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四川省林业中心医院胆管结石专家

简介:

医院始建于1959年3月,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的二级甲等综合医院,省、市、区、铁路、乐山市、攀枝花、凉山州、甘孜州、阿坝州等多家医保定点结算医院。2014年10月首批开通异地医疗结算平台。成都市120急救网成员单位。2002年,成为华西医院网络协作医院。同年成立了人北林医社区卫生服务站。2009年12月加入四川省人民医院集团医院。2014年成为四川大学华西医院、四川大学华西附二院区域联盟医院、双向转诊医院。2010年12月通过二甲医院第二次复审;2012年《医院原址重建门诊、住院大楼方案》得到了林业厅党组的高度重视并批复同意原址重建,并力争在下一个五年规划里创建三级乙等综合医院。医院占地2.1万平方米,建筑面积3.1万平方米。现有在职职工391人,其中专业技术人员313人,高级技术人员34人,中级技术人员87人,医院编制病床280张,开放床位320张,设有内、外、妇产、儿科、肿瘤科、疼痛科、ICU(重症监护室)、门急诊、医技科室等20余个业务科室,能开展血透、腹透、各种内窥镜检查治疗、心脏起搏器安置术、腔内弹道碎石、体外震波碎石、各种外科微创手术以及肿瘤的粒子植入、介入灌注、栓塞等综合治疗,与华西医院合作开展心血管疾病介入微创治疗、脑外科、骨科等创伤治疗。医院设备先进,拥有美国GE16排螺旋CT扫描机、DR、四维全身彩色超声诊断仪、东软800mA数字胃肠机、24小时动态血压和动态心电图监测仪、全自动生化分析仪、腹腔镜、德国费森尤斯血透机、体内伽玛刀、体外高频热疗机、电子胃镜、电子肠镜、纤维支气管镜、胆道镜、膀胱镜、气压弹导碎石机、体外震波碎石机、红外线乳腺检查仪、肛肠治疗仪、脑电图仪、经颅多普勒诊断仪、全自动免疫化学发光分析仪、新生儿听力筛查仪、关节镜、医用分子筛制氧系统、骨密度仪、内镜电刀、双水平无创呼吸机、电子十二指肠镜、CR等高中端的医疗设备。重视医院信息化建设全面开通临床系统和门诊医生工作站,实行门诊就医“一卡通”,体检软件各项检查指标除影像报告外均能实现电子传输,形成统一的总检报告。医院领导班子廉洁勤政、团结务实,开拓进取,认真学习十八大精神,深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署,紧密围绕公立医院改革各项工作任务,运用现代医院管理理念,逐步提高医疗质量和服务水平,积极开展“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动,继续以人民群众满意为目标,着力提升医疗服务水平,提高医疗质量,改善服务态度,优化服务环境,规范服务行为,保障医疗安全,改进医德医风,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。近年来医院先后获得省林业厅目标管理先进单位、领导班子开展“四好”活动中成效显著和先进班子、全省林业系统纪检监察先进集体、被成都市卫生局评为“文明医院”、四川省第四届职业道德先进单位、“三.八”红旗先进集体、抗震救灾先进集体,医院职工之家获省总工会模范职工之家,团委获省直机关红旗团委称号,内二科荣获中华全国总工会“五一巾帼标兵岗”和全国妇联、全国妇女“巾帼建功”活动领导小组“巾帼文明岗”称号。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

舒科 副主任医师

擅长下肢大隐静脉曲张,胆囊结石,腹股沟疝,混合痔,乳腺包块,甲状腺包块等普外科常见病多发病诊治

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黄帆 主治医师

普通外科主治医师 主要从事消化道的腹腔镜微创外科及痔疮外科工作十多年,在腹腔镜微创外科治疗有非常丰富的临床经验,特别擅长疝气微创外科治疗(包括腹腔镜微创手术及局部麻醉下小切口手术治疗),对各类胃肠、肝胆胰、乳腺甲状腺血管、肛周等疾病的诊断与手术治疗有丰富的临床经验。

