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平邑县中医院颈动脉狭窄专家

简介:

平邑县位于沂蒙山区腹地、临沂市西陲。平邑县中医医院于1987年建院,2013年建设成为国家三级甲等中医医院,是临沂市西部一处集医疗服务、健康保健、科研教学的全县中医药健康服务共同体的牵头单位,为全国“平安医院创建先进集体”,国家级农村中医药知识与技能培训示范基地、山东省文明医院、山东省社区中医全科医师临床实践基地、山东省“西学中”培训基地,山东省中药炮制示范基地;是山东中医药大学、山东中医药高等专科学校附属医院、曲阜中医药学校的教学医院;是济宁医学院、山东医学高等专科学校、临沂卫校的临床教学基地。1、基础设施目前,全院开放2个院区,占地205亩,建筑面积18.5万平方米,开设临床医技科室57个,开放床位1500张。由县委、县政府划拨土地160亩,投资6.5亿元,建筑面积15万平方米的新院区于2019年投入使用;同时,县委将原办公大楼划归县中医医院使用,增加老院区业务用房面积4000多平方米;并决定每年度划拨2000万元,连续3年支持医院建设,为县中医医院参与大健康事业发展奠定了坚实基础2、人员队伍通过人才引进、招聘选录、名师带徒、西学中培训等,壮大了全院专业队伍。目前,全院共有职工931人,其中专业技术人员746人,具有副高级及以上职称的人员有81人,中级职称239人,有博士和硕士研究生71人,国家和省市级名中医药专家14名。3、设备配备按照三甲医院配备要求,配备了400余台(套)先进医疗设备。其中,拥有飞利浦128排256层螺旋CT、3.0T全数字核磁共振、FD20平板血管造影系统、罗氏CCM自动化智慧实验室生化免疫流水线、钼靶,DR、彩超、数字胃肠机、麻醉机等先进医疗设备。4、业务开展坚持走中医药发展之路,加强了服务质量管理,拓展了服务项目,扩大了业务层次,制定了综合性管理措施。结合新院区启用,引进和开设了业务急需的临床服务项目,投资300余万元兴建了介入诊疗中心,开设了家庭化产房,启用了静配中心,有效提升了服务能力,带动了各项业务工作开展。2019年,全院门急诊45万人次,出院患者4.4万人次,开展三级手术2200例、四级手术300例,腔镜手术300余例,介入诊疗手术900例。5、特色优势在加快建设和发展的过程中,注重了中医特色和优势的发挥,在新院区门楼设置了经枢馆等综合治疗区,在各病区全部设立了中医综合治疗区(室),院内累计开展中医特色服务项目205项、重点中医专业技术90余项,门诊应用中医技术治疗人数的比例达10%以上,住院病人中医药应用治疗率达98%以上,形成了具有较强社会影响力的服务特色和品牌。2019年中医非药物治疗28万余人次,业务收入4300余万元,比2018年增长30%。6、专病专科按照“院有专科、科有特色、人有专长”的发展方向,积极推动了重点专科建设,制定了加强重点专科建设和培育重点专科(学科)学术带头人的激励办法等,促进了全院重点专科的建设和发展。目前,全院已建成国家级中医专病专科3个(眼科、脑病科、针灸推拿科)、省级4个(眼科、中风科、心病科、肛肠科)、市级4个(脑病科、心病科、骨伤科、肝病科),国家级名中医药专家工作室1个,中医药服务的特色和优势得到了充分发挥。(各重点专科门诊的服务量在周边县市同级别中医同专业科室中处于一定地位,门诊诊疗病种前三位中包括了1个以上的中医优势病种,优势病种服务量逐渐增加,产生了良好的社会影响)。7、急诊急救积极采用中医药方法参与急危重症和疑难疾病的救治工作开展,在新院区开设了业务用房达2000多平方米的急救中心,配备了4部装有GPS定位系统的救护车辆,以及系列急诊急救设备,增强了应用现代医疗技术和中医医疗技术救治重大疾病、疑难危重症的能力。8、中药管理高度重视中医临床质量与中药相依附的重要关系,强化了中药质量的管理,中药饮片质量在全省开展的3次盲样抽检中,合格均达到99.99%,成为保持这一水平的全省5家单位之一。先后研制经省注册的院内自制制剂31种,被列为省基本目录的品种有6个:中药炮制被列为省级炮制传承示范基地,可进行饮片临方炮制110余种;中药制剂室可生产丸剂、颗粒剂、胶囊剂、茶剂等7个剂型400余种,年加工膏方5000余料,浓煎剂16万剂,扩大了中药的临床应用9、教学科研在积极创造条件提升临床教学实践能力的基础上,结合新院区启用,进一步对临床教学进行了整体规划,设立了规范的教学实践室,中药饮片馆、中医文化馆、学生公寓等,并配备了具有高级职称的临床指导教师名,中级职称名,较好的适应了临床实践教学的需要;并加强了科研创新,先后获省、市级科技进步奖40余项,出版医学专著40余部,获国家专利10余项。10、改革创新按照国家深化医改的要求,积极推进了医院运行机制改革,形成了“五新机制”(思路创新、方式创新、模式创新、产业创新、管理创新),于2017年牵头组建了全县中医药特色服务医联体,运行成效和探索模式受到市卫健委充分肯定,在我院召开全市现场会进行推广,改革管理经验三年五次在全省会议上进行介绍(张传刚院长在全省医改会议发言的照片,全省中药饮片炮制现场会议的照片)。在此基础上,于2019年,整合全市中医药资源,牵头组建了全县中医药健康服务共同体,被省中医药管理局列为县域中医药医共体试点项目单位,被山东中医药大学列为医共体联合研究基地。11、文化引领以坚持全院正确的发展方向为宗旨,以增强全院干部职工的向心力、凝聚力为着力点,全面推进了医院文化建设,对医院建筑进行了体现中医药文化及特色的整体设计和建设,启用了代表医院形象的院徽院标院训,谱写了院歌,安放名医塑像20余尊,设立了文化长廊,举办了系列文体活动,丰富了职工的文化生活。12、综合效益通过有效促进和管理,全面提升了医院运行的质量和效益,医院固定资产已达6900万元。2019年全院实现总收入4.2亿元,其中医疗业务收入4.03亿元;中药自制制剂收入290万元。年内西成药占比达到25%,门诊和住院次均费用分别为232元和6831元。13、发展思路在今后的工作中,我院将以新院区全面启用为契机,按照三级甲等中医医院持续改进的总要求,立足“两院并行”的实践思路,以“完善新院区配套设施、调整老院区功能定位为切入点,力争实现工作规范化、干部年轻化、管理合理化、服务优质化、运行创新化”,全力推进“四点”工作,即化解一个痛点(医保控费)、破解两个难点(人才培养、品牌打造)、突出三个亮点(中医适宜技术应用、中药研发使用、护理团队执行力),培育四个增长点(门诊人次提升、健康管理改进、非医保类业务拓展和互联网医疗创新),促进全院持续健康快速发展。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

