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江西于都县人民医院腰骶关节扭伤专家

简介:

于都县人民医院成立于1935年4月,现为一所集医疗、保健、教学、科研为一体的三级综合性医院。2014年4月被国家卫计委列为第二批县级公立医院综合改革试点医院,2015年1月被国家卫计委列为“全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院”之一,2019年6月被国家卫健委列为“全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县医院”之一。在国家卫健委对口支援的大力支持下,北京大学人民医院、中山大学中山眼科中心、南方医科大学南方医院、南昌大学第一附属医院、赣南医学院第一附属医院等知名医院与我院签订帮扶协议,对我院的医疗管理、技术提升、学科发展等方面进行帮扶,使我院核心竞争力和整体服务能力不断提升。医院职工1384人(含挂职和外聘),卫生专业技术1255人,正高职称27人,副高职称133人,中级职称452人,博士在读1人,硕士35人,本科900人;设置科室75个,其中临床38个,医技12个,职能科室25个。医院目前开放病床数1200张,2022年医院门、急诊诊疗82.65万人次,住院39485人次,手术10110人次。2022年4月9日,于都县人民医院整体搬迁至贡江新区,占地面积263.6亩,总投资约12亿元,医院拥有上海联影3.0TuMR770核磁共振成像系统、128排256层高端螺旋CT、美国GE数字平板血管造影系统(DSA)和飞利浦BriⅠlianceiCT高端后64CT机、四维彩超仪和手术显微镜等设备,设有“智慧药房”、智能配送机器人、5G远程会诊系统,开展关节镜微创手术、椎间孔镜技术、游离皮瓣移植术、心脏和脑血管病介入诊疗技术、各种腹腔镜微创治疗胃结直肠肿瘤手术及腹腔镜肝胆肿瘤手术、经口腔前庭腔镜甲状腺手术、肝癌X线下血管介入治疗与开腹肝肿瘤手术切除相结合的肝癌综合治疗、显微镜下脑肿瘤切除术、腹腔镜下膀胱癌根治术、腹腔镜下子宫切除术、胸和腹腔镜联合食管癌根治术、超乳治疗白内障等先进技术,其中多项新技术、新项目达到省内先进水平。医院打造了“创伤救治中心”、“胸痛中心”、“卒中中心”、“危重孕产妇救治中心”、“危重儿童和新生儿救治中心”等五大中心,建立多学科协作、多部门联动、一键启动、快速响应的救治体系,使医院危急重症救治能力有了质的提升。2022年度医院对危急重疑难病人治疗能力CMI上升到1.0806,在江西省县级三级综合医院排名第一。医院外科能力也在不断加强,三四级手术占比达到33.90%。医院综合服务能力在不断提升,在全省三级综合医院DRGs绩效考核综合排名第八,在赣州市三级综合医院DRgs绩效考核综合排名第三。取得了可喜可贺的成绩。经过几十年的发展,于都县人民医院在医疗技术、服务水平以及经营管理和医疗设施等方面都取得了长足的进步和成绩,已发展成为市内乃至省内具有一定知名度和影响力的县级医院,先后获得省级“文明单位”、“群众满意医院”、全省民主评议政风行风工作“人民群众满意的医院”、全省卫生系统“行风建设先进单位”、“全省医药卫生系统先进集体”、省健康促进医院、省平安医院、“江西省抗击新冠肺炎疫情先进单位”和市级“文明单位”、“先进基层党组织”、“人才工作示范点”、“五一劳动奖状”、“十佳医院”、“卫生科技先进单位”等荣誉称号。多为腰骶关节突然遭到暴力,或躯体突然失去平衡将要滑倒,而机体自发的努力恢复平衡所致,由于外伤因素导致的,比如猛烈的撞击或者跌倒引起的,腰骶部,首先需要积极到正规医院看骨科,需要拍个普通的X线光片,目的是为了排除局部存在有骨折的情况,从而确定相应的治疗方案就完全可以的。排除骨折以后,最好严格的进行卧床休息保护,才是病人恢复最好的条件,过早过度地进行运动,都会加重损伤的。伤后48小时以后局部积极的进行热敷,通常用盐袋或者是热水袋进行热敷,就完全可以的。并且,如果病人对膏药不过敏,可以外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗,慢慢就会康复的。,腰椎间盘破裂需要手术治疗。需要先稳定椎体和椎管,如有必要,应使用钢板内固定,因为椎管不稳会导致继发性损伤。严重时会导致马尾神经损伤,很难恢复,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,X线,CT及MRI检查,。