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擅长:普通外科主治医师 主要从事消化道的腹腔镜微创外科及痔疮外科工作十多年,在腹腔镜微创外科治疗有非常丰富的临床经验,特别擅长疝气微创外科治疗(包括腹腔镜微创手术及局部麻醉下小切口手术治疗),对各类胃肠、肝胆胰、乳腺甲状腺血管、肛周等疾病的诊断与手术治疗有丰富的临床经验。
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患友问诊

父亲肝上有结石,包括胆结石和胆管结石,想了解能否使用某种药治疗。
5
2024-11-28 04:33:13
患者患有胆管结石,伴有慢性肝炎,寻求药物治疗建议。
14
2024-11-28 04:33:13
胆囊切除术后,51岁女性,泥沙性胆管结石多年,求治疗建议。
64
2024-11-28 04:33:13
胆管结石疼痛,未做检查,无过敏史。
52
2024-11-28 04:33:13
69岁女性,曾经做过胆囊切除手术,现在有胆管结石,医生开了药但不清楚用法用量。
11
2024-11-28 04:33:13
胆管结石,想了解用药情况及饮食建议。
50
2024-11-28 04:33:13
胆管结石,体重64公斤,正在服用消炎利胆片和利胆排石片,咨询熊去氧胆酸胶囊的用量。
34
2024-11-28 04:33:13
43岁,检查出胆管结石,无其他疾病和过敏史,咨询用药。
12
2024-11-28 04:33:13
颈椎疼痛10年,伴有胆管结石和肾结石,求用药指导。
38
2024-11-28 04:33:13
83岁女性,胆管结石,黄疸,疼痛,需止疼药,肝功能异常。
52
2024-11-28 04:33:13

科普文章

#胆管结石#胆管损伤
12
体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。如乙肝病毒感染,脂肪肝自身免疫性疾病等等。胆道的问题包含胆管结石肝内结石胆管肿瘤等。另外,心脏的疾病,如心梗心衰,某些异常感染以及过量运动会引起肝功能的轻度异常,当然,还有一些某些生理性的,如抽血前熬夜饮酒暴饮暴食压力大等等,也都会引起肝功能的轻度异常。所以体检时发现肝功能异常,需要进一步检查,明确肝功能异常是什么原因引起的。
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GGT高到两百多,要不要治疗?
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近日,陕西西安。57岁的郭先生身体发黄,当地治疗未见缓解,辗转西安求医后被确诊为肝门部胆管恶性肿瘤,需要进行手术。据主刀医生移植外科曲凯副教授介绍,由于郭先生的病灶位置特殊,邻近肝动脉及门静脉,且有乙肝肝硬化。为降低手术风险,让患者减少传统手术长期卧床,尽快恢复肠道功能,团队决定采用腹腔镜进行肿瘤切除。术后3天患者便经口进食,出院的时间也近乎缩短一半。
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春季养肝肝好——心就好,心好——脾就好,脾好——肺就好,肺好——肾就好,肾好——肝更好。五脏之间的相生关系,其实就是一种互帮互补的良性循环关系。有些女生皮肤本来很白皙因为肝脏毒素多面色蜡黄长斑眼睛干涩再多面膜也敷不回来用芳疗在春季养肝护胆:-柠檬:常饮柠檬水帮助肝脏排毒-天竺葵:扩张胆管助肝排毒-迷迭香:护肝刺激胆汁的产生和分泌减轻黄调理肝脏-元气:“熬夜党福音”转为肝脏设计的一款复方精油-永久花:抗病毒刺激肝细胞功能排毒-芫荽:肝排毒改善肝损伤肝硬化-丝柏:抗氧化活性有助于治疗肝炎减少肝脏毒素堆积多特瑞dōTERRA[品牌]
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为什么胆管癌患者会来找我
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胰胆管扩张要提高警惕
胆管结石别担心!ERCP拯救你~医学科普 视频仅供参考如有不适请线下就医 科普一下
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