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都江堰市医疗中心脊椎结核并椎旁脓肿专家

简介:

都江堰市人民医院(都江堰市医疗中心)始建于1939年,5·12地震后由上海援建,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级公立综合医院。医院占地面积120亩,建筑面积10万平方米,编制床位800张,开放床位1275张。有在职员工1452名,其中,卫生技术人员1271人,高级职称261名,博士16人,硕士研究142人。医院先后获得全国绿色示范医院、国家爱婴医院、全国综合医院中医药工作示范单位、四川省文明单位等多项荣誉。2018年获四川省县级医院“优秀奖”,2019年荣获“国家卫健委全国县级医院综合服务能力标准医院”,2020年获成都市抗击新冠肺炎疫情先进集体。2021年“中国医院竞争力县级医院100强”排行榜第67位。医院开设了心血管、消化、呼吸、神经内科、内分泌、老年病、肿瘤、妇科、产科、普外、泌尿外科、神经外科、骨科、胸外科、甲腺乳外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、重症医学科、康复医学科、疼痛科等32个临床科室,医学影像科、病理科等9个医技科室,党委办公室、医院办公室、医务部、护理部等26个职能科室。拥有核磁共振2台(3.0T飞利浦高场核磁共振仪1台、1.5TGE核磁共振仪1台),CT机4台(64排飞利浦螺旋CT机1台、40排联影螺旋CT机1台、GE16层螺旋CT机1台、西门子16层螺旋CT机1台),瓦里安HaLcyon3.0直线加速器1台,DSA(GE)机2台等大中型设备。有卫生部-世界健康基金会康复医学继续教育项目培训基地、临床医学实训中心、有国家认证的卒中中心、胸痛中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、成都市都江堰市危重孕产妇救治中心、都江堰片区危重新生儿救治中心,有四川省重点专科4个(普外科、骨科、儿科、康复医学科),成都市重点专科8个(肿瘤科、神经外科、呼吸内科、肾病内科、麻醉科、护理部、检验科、药学部),成都市质控分中心20个。为四川省护士规范化培训基地,儿科医师规范化培训协同基地。有南丁格尔奖获得者1人,四川省卫健委学术技术带头人2人,四川省学术技术带头人后备人选3人,省中管局学术技术带头人1人,硕士研究生导师3人,各科室学科带头人担任四川省医学会、成都市医学会等各级学会主任委员、副主任委员、常务理事、理事等100余人。近年来发表学术论文560余篇,核心期刊84篇,SCI论文15篇,专著28部。举办国家、省、成都市继续教育项目118项,国家、省、成都市等科研项目38项,每年在院规培生、实习生、进修生约600人。年门诊量100余万人次,住院量5万余人次,三、四级手术占比72%。2015年6月,由成都市第三人民医院托管。2016年3月,组建了成都市第三人民医院-都江堰市人民医院医疗联合体。都江堰市人民医院作为医联体的枢纽单位,将都江堰11家基层医疗机构纳入医联体,在医联体内实行"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动",建立了管理、专家派驻、人才培养等常态化机制。医院继续秉承“以病人为中心”的服务宗旨,竭诚为广大群众提供优质、高效、便捷的医疗保健服务。脊椎结核为结核杆菌所致脊椎骨的损坏,由于椎骨的破坏塌陷、结核性的脓液积聚于椎管和椎管内、肉芽组织形成等原因,可损伤脊髓或者出现脊髓压迫症,重者可导致截瘫。,脊椎结核被认为是通过Batson静脉丛(椎静脉丛)的血行感染而产生。感染病灶大多在椎体,且多在其前部发生,接近终板,终板继发脱钙导致其边界模糊不清。终板的改变可使感染扩散至相邻椎间盘,椎间盘内部较为松散的结构可使感染广泛播散至其他椎体段,导致多个椎体及椎间盘受累,从而出现脊柱损伤症状。,脊柱,脊椎结核可以治愈,该病一经确诊,即给予系统抗结核治疗,脊柱损伤严重者需手术治疗。如不及时治疗,可能会造成严重后果。,强直性脊柱炎,椎间盘退化症,腰椎间盘脱出,先天性椎体畸形,脊椎化脓性炎症,自发性环枢椎脱位。,避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。 注意饮食规律,不暴饮暴食,不吃太冷或太热的食物。可以选择一些维生素含量较高的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、海带、洋葱、木耳等。,脑脊液检查,结核菌素试验,脊柱X线平片,磁共振(MRI),。