刘俊游 副主任医师

发热病人,乙肝,艾滋病,肺结核,新冠肺炎等传染病

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擅长:发热病人,乙肝,艾滋病,肺结核,新冠肺炎等传染病
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范秤来 副主任医师

擅长消化系统疾病的诊治,如消化性溃疡,幽霉螺杆菌感染,功能性胃肠病,胃肠道息肉的内镜下治疗,溃疡性结肠炎,克罗恩病,肝功能异常的诊治,胆道,胰腺疾病的诊治等。

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平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病的诊治,如消化性溃疡,幽霉螺杆菌感染,功能性胃肠病,胃肠道息肉的内镜下治疗,溃疡性结肠炎,克罗恩病,肝功能异常的诊治,胆道,胰腺疾病的诊治等。
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何志鹏 住院医师

各类性病(尖锐湿疣、淋病、支原体、衣原体感染等),男科(早泄、勃起功能障碍、前列腺炎等)、泌尿外科(前列腺增生、泌尿系结石等)病种

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:各类性病(尖锐湿疣、淋病、支原体、衣原体感染等),男科(早泄、勃起功能障碍、前列腺炎等)、泌尿外科(前列腺增生、泌尿系结石等)病种
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汪裕斌 主治医师

常见心律失常,心电图,动态心电图,脑电图,心血管疾病等诊治

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擅长:常见心律失常,心电图,动态心电图,脑电图,心血管疾病等诊治
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张鹏 住院医师

一些最常见的消化系统疾病如反流性食管炎,胃息肉,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,幽门螺旋杆菌感染,消化道出血,各种肝炎、肝硬化失代偿期,急性胰腺炎,急性阑尾炎及结肠息肉,结肠恶性肿瘤及溃疡性结肠炎的诊断、治疗及预后等都较擅长。

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接诊量 660
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擅长:一些最常见的消化系统疾病如反流性食管炎,胃息肉,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,幽门螺旋杆菌感染,消化道出血,各种肝炎、肝硬化失代偿期,急性胰腺炎,急性阑尾炎及结肠息肉,结肠恶性肿瘤及溃疡性结肠炎的诊断、治疗及预后等都较擅长。
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刘政 主治医师

胸腔积液、肺部肿瘤、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、间质性肺病和各种感染性疾病的诊断和治疗。

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擅长:胸腔积液、肺部肿瘤、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、间质性肺病和各种感染性疾病的诊断和治疗。
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谢敏华 主治医师

无痛胃肠镜,无痛分娩,无痛人流,无痛宫腔镜手术,无痛妇科治疗,手术麻醉评估与治疗,急性疼痛治疗

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擅长:无痛胃肠镜,无痛分娩,无痛人流,无痛宫腔镜手术,无痛妇科治疗,手术麻醉评估与治疗,急性疼痛治疗
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胡潇 主治医师

口腔主治医师,本科学历,曾赴南方医科大学南方医院进修口腔种植、口腔修复学,现为中华口腔医学会会员,江西省口腔医学会会员、江西省预防口腔医学会会员。擅长龋病、牙体牙髓诊治(镍钛根管治疗技术、热牙胶根管充填技术);前后牙固定义齿、活动义齿、全瓷冠、嵌体、桩核冠、瓷贴面和口腔种植修复等各类义齿修复;阻生牙拔除等口腔常见疾病的诊疗。

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接诊量 1
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擅长:口腔主治医师,本科学历,曾赴南方医科大学南方医院进修口腔种植、口腔修复学,现为中华口腔医学会会员,江西省口腔医学会会员、江西省预防口腔医学会会员。擅长龋病、牙体牙髓诊治(镍钛根管治疗技术、热牙胶根管充填技术);前后牙固定义齿、活动义齿、全瓷冠、嵌体、桩核冠、瓷贴面和口腔种植修复等各类义齿修复;阻生牙拔除等口腔常见疾病的诊疗。
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邱利辉 主治医师

四肢骨折,小儿骨折,颈腰腿疼痛疾病的治疗与诊断。掌握骨伤疾病的中医与西医治疗方案,择优为病患选择最佳方案。

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擅长:四肢骨折,小儿骨折,颈腰腿疼痛疾病的治疗与诊断。掌握骨伤疾病的中医与西医治疗方案,择优为病患选择最佳方案。
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潘锡红 主治医师

脑外伤及脑出血、脑梗塞等脑血管疾病

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擅长:脑外伤及脑出血、脑梗塞等脑血管疾病
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患友问诊