邱明强 副主任医师

擅长放射、CT的影像诊断,并擅长肿瘤微创介入、外周血管介入及非血管介入

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患友问诊

70岁的患者头晕,怀疑颈动脉狭窄,考虑CTA检查和手术风险,想知道是否可以通过药物控制?
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2024-11-13 13:32:59
我最近发现自己有颈动脉斑块的症状,想了解如何管理和预防。患者女性49岁
34
2024-11-13 13:32:59
患者因心率低和头晕就诊,自述颈动脉有斑块狭窄问题。医生详细询问病史后,怀疑头晕可能与颈动脉斑块狭窄有关,建议进行头颈联合MRA检查。患者女性62岁
11
2024-11-13 13:32:59
患者担心每天喝两个冲鸡蛋十年可能导致颈动脉斑块,希望了解如何预防和管理这种情况。
18
2024-11-13 13:32:59
我在体检中发现有颈动脉斑块,想了解这是什么意思,需要怎么处理?
37
2024-11-13 13:32:59
我有高血压和颈动脉狭窄,想了解如何管理和治疗这些疾病,包括用药和生活方式改变。同时,我也担心眼睛模糊不清是否与高血压有关。请问在哪里可以进行支架安装手术?
49
2024-11-13 13:32:59
14岁智力低下、生活不能自理的孩子,听说颈动脉狭窄手术可以改善智力,想了解手术的适应症和风险,来自安徽。
69
2024-11-13 13:32:59
我最近耳鸣很厉害,晚上睡觉两只手也麻,已经两个多月了,吃了这些药,想知道如何治疗?
68
2024-11-13 13:32:59
患者近期出现头晕胸闷症状,四节颈椎突出,血压正常,心率未知,去年做过头颅CT和磁共振,结果显示无问题,想了解可能的原因和治疗方法。患者信息:40岁女性。
46
2024-11-13 13:32:59
患者担心自己可能有颈动脉狭窄,经检查未发现狭窄,血压、血糖和血脂指标正常,家族中有高血压病史。
10
2024-11-13 13:32:59