宁旭 副主任医师

痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、玫瑰痤疮、黄褐斑、灰指甲、带状疱疹、荨麻疹(寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、急性荨麻疹、皮肤划痕症、荨麻疹性血管炎、色素性荨麻疹)、光敏性疾病(日光性皮炎)、银屑病(寻常型银屑病)

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 3小时
擅长:痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、玫瑰痤疮、黄褐斑、灰指甲、带状疱疹、荨麻疹(寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、急性荨麻疹、皮肤划痕症、荨麻疹性血管炎、色素性荨麻疹)、光敏性疾病(日光性皮炎)、银屑病(寻常型银屑病)
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江山 副主任医师

呼吸与危重医学科,肺病感染,呼吸衰竭,肺癌,气管镜及镜下治疗

好评 100%
接诊量 615
平均等待 -
擅长:呼吸与危重医学科,肺病感染,呼吸衰竭,肺癌,气管镜及镜下治疗
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王乐朋 副主任医师

擅长呼吸系统危常见疾病诊治,肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤的诊治,尤其纤支镜介入操作对肺部疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 230
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统危常见疾病诊治,肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤的诊治,尤其纤支镜介入操作对肺部疾病的诊治。
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蒋鑫 主治医师

擅长血液疾病中常见、多发病的治疗。掌握贫血,血小板减少,凝血功能障碍,骨髓增殖性疾病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,骨髓增生异常综合征,白血病等血液病的诊断及治疗。熟悉干细胞移植移植相关事项。

好评 99%
接诊量 3043
平均等待 2小时
擅长:擅长血液疾病中常见、多发病的治疗。掌握贫血,血小板减少,凝血功能障碍,骨髓增殖性疾病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,骨髓增生异常综合征,白血病等血液病的诊断及治疗。熟悉干细胞移植移植相关事项。
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岳春芽 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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陆菊秀 主治医师

从事新生儿、普儿临床工作十四余年。于上海市儿童医院进修发育儿科及儿童保健。擅长新生儿、普儿常见病,发育行为疾病(注意力缺陷多动障碍、抽动症等)、儿童保健、高危儿管理、身高管理。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:从事新生儿、普儿临床工作十四余年。于上海市儿童医院进修发育儿科及儿童保健。擅长新生儿、普儿常见病,发育行为疾病(注意力缺陷多动障碍、抽动症等)、儿童保健、高危儿管理、身高管理。
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黄祥东 主治医师

擅长儿童肺炎,儿童哮喘,儿童腹泻,过敏性紫癜,新生儿黄疸,新生儿肺炎等常见疾病的诊治。

好评 98%
接诊量 1264
平均等待 30分钟
擅长:擅长儿童肺炎,儿童哮喘,儿童腹泻,过敏性紫癜,新生儿黄疸,新生儿肺炎等常见疾病的诊治。
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易小康 住院医师

胆囊结石、肝内外胆管结石、急性或慢性胰腺炎、肝硬化、肝脏、胆道系统、胰腺良恶性肿瘤

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:胆囊结石、肝内外胆管结石、急性或慢性胰腺炎、肝硬化、肝脏、胆道系统、胰腺良恶性肿瘤
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陈凤玲 主任医师

对呼吸内科常见病和疑难危重症的诊治,尤其在慢支、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺脓肿、支气管扩张、气胸、胸腔积液、肺肿瘤等常见病的诊治方面积累了丰富的经验,熟练掌握慢性咳嗽、胸痛、咯血的鉴别诊断。擅长呼吸衰竭、肺水肿等呼吸危重症的机械通气治疗和支气管镜诊疗技术。

好评 100%
接诊量 374
平均等待 -
擅长:对呼吸内科常见病和疑难危重症的诊治,尤其在慢支、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺脓肿、支气管扩张、气胸、胸腔积液、肺肿瘤等常见病的诊治方面积累了丰富的经验,熟练掌握慢性咳嗽、胸痛、咯血的鉴别诊断。擅长呼吸衰竭、肺水肿等呼吸危重症的机械通气治疗和支气管镜诊疗技术。
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祝永进 主治医师

