齐哈尔市风景秀丽的嫩江东岸，与齐齐哈尔大学和实验中学毗邻。是一所集医疗、教学、科研于一体的甲等综合医院，医疗保险定点医院。医院现有在岗职工588余人，正、副高职称人员127人，临床医师全部为大学本科毕业，具有硕士学位50余人。医院床位增至800张，设有70个科室，其中临床科室32个，医技科室11个，行政职能科室27个，研究所2个：齐齐哈尔医学院血液病研究所和精神卫生研究所。医院环境优雅、设备先进、人才荟萃、推崇优质服务、科学管理，多年的努力已赢得了齐市地区乃至黑龙江西北部地区广大群众的普遍好评和欢迎！齐齐哈尔医学院附属第二医院秉承“以人为本、病人至上”的宗旨，努力为广大患者提供“一流的技术、一流的质量、一流的服务”，全院上下倡导“六心服务”全力推出“全程导医服务”、“温馨陪诊陪检服务”、“病人离院跟踪随访服务”和“健康家园”承诺服务等，力求诊疗服务更人性化。为了最大限度维护患者利益，齐齐哈尔医学院附属第二医院坚持“诚实守信”的原则，开展特殊群体优惠服务，为了确保医疗服务质量，医院门诊由副主任医师以上专家教授常年出诊。近几年医院投入巨资引进一批具有国际先进水平的医疗设备，目前，拥有美国GE-LCE+大型C型臂介入设备、全身螺旋CT、全息彩色B超；美国史塞克腹腔镜、宫腔镜、前列腺电切镜、椎间盘镜；日本富士电子胃镜、CR计算机成像系统、日立全自动生化分析仪、肌电图诱发电位仪、血透机；德国“蔡司”手术显微镜；奥地利lucy化学发光免疫分析检测仪等高、精、尖设备百余台。使医院服务功能和质量不断提高。近年来，随着附属二院医疗、教学、科研事业的发展，具有超前意识的医院领导，瞄准了微创、介入治疗技术在医疗领域的发展前景，选送优秀的医生到国内、国外著名的医院学习深造，培养了一大批腔镜、介入等微创技术的资深专家。医院的科系齐全，技术力量雄厚，其中血液科、心血管科、普外肿瘤科、神经内科、骨外科、耳鼻喉科、消化科、泌尿外科、妇产科、儿科、心理科等形成了医院的品牌科室，这些科室所开展的具有特色的诊疗技术已达国内先进水平，尤其是腔镜、介入等微创技术的开展及应用，在黑龙江省西部地区处于领先地位。血液内科是附属二院的品牌科室，也是黑龙江省西部地区唯一一所血液病研究所，在省内外享有很高声誉。它以其“细胞形态、细胞组化、细胞遗传学、免疫分型”四大项血液检查和对各类型白血病、贫血、出凝血疾病等血液系统疾病的诊治与国际接轨。该科治疗白血病的缓解率达90%以上，重型再生障碍性贫血治疗的缓解率达80%以上，使血液科成为齐齐哈尔市的龙头科室。神经内科现为国家科技部十五攻关课题组成员，开展的应用NBCA胶和微螺旋圈混合栓塞治疗脑动脉畸形，填补了黑龙江省空白，并已被列为齐齐哈尔市2007年重点科研课题。特别是开展的超早期、超选择性脑动脉接触性溶栓和大脑中动脉支架成形技术治疗老年闭塞性脑血管疾病获得满意的效果。心血管内科开展的双腔起博器植入术、冠脉造影术、经皮冠状动脉球囊扩张术加支架植入术、二尖瓣球囊扩张术、肥厚型心肌病化学消融术等，已使上百例心脏病患者受益。开展的先天性心脏病室间隔缺损封堵术、先天性肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张术又首开齐市地区心血管介入治疗技术的先河。普外科在熟练应用腹腔镜治疗胆囊炎及胆结石的基础上，又率先在齐市地区开展了腹腔镜联合内窥镜治疗胆囊胆总管结石；经腹腔镜肝囊肿开窗引流；经腹腔镜胆囊与妇科肿瘤的联合切除；经腹腔镜行急性肠梗阻的粘连松解术等。在我市首家开展了胸腔镜下甲状腺大部切除术；胸腔镜辅助下食道憩室切除手术等，取得了令人满意的效果。骨外科开展了颈、腰椎疾病、先天性髋脱位的治疗及人工关节置换，断肢、断指（趾）再植技术，应用间盘镜微创手术达到省内先进水平。肿瘤科在乳腺癌、胃癌、直肠癌等良、恶性肿瘤的手术及放、化疗技术方面，达到国内先进水平，多项术式填补市内空白。泌尿外科开展的腹腔镜下肾囊肿手术、经尿道前列腺汽化电切术，尿道狭窄内切开术，经尿道膀胱肿瘤切除术、体外震波碎石术及输尿管镜检查，治疗技术达到全市领先水平。神经外科开展了脑血管造影技术及应用手术显微镜治疗颅内动脉瘤等各种颅脑肿瘤、脑出血等疾病。妇产科开展了腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症切除术；并在齐市地区首家开展了“液基薄层宫颈脱落细胞学（TCT）”检测及LeeP刀治疗技术，使宫颈癌患者得到了早期诊治；盆底重建术填补齐市地区空白。消化内科开展了逆行胰胆管造影（ERCP）及十二指肠乳头切开网篮取石术治疗胆总管结石，以及内镜下支架植入、息肉切除、消化道出血食管套扎术等介入治疗技术。肾内、内分泌科开展急慢性肾衰个体化、生理性血液透析；在糖尿病的强化治疗、胰岛素抵抗、糖尿病并发症的治疗等方面有独到之处。呼吸内科在慢阻肺、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺肿瘤等疾病的诊治方面有丰富经验；采用无创---有创呼吸机序贯疗法治疗呼吸衰竭取得了良好效果。儿科开展了新生儿缺血缺氧性脑病的治疗和研究。耳鼻喉科以显微耳外科及耳神经外科手术、鼻内窥镜技术］以及头颈部肿瘤手术为特色，在市内处于领先地位。眼科开展了角膜移植及应用超声乳化仪治疗白内障等手术。口腔科开展的唇腭裂、口腔颌面部损伤、牙颌畸形、颌面部良恶性肿瘤等疾病的治疗均已达省、市先进水平。附属二院人通过多年的不懈努力和临床实践，截至目前已获得各类科研成果210项。黑龙江省科技进步三等奖1项，省医疗新技术应用二、三等奖23项；齐齐哈尔市科技进步奖34项，市科技成果166项；国内外期刊发表论文596篇，医学专著20余部。医院先后被授予市“文明单位标兵”、“诚信和谐医院”、“物价信得过标兵单位”、“花园式医院、“消费者喜爱医院”；省级“绿色医院”、“卫生文化建设先进单位”、“思想政治工作先进单位”、“政风行风建设最佳单位”等殊荣。齐齐哈尔医学院附属第二医院的发展和进步，凝聚着广大患者和社会各界朋友的大力支持和热忱帮助。我们将一如继往地坚持“以病人为中心”，以高尚的医德，精湛的医术，优质的服务，整洁的环境面向人民，奉献社会，为把齐齐哈尔医学院附属第二医院建设成拥有一流人才、一流服务、一流技术、一流设备、一流环境、一流管理的现代化医院而奋斗！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。