科普文章

#外周动脉粥样硬化#外周血管病#颈动脉狭窄
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你是否听说过"外周动脉疾病"和"主动脉疾病"这两个名词?它们听起来很专业,但其实与我们的健康息息相关。今天,就让我们一起来了解一下欧洲心脏病学会(ESC)最新发布的2024年外周动脉和主动脉疾病管理指南,看看专家们给出了哪些重要建议。

一、什么是外周动脉疾病和主动脉疾病?

外周动脉疾病,顾名思义,就是发生在身体"外周"的动脉疾病。这里的"外周"主要指的是四肢、颈部等部位的动脉。而主动脉疾病,则是指发生在人体最粗大的动脉——主动脉上的疾病。

王哥今年45岁,是一名长期久坐的程序员。最近他发现,走路时小腿总是莫名其妙地疼痛,休息一会儿就好了。起初他以为只是劳累,没当回事。直到有一天,他在爬楼梯时突然感到左腿剧痛,不得不停下来。经过检查,医生告诉他,这是典型的外周动脉疾病症状。

二、这些疾病有多常见?

也许你会想,这些疾病离我很远。但实际上,它们比你想象的要普遍得多。

据统计,全球约有2亿人患有下肢外周动脉疾病。而在50岁以上的人群中,每5个人就有1个患有这种疾病!更令人担忧的是,患病率还在不断上升。

至于主动脉疾病,虽然相对少见,但后果可能更加严重。以主动脉瘤为例,如果不及时发现和治疗,一旦破裂,死亡率高达80%!

三、谁更容易得这些病?

那么,哪些人更容易患上这些疾病呢?专家们总结了以下几类高危人群:

  1. 吸烟者

  2. 高血压患者

  3. 糖尿病患者

  4. 高脂血症患者

  5. 肥胖人群

  6. 缺乏运动的人

  7. 年龄较大的人(男性>65岁,女性>70岁)

李师傅今年58岁,是一名出租车司机。他有20多年的烟龄,平时饮食不规律,常吃高脂肪、高盐的食物。最近体检时,医生提醒他注意预防外周动脉疾病。原来,李师傅已经属于高危人群了!

四、如何早期发现这些疾病?

早期发现,早期治疗,是应对这些疾病的关键。那么,我们该如何及早发现呢?

  1. 定期体检:建议50岁以上的人每年至少做一次下肢动脉超声检查。

  2. 注意症状:如果出现以下症状,要及时就医

    • 走路时腿部疼痛,休息后缓解

    • 腿部皮肤颜色改变或温度降低

    • 脚部伤口愈合缓慢

    • 腿部肌肉萎缩

    • 脉搏减弱或消失

  3. 家族史:如果家族中有人患过主动脉瘤,应该提前筛查。

五、生活方式的重要性

预防和治疗这些疾病,生活方式的改变至关重要。以下几点建议,希望大家能够牢记:

  1. 戒烟:吸烟是外周动脉疾病的头号敌人。戒烟可以显著降低患病风险。

  2. 合理饮食:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类,少吃红肉和加工食品。

  3. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。

  5. 控制血压、血糖和血脂:定期检查,及时调整。

小张是一名35岁的上班族,家族中有主动脉瘤病史。医生建议他从现在开始就要注意生活方式,定期体检。小张决心戒掉烟酒,每天下班后散步半小时,周末去游泳。半年后,他惊喜地发现自己不仅身体更健康了,工作效率也提高了!

