广州市白云区第三人民医院始建于1957年,历史悠久,前身为白云区竹料人民医院、白云区红十字会医院,经过几代人的不懈努力,医院从小到大、由弱变强,实现了长足发展和质的飞跃,现已建设成为一所学科齐全、技术力量雄厚、设备先进、诊疗环境优良的现代化大型综合性二级医院。医院占地面积约2.2万平方米,业务用房面积约3.4万平方米,设有门诊部、住院部及良田门诊,开放床位330张。设有内一科(心血管、呼吸、内分泌)、内二科(消化、神经、肝病)、儿科(新生儿科、内儿科)、外一科(骨外、颅脑、烫伤)、普外科、泌尿生殖外科、妇产科(妇科、产科)、五官科(眼科、耳鼻喉科)、急诊科(胸痛中心)、口腔科、中医科、康复理疗科、皮肤科、碎石中心、放射科、检验科、超声科、体检科及正在筹建的脑卒中中心;年门诊约60万人次,住院约1.6万多人次。医院医疗设备先进,现拥有16排螺旋CT、DR(数字化X线摄影)、CR机、X光机、全自动生化仪、彩超(三维)、电子胃肠镜、电子鼻咽喉镜、鼻窦内窥镜及电视显示系统、鼻腔动力吸切系统、纯音听力计及声导抗测听仪、泌尿腔镜、高清腹腔镜、2000-C型手术显微镜、眼科白内障超声乳化仪、眼底照相仪、支撑喉内镜及喉手术器械等先进的现代化医疗设备一大批。医院医疗力量雄厚,技术精湛。现有职工总人数为507人,其中正高职称5名,副高级职称30人,中级职称151人;研究生学历8人。医院常年开设专家门诊,由一批高年资、经验丰富的高级职称专家坐诊,形成了多个特色鲜明、疗效突出的专科,同时开展科研教学工作,近三年,完成省级课题两项,市级课题5项,区级课题12项,发表核心期刊论文22篇。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。