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白云区第三人民医院,广州市白云区红十字会医院嗅球恶性肿瘤专家

简介:

广州市白云区第三人民医院始建于1957年,历史悠久,前身为白云区竹料人民医院、白云区红十字会医院,经过几代人的不懈努力,医院从小到大、由弱变强,实现了长足发展和质的飞跃,现已建设成为一所学科齐全、技术力量雄厚、设备先进、诊疗环境优良的现代化大型综合性二级医院。医院占地面积约2.2万平方米,业务用房面积约3.4万平方米,设有门诊部、住院部及良田门诊,开放床位330张。设有内一科(心血管、呼吸、内分泌)、内二科(消化、神经、肝病)、儿科(新生儿科、内儿科)、外一科(骨外、颅脑、烫伤)、普外科、泌尿生殖外科、妇产科(妇科、产科)、五官科(眼科、耳鼻喉科)、急诊科(胸痛中心)、口腔科、中医科、康复理疗科、皮肤科、碎石中心、放射科、检验科、超声科、体检科及正在筹建的脑卒中中心;年门诊约60万人次,住院约1.6万多人次。医院医疗设备先进,现拥有16排螺旋CT、DR(数字化X线摄影)、CR机、X光机、全自动生化仪、彩超(三维)、电子胃肠镜、电子鼻咽喉镜、鼻窦内窥镜及电视显示系统、鼻腔动力吸切系统、纯音听力计及声导抗测听仪、泌尿腔镜、高清腹腔镜、2000-C型手术显微镜、眼科白内障超声乳化仪、眼底照相仪、支撑喉内镜及喉手术器械等先进的现代化医疗设备一大批。医院医疗力量雄厚,技术精湛。现有职工总人数为507人,其中正高职称5名,副高级职称30人,中级职称151人;研究生学历8人。医院常年开设专家门诊,由一批高年资、经验丰富的高级职称专家坐诊,形成了多个特色鲜明、疗效突出的专科,同时开展科研教学工作,近三年,完成省级课题两项,市级课题5项,区级课题12项,发表核心期刊论文22篇。是神经纤维有病灶恶化形成肿瘤,物理因素,化学因素,遗传因素,脑,手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果,脑膜瘤,三叉神经鞘瘤,胆脂瘤,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,颅骨X线片 ,CT检查,MRI检查,放射性核素扫描,。

林浩斌 主治医师

各种危机重症抢救,高血压冠心病糖尿病痛风等慢性病管理,内儿科呼吸消化常见病的诊治

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擅长:各种危机重症抢救,高血压冠心病糖尿病痛风等慢性病管理,内儿科呼吸消化常见病的诊治
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朱勇进 副主任医师

胃肠道疾病腹腔镜微创手术,腹股沟疝tapp,tep手术,腹壁疝IPOM手术,腹腔镜直肠癌根治术,痔疮手术(内扎外剥,pph),肛周脓肿手术,肛瘘手术。 胃肠镜检查,早癌筛查,消化道出血急诊内镜止血,胃肠息肉APC,EMR手术,消化道早癌ESD手术。 超声胃肠镜(EUS)诊断技术,消化道粘膜,粘膜下病变超声内镜诊断。 擅长单孔腹腔镜极致微创手术。熟练开单孔展腹腔镜右半结肠癌根治术,左半结肠癌根治术,直肠癌根治术,胃癌根治术,腹腔镜左半肝切除术。

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擅长:胃肠道疾病腹腔镜微创手术,腹股沟疝tapp,tep手术,腹壁疝IPOM手术,腹腔镜直肠癌根治术,痔疮手术(内扎外剥,pph),肛周脓肿手术,肛瘘手术。 胃肠镜检查,早癌筛查,消化道出血急诊内镜止血,胃肠息肉APC,EMR手术,消化道早癌ESD手术。 超声胃肠镜(EUS)诊断技术,消化道粘膜,粘膜下病变超声内镜诊断。 擅长单孔腹腔镜极致微创手术。熟练开单孔展腹腔镜右半结肠癌根治术,左半结肠癌根治术,直肠癌根治术,胃癌根治术,腹腔镜左半肝切除术。
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吴文辉 主治医师

擅长神经系统,胸腹部及骨关节等各系统疾病诊断—- 神经疾病如头痛头晕病因分析、脑梗塞、脑肿瘤等各种脑血管疾病; 胸部心血管疾病如肺结节、肺感染、冠心病等; 腹部常见病如肝结节、血管瘤及肝硬化,胆结石、胆管炎等,胰腺炎,肾囊肿、肾结石及常见肾肿瘤等疾病; 骨关节炎、骨关节损伤等的影像诊断; 尤其对脑血管疾病、胸腹部影像诊断及骨关节损伤有丰富的临床经验。

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擅长:擅长神经系统,胸腹部及骨关节等各系统疾病诊断—- 神经疾病如头痛头晕病因分析、脑梗塞、脑肿瘤等各种脑血管疾病; 胸部心血管疾病如肺结节、肺感染、冠心病等; 腹部常见病如肝结节、血管瘤及肝硬化,胆结石、胆管炎等,胰腺炎,肾囊肿、肾结石及常见肾肿瘤等疾病; 骨关节炎、骨关节损伤等的影像诊断; 尤其对脑血管疾病、胸腹部影像诊断及骨关节损伤有丰富的临床经验。
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邹文镜 主治医师

上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,慢性咳嗽

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擅长:上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,慢性咳嗽
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曾吾德 主任医师

从事呼吸内科工作近30年,擅长肺部感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌等肺部疾病的诊断与治疗,特别是对哮喘及慢阻肺的长期管理有丰富的经验。

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擅长:从事呼吸内科工作近30年,擅长肺部感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌等肺部疾病的诊断与治疗,特别是对哮喘及慢阻肺的长期管理有丰富的经验。
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患友问诊

科普文章

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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