六、药物治疗新进展

除了生活方式的调整,药物治疗也是管理这些疾病的重要手段。2024年的新指南中,有几项重要的药物治疗建议:

  1. 抗血小板药物:对于症状性外周动脉疾病患者,建议长期使用阿司匹林或氯吡格雷。

  2. 他汀类药物:所有外周动脉疾病患者都应该使用他汀类药物降低胆固醇。

  3. PCSK9抑制剂:对于高危患者,如果他汀类药物效果不佳,可以考虑使用PCSK9抑制剂进一步降低胆固醇。

  4. 抗糖尿病药物:对于合并糖尿病的患者,新指南推荐使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类药物不仅能控制血糖,还能降低心血管风险。

七、运动治疗的重要性

在新指南中,专家们特别强调了运动治疗的重要性,尤其是对于间歇性跛行患者。

间歇性跛行是什么?简单来说,就是走路时腿痛,休息后缓解的症状。这是外周动脉疾病最常见的表现之一。

对于这类患者,指南推荐进行监督下的运动训练,每周至少3次,每次30-60分钟,持续至少3个月。这种训练可以显著改善患者的行走能力和生活质量。

68岁的王奶奶就是一个成功的例子。她因间歇性跛行困扰多年,走几百米就要停下来休息。在医生的建议下,她开始参加社区组织的运动班。三个月后,她惊喜地发现自己可以轻松走1公里了!

八、血管重建术:何时需要?

对于严重的外周动脉疾病患者,有时候需要进行血管重建术。那么,在什么情况下需要考虑这种手术呢?

  1. 严重影响生活质量的间歇性跛行

  2. 危及肢体的慢性缺血

  3. 急性肢体缺血

新指南强调,在选择手术方式时,应该综合考虑患者的具体情况,包括年龄、合并疾病、解剖特征等,选择最适合的方案。

九、颈动脉疾病:沉默的杀手

说到外周动脉疾病,我们不能忽视一个重要的部位——颈动脉。颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。

新指南对颈动脉疾病的管理给出了明确建议:

  1. 对于无症状的颈动脉狭窄,如果狭窄程度超过60%,可以考虑手术治疗。

  2. 对于症状性颈动脉狭窄(如已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中),如果狭窄程度超过50%,建议尽快进行手术治疗,最好在症状出现后14天内完成。

  3. 在选择治疗方式时,应该根据患者的具体情况,权衡手术和支架植入术的利弊。

十、主动脉疾病:防患于未然

主动脉疾病虽然相对少见,但一旦发生,后果可能非常严重。因此,预防和早期发现显得尤为重要。

新指南建议:

  1. 对于有家族史的人群,应该从年轻时就开始定期筛查。

  2. 对于发现有主动脉扩张的患者,需要定期随访,密切监测主动脉直径的变化。

  3. 当主动脉瘤达到一定大小时(具体数值因部位而异),需要考虑手术治疗。

  4. 对于主动脉夹层,如果发生在升主动脉,通常需要紧急手术;如果发生在降主动脉,可以考虑药物治疗或介入治疗。

 

看到这里,你是否对外周动脉和主动脉疾病有了更深入的了解?这些疾病虽然听起来很严重,但只要我们及时预防,定期检查,大多数问题都是可以避免或者得到有效控制的。

记住,健康的生活方式是预防这些疾病的关键。戒烟限酒,合理饮食,规律运动,这些看似简单的举动,却能为我们的血管健康筑起一道坚固的防线。

同时,我们也要学会关注自己的身体变化。如果发现异常症状,不要讳疾忌医,及时就诊才是正确的选择。

最后,让我们共同期待医学的进步能为这些疾病带来更多的治疗选择。相信在不久的将来,我们一定能够更好地预防和治疗这些疾病,让每个人都拥有健康的血管,幸福地度过每一天!

常做上述3件事,容易导致血管狭窄,大家自查,尽早改掉不良的生活Xi惯。✨我是复旦大学附属中山医🏥院青浦分院神外医🧑‍⚕️生刘祥璐,擅长脑动脉瘤脑动静脉畸形烟雾病急性缺血性脑卒中等疾病的诊🩺治,希望分享的脑血管健康知识对大家有帮助。
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