半个月前扭伤腰部,活动受限,担心腰脱。患者女性
43
2024-10-19 17:39:19
腰扭伤后疼痛,弯腰加剧,请问如何治疗?患者女性
50
2024-10-19 17:39:19
腰部扭伤十几个小时,想咨询是否可以使用云南白药喷雾剂。患者女性
53
2024-10-19 17:39:19
患者咨询伍医生腰椎砭贴对急性腰扭伤和腰椎间盘突出的治疗效果。患者女性
69
2024-10-19 17:39:19
患者左侧腰部突然疼痛,活动受限,曾有过类似症状并接受过小针刀治疗。现疼痛复发,询问治疗方法。患者男性28岁
7
2024-10-19 17:39:19
患者因打羽毛球扭伤腰部,询问治疗方案及注意事项。患者男性25岁
46
2024-10-19 17:39:19
搬运工,长时间弯腰搬运,腰部疼痛,询问治疗建议。患者女性
37
2024-10-19 17:39:19
腰部扭伤,寻求缓解不适的方法及生活建议。患者女性
44
2024-10-19 17:39:19
腰扭,腰部不适酸,已持续两周。患者女性
28
2024-10-19 17:39:19
患者因急性腰扭伤和腰椎间盘突出寻求治疗建议。询问用药和治疗方法。患者男性33岁
37
2024-10-19 17:39:19

科普文章

#腰骶关节强硬#腰骶关节扭伤#严重骨性关节炎#腰骶关节病
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骨盆由骶椎与两侧的髂骨、坐骨和耻骨组成,髂、坐、耻三骨发育到16岁时,才愈合成为一个盆形整体(耻骨之间仍为软骨联合),骨盆由骶椎与第5腰椎的椎间盘相连,骶椎上关节突与第5腰椎的下关节突相关节,称为腰骶关节。骶椎与两侧髂骨间的关节,称为骶髂关节。骶髂关节是个半圆形耳状面的滑膜关节,关节内的不规则的突起和凹陷香互交错嵌插,借此加强关节的稳定性;关节前后上下有强大的韧带相连,是骨盆成为一个坚固的整体,承载着人体去干的重在。换句话说,脊柱是人体的栋梁,而骨盆是脊柱的座基。骨盆旋移症主要病变部位就在腰骶关节和骶髂关节。
 
骨盆旋移综合症的病因,男性以外伤为主,多因滑倒时某侧臀部着地挫伤或骨盆受脚肿的撞击伤,或下肢扭伤;其次为慢性劳损、久病卧床、体质虚弱状态下,长时间的姿势不良或轻度外伤而发生本症。妇女比男性发病率高,除上述病因外,妇女在更年期、妊娠分娩后,骨盆韧带松弛,腰骶关节和骶髂关节处于失稳状态,因轻度扭挫伤诱发(例如踝关节扭伤)
 
或因长时间的坐卧姿势不良而引发本病。骨盆关节受伤错位后,如未及时纠正,将继发无菌性炎症病变,而出现较重的腰腿足部疼痛。
 
骨盆是脊柱的座基,故骨盆旋移综合症除腰腿痛外,还会导致全脊柱力学失衡,使脊椎(颈椎、胸椎、腰椎)发生多关节功能紊乱
 
;或继发性的损害髋关节、膝关节或踝关节,发展为劳损性骨关节病等;若损害到植物神经时,将引起盆腔内的脏器功能障碍而发生多种病症。骶椎的错位机理与颈腰椎相同,也有由损伤时的各种体位姿势所决定,主要是骶椎的异常错动引发的。然而,骶髂关节一旦发生错位,复位比颈、胸、腰椎难度大,需要准确的诊断和适当的巧力才能将重和关节调正复位。
#腰骶关节扭伤#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰背痛
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定义

 

急性腰扭伤:指运动或劳动时腰骶关节及腰背两侧肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜等软组织的急性损伤或者腰椎小关节错缝,而引起腰骶部疼痛及功能障碍的疾病。多为突然承受超负荷牵拉或扭伤等间接外力导致。常见的腰背痛疾病。

 

2.易患人群

  • 青壮年体力劳动者,体育运动者,长期弯腰工作者;

  • 久坐缺乏腰背肌锻炼者,震荡、突然性改变体位者;

  • 中年女性、产后、哺乳期妇女;

  • 后关节、腰骶角异常者。

 

3.累及组织

  • 腰大肌/髂腰肌、腰方肌、竖脊肌

  • 棘上韧带、棘间韧带、胸腰筋膜

  • 腰骶关节、关节突关节

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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