本人毕业于1998年泸州医学院(现西南医科大学)麻醉专业,本科学历。从事临床麻醉20多年,长期于老年骨科危重患者的围术期麻醉管理,熟练于各种危重监测治疗与复苏,围术期镇痛等舒适化医疗。擅长各类神经阻滞镇痛与治疗。老年患者合并心脏及多器官功能异常非心脏手术有独到见解。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人毕业于1998年泸州医学院(现西南医科大学)麻醉专业,本科学历。从事临床麻醉20多年,长期于老年骨科危重患者的围术期麻醉管理,熟练于各种危重监测治疗与复苏,围术期镇痛等舒适化医疗。擅长各类神经阻滞镇痛与治疗。老年患者合并心脏及多器官功能异常非心脏手术有独到见解。
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患友问诊

我母亲腰椎疼痛,怀疑是脊椎结核,已经在赣州第5人民医院内科就诊,但医生只是开了消炎药,想知道是否需要转到脊柱外科进行更专业的诊断和治疗?患者女性62岁
36
2024-11-06 05:12:26
我做了脊椎结核手术,取出了右胯部的骨头,想了解术后康复和注意事项。患者女性20岁
53
2024-11-06 05:12:26
74岁的母亲被诊断为脊椎结核,正在服用抗结核药物,近期出现头晕、耳鸣等症状,想了解是否需要调整治疗方案。患者女性73岁
41
2024-11-06 05:12:26
我父亲75岁,已被诊断为脊椎结核,目前食欲不振,身体虚弱,是否可以通过药物治疗而不需要手术?患者男性75岁
28
2024-11-06 05:12:26
我最近腰椎骨结核复发了,出现了发热和四肢酸痛的症状,已经超过一周了。之前在石家庄做过手术,花了大约4万块钱。现在想知道是否需要再次手术,手术后需要注意什么,平时应该如何预防复发?患者男性25岁
52
2024-11-06 05:12:26
椎体结核患者,持续用药一个月,询问用药时长及复查情况。患者男性47岁
24
2024-11-06 05:12:26
腰椎胀痛,下不了床,CT和核磁显示疑似椎体结核,未做PPD检查,已服用洛芬待因缓释片无效。患者女性68岁
55
2024-11-06 05:12:26
我在市里三甲医院做了检查,怀疑是脊椎结核或布氏杆菌感染,医生建议转院治疗。请问这两种情况如何鉴别?患者女性56岁
62
2024-11-06 05:12:26
患者疑似患有椎体结核,腰部酸软无力,想知道是否可以服用氨糖进行治疗。
12
2024-11-06 05:12:26
35岁患者,患有椎结核,正在服用阿莫西林消炎药,询问用药建议及生活调养。
52
2024-11-06 05:12:26

科普文章

#脊椎术后#脊椎楔入#脊椎结核并椎旁脓肿#脊椎前移
6

轻度的脊椎变直患者可以在医生的指导下用一些调理脊椎的背带,或者是做一些按摩治疗。同时要纠正自己的不良坐姿,改变自己的不良嗜好,可以起到缓慢的纠正作用。

严重的脊椎变直患者,或者是已经出现临床症状的脊椎变直患者,可以选择微创手术或者是脊椎减压手术等来进行治疗。

脊椎变直的患者一定要注意休息,同时要加强自身的身体锻炼,做好自身的防护,尽量改变自己的不良生活习惯。在平时的生活过程中,可以适当的补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物。

#脊椎术后#脊椎楔入#脊椎结核并椎旁脓肿
37

小的脊椎囊肿,或者是临床症状不是很明显的脊椎囊肿患者,可以在医生的指导下用药进行调理,同时要定期的复查,避免囊肿的增大。

大的脊椎囊肿患者,或者是症状比较明显的脊椎囊肿患者,需要进行手术治疗。脊椎囊肿比较容易引起严重的脊椎后遗症,一旦确诊了,一定要及时的进行检查治疗。

平时要注意休息,尽量避免干体力重活。保持一个积极向上乐观的心态。在治疗的过程中一定要注意不要过度的劳累,可以适当的补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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