我院是集医疗、康复、治未病、教学、科研于一体的国家三级甲等中医医院,始建于1956年,2001年新都撤县建区,医院由“新都县中医医院”更名为“成都市新都区中医医院”。医院是全国县乡中医药服务一体化管理试点单位、国家中医药综合改革试验区牵头单位、中国人民解放军总医院远程医学站点单位、国家级中医住院医师规范化培训基地协同单位、国家中医药管理局首批中医类别全科医生规范化培养(临床培养基地)基地、国家区域中医康复诊疗中心中西医结合康复联盟成员单位、天津中医药大学第一附属医院国家针灸临床医学研究中心参与单位、成都市中医区域指导中心东部片区牵头单位、成都中医药大学教学医院及研究生规培基地、成都市120网络医院、成都市和新都区医疗保险定点医疗机构和工伤鉴定机构。2015年,成都市人民政府批准增挂“成都市第二中医医院”牌子,2020年成都市新都区人民政府与成都医学院签订战略合作协议,同意增挂“成都医学院第一附属中医医院”牌子,实行“一套班子,三块牌子”。先后荣获四川省委、四川省人民政府授予我院“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,四川省委授予我院党委“四川省先进基层党组织”称号、“四川省先进基层党组织”、“四川省中医药工作先进集体”、“四川省委、四川省人民政府2019年脱贫攻坚先进集体”“成都市模范单位”、“成都市厂务公开民主管理示范单位”、“成都市厂务公开民主管理先进单位”、“成都市五一劳动奖状”等。医院共占地面积74.8亩,分为A、B两区,开放床位710张。在职职工844人,其中专业技术人员759人,高级职称131人(其中正高级38人),中级职称325人。拥有享受国务院政府特殊津贴专家、四川省人民政府专家评议(审)委员会委员、四川省有突出贡献的优秀专家、四川省科学技术奖评审专家、四川省学术和技术带头人、全国中医临床优秀人才、全国中药特色技术传承人才、四川省卫生健康委员会学术技术带头人、四川省中医药管理局学术技术带头人、四川省中医临床优秀人才、四川省中药优秀人才、四川省新时代健康卫士、省市区名中医等优秀专家82人,省、市劳模及省市表彰11人,博士、硕士研究生125人。有80余人分别担任国家、省、市学术团体副会长、常务理事、理事,专业委员会主任委员、副主任委员、秘书长、常委和委员。医院建设有院士、国医大师工作站及国家、省优专家工作站,为培养高层次学术技术带头人建立了良好的基础。医院分为A、B两个院区,A院区设有儿科、老年病科、心血管科、血液透析室、针灸科、康复科、急诊科;B院区设有外科、骨伤科、妇科、肛肠科、眼耳鼻咽喉科、重症医学科(ICU)、麻醉科(手术室)等;全院共30多个临床医技科室,其中有17个国家、省、市重点专科,骨伤科为国家中医药管理局全国农村医疗机构中医特色优势重点专科建设项目单位;骨伤科、儿科、针灸科、老年病科为四川省中医重点专科,心血管科为四川省中医重点专科建设单位;肛肠科、外科、妇科、急诊科、重症医学科为成都市中医重点专科,耳鼻喉科、肾病科、治未病科为成都市中医重点专科建设单位;临床护理为成都市医学重点专科,康复医学科、临床药学、麻醉科为成都市医学重点专科建设单位。医院制剂室为四川省中医药管理局中医医院中药制剂能力建设项目单位,配制有九藿和胃颗粒、活血去痛胶囊、湿热清颗粒、盆炎宁胶囊等5种剂型19个品种制剂。拥有超导1.5T磁共振系统(MRI)、GE64排CT、西门子16排CT、西门子数字化医用X射线摄影系统(DR)、GE数字化医用X射线摄影系统(DR)、飞利浦彩色超声诊断系统、GE彩色超声诊断仪、日本富士能电子内窥镜胃肠系统、德国Maxmorespine椎间孔镜系统、美国LC关节镜系统、电子腹腔镜系统、外科显微镜系统等现代化大型设备。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。