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香河哮喘医院胃气失和证专家

简介:

香河县中西医结合医院座落在河北省香河县经济技术开发区,占地面积30000㎡,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复,并以治疗骨伤、气管炎哮喘为特色的大型综合公立性二级医疗机构。医院现有职工235人,其中副高级职称21人,中级职称48人。医院设有哮喘科(省级重点中医专科)、中医科、内一科、内二科、妇产科、外科、骨科、急诊科、康复科(省级重点中医专科)、健康管理减重科、睡眠科、麻醉手术科、肛肠科、皮肤科、耳鼻咽喉科、眼科、儿科、口腔科、体检科、放射科、检验科、功能检查科、制剂中心等30余个临床医技科室,开放床位200张,百级净化手术室1间,万级净化手术室4间。拥有佳能16排螺旋CT、飞利浦DR、万东1000NC型DR、普爱医疗无线平板C型臂、万东移动式摄影X射线机、西门子乳腺X射线机、高频牙科X射线机、罗氏公司全自动电化学发光免疫分析仪、日立7180全自动生化分析仪、C3100全自动凝血分析仪、飞利浦iU22超声诊断仪、三星H60超声诊断仪、全数字床旁超声诊断系统、德国诺道夫腹腔镜、奥林巴斯电子胃镜、奥林巴斯电子胃肠镜、奥林巴斯电子支气管镜、日本捷斯特8800大型肺功能仪、迈瑞有创呼吸机、德国德尔格麻醉机、美敦力胰岛素注射泵、迪姆动态血压监测仪、迈瑞N12监护仪、冲击波治疗仪、数字OT训练与评估系统、动态平衡训练与评估系统、等大型检查检验治疗仪器设备300余台件。近年来,医院荣获中国县级医院急诊联盟理事单位、河北省理事联盟单位、市级工作先进单位、河北省科学技术成果奖等省、市、县荣誉称号50余项。与北京积水潭、广安门医院、天坛医院、安贞医院、301医院、宣武医院、清华大学第一附属医院常年保持进修及业务合作,多名知名权威专家随时来院开展门急诊、手术、会诊等临床工作。。

侯玉培 副主任医师

擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病,肺部感染,哮喘,慢阻肺管理以及治疗,气管镜的操作,呼吸系统常见病多发病

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擅长:擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病,肺部感染,哮喘,慢阻肺管理以及治疗,气管镜的操作,呼吸系统常见病多发病
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患友问诊

胃质疏松,腰疼,寻求治疗方案。
65
2024-11-15 02:14:04
我有呃逆嗳气的症状,想知道如何治疗和改善?
3
2024-11-15 02:14:04
患者经常打嗝,胃不舒服,舌苔白厚,咨询旋覆代赭汤是否适用。
63
2024-11-15 02:14:04
患者咨询流口水、胃返气及脱发问题,医生初步判断与脾虚有关,需处方治疗。患者男性33岁
41
2024-11-15 02:14:04
早上醒来自觉口气有异味,不知是否与胃气有关。
61
2024-11-15 02:14:04
患者因忧郁症及胃肠症状咨询,想了解老蔲丸的适用性和购买渠道。
21
2024-11-15 02:14:04
胃返酸嗳气,腹泻20天,用药效果不明显。
45
2024-11-15 02:14:04
宝宝大便有奶瓣,放屁多,睡眠不稳定,已经在补充维生素AD,之前用过妈咪爱,但效果不明显,是否需要换用其他药物?患者男性5个月1天
28
2024-11-15 02:14:04
我经常打嗝、反酸和胀气,前一段时间做了肠息肉手术。请问这可能是什么原因?
25
2024-11-15 02:14:04
我有胃气上移的症状,打嗝打不上来,很难受。请问有没有什么好的方法可以缓解?
11
2024-11-15 02:14:04

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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