云浮市人民医院始建于1935年，秉承“团结、爱院、优质、奉献、拼搏、创新”的院训精神，全面落实党委领导下的院长负责制，充分发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，坚持党建工作和业务工作目标同向、部署同步、工作同力，以党建促业务、以业务促发展、以发展强党建，以高质量党建促进高水平医院建设，现已发展成为云浮地区规模最大的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型三级甲等综合医院，是南方医科大学非直属附属医院、全国综合医院中医药工作示范单位、国家全科住院医师规范化培训基地、国家级胸痛中心、国家高级卒中中心、广东省高水平医院建设单位、广东省高等医学院校教学医院、广东省博士后创新实践基地、广东省博士工作站、广东省创伤救治科研中心云浮临床研究基地。医院位于广东省云浮市云城区环市东路120号，占地面积16万平方米，建筑面积11.1万平方米，业务用房8.9万平方米，编制床位1200张，主体楼包括门急诊楼、医技楼、住院1-4号楼、全科医生培训基地、教学宿舍、职工公寓，设有临床技能培训中心、图书馆等。院内树绿花香、风景宜人，拥有花园式院区，绿化面积达44%。医院现有员工1300余人，高级职称214人，研究生以上学历41人，设置诊疗科目100余个，医疗技术水平在云浮市内处于领先地位，拥有省、市级临床重点专科13个(骨外科、急诊科、神经内科、肿瘤科、妇科、心血管内科、普通外科、神经外科、重症医学科、针灸理疗康复科、麻醉科、医学影像科、检验科)，省重点扶持建设临床专科2个(眼科、神经内科)。设有综合性重症监护病房、冠心病加强监护病房、神经重症监护病房、呼吸重症监护病房、孕产妇重症监护病房、儿科重症监护病房、新生儿重症监护病房。中医针灸学科被广东省中医药局评为广东省“十三五”中医重点专科建设项目。医院拥有大批先进医疗设备，如直线加速器放射治疗系统、双光子直线加速器、3.0T和1.5T磁共振(MRI)、128层超高端宝石能谱CT、数字减影血管造影设备(DSA)、体外膜肺氧合仪（ECMO）、数字化X线摄影（DR）、高频数字胃肠机、实时三维彩色超声波诊断仪、各种腔镜系统与钬激光系统、视频脑电图仪、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、数字化钼靶X线机、高压氧舱等。医院坚持以人民健康为中心，以学科建设为重要抓手，不断加强医院内涵建设，走质量立院、人才强院、特色兴院的发展之路，每年开展新技术新项目数十项，率先在云浮地区成熟开展ECMO技术。骨科多项技术、肿瘤放疗技术、心脑血管介入治疗技术、消化内镜技术、妇科腔镜技术等已达到省内先进水平。肿瘤科为省首批“癌痛规范化治疗示范病房”、省癌症防治服务机构--云浮市癌症防治中心，并取得“广东省CINV规范化管理示范病房”等称号。医院高级卒中中心为粤北地区首家国家高级卒中中心，荣获国家神经系统疾病质量控制中心颁发的“2020年度急性缺血性卒中血管内治疗优质中心”和“2020年度急性缺血性卒中血管内治疗高效中心”两个奖项，荣获中国卒中学会颁发的“2020-2021年度优秀数据管理卒中中心”奖项。医院还设立了粤西北地区首家睡眠医学中心、云浮第一个儿童脱敏治疗中心等。近年来，医院科研工作不断进步，平均每年数十项省市级科研课题立项，近百篇学术论文在国内外正式期刊发表。医院积极优化服务流程，持续改善患者就医体验，不断提升群众就医获得感，为云浮市民提供安全、便捷、优质、高效的医疗卫生服务，先后荣膺“爱婴医院”、“全国百姓满意放心医院”、“全国医院(卫生)文化建设先进单位”、“省文明单位”、“省百家文明医院”、“省白求恩式先进集体”、“省文明窗口单位”、“省抗击‘非典’先进集体”、国家“改善医疗服务示范医院”、省“医用耗材管理先进单位”、省“医用辐射安全放心示范单位”等荣誉，医院还被评为“市抗击新冠肺炎疫情先进集体”，医院党委被评为“云浮市先进基层党组织”。2021年，医院入选广东省第二期20家高水平医院名单，与南方医科大学南方医院实施高水平医院跨区域联动项目，开启双方为期5年的紧密型全面合作关系，南方医院大批专家长期进驻云浮市人民医院开展医教研等全方面指导，努力将云浮市人民医院打造成深受云浮人民信赖的“家门口的南方医院”。2021年4月22日，广东省高水平医院建设推进会暨第二期高水平医院签约仪式在广州举行，我院获颁“广东省高水平医院”牌匾。2021年5月23日，南方医科大学南方医院-云浮市人民医院高水平医院跨区域联动“一对一”帮扶合作在云浮市迎宾馆签约，正式开启双方为期5年的帮扶合作关系。2021年6月6日，南方医院首批帮扶专家团队入驻我院正式开展帮扶指导工作。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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