齐齐哈尔医学院附属第一医院座落在工业重镇齐齐哈尔市富拉尔基区的嫩江之畔，始建于1954年9月，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性三级甲等医院。医院是全国卫生系统先进单位，全国百姓放心示范医院，黑龙江省花园式单位，黑龙江省级文明单位标兵，国家级住院医师规范化培训基地。医院占地面积13.3万平方米，建筑面积11.5万平方米。编制床位800张，开放床位1320张，在岗职工1101人，卫生专业技术人员894人，其中高级职称专业技术人员226人，其中硕士以上人员共计123人。医院现设临床科室48个，医技科室24个。医院拥有飞利浦256排极速CT、飞利浦3.0T核磁共振、医用电子直线加速器、飞利浦大型平板血管造影机、ECT机和16人大型全电脑控制高压氧舱等先进的医疗设备。医院以技术创新为先导，高度重视医院的学科建设。现拥有5个市级领军人才梯队、12个市级医学重点专科、拥有齐齐哈尔市脑科研究所、齐齐哈尔医学院甲状腺研究所、齐齐哈尔医学院神经病学研究所、医院通过了国家标准版胸痛中心、国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）及中国卒中中心联盟第二批“综合卒中中心”的认证。2017年，医院与齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民政府深度合作，逐步凝练构建紧密型医疗集团的梅里斯模式。2018年7月13日，医院重新启用齐齐哈尔医学院原校址（1961-1996）富拉尔基区向阳大街24号，全力打造“一体两翼”升级版办医办学新格局，实现东西南北四个院区差异化前进、协同发展的新局面。东院区位于富区向阳大街26号，是医疗业务的核心院区；南院区位于富区向阳大街24号院，是医学院原址，是教育教学和行政办公院区；西院区位于富区原一重集团职工医院，是神经精神分院是特色专科；北院区位于梅里斯区富梅路18号，是梅里斯分院，更是紧密型医连体的示范院区。医院实行首席专家聘任机制，开启了“人有专长、科有特色、院有重点”的发展新模式。医院秉承“服务基层、服务社会”的理念，于2018年3月份启动“乡村医生培训”、“家庭医生签约”两项工程，获得改善医疗服务全国医院示范案例及黑龙江省医疗卫生及技术应用奖。建院66年来，在历届班子和全院职工的努力下，医院扎根祖国东北工业重镇，头顶着“共和国长子”的无限荣光，和“世界大湿地、中国鹤家乡”同呼吸共命运，在齐医“大学至善、大医精诚”的办学理念指引下，为推动“健康中国”“健康龙江”“健康鹤城”贡献力量。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。