蒙城县第一人民医院是皖北地区规模较大的三级综合医院,具有七十多年的历史。医院集医疗、科研、教学、急救、康复、保健等多功能于一体,服务范围除本县外,还辐射濉溪、凤台、利辛、怀远等与蒙城接壤的地区。医院占地面积70多亩,核定床位800张,实际开放床位1000张,现有医疗用房约8万平方米。我院在职人员1066人,卫生类技术人员933人,副高级以上职称101人,其中正高职称8人,中级职称292人,博士生1人,硕士研究生34人。多名同志工作突出,分别获得“江淮名医”、“省级五一劳动奖章”、“省优秀医生”等称号,为医院赢得了荣誉。医院设有75个科室,其中临床医技科室45个,并有全县唯一的“120”急救指挥调度中心,24小时免费接诊病人。我院拥有先进诊疗设备,如直线加速器、数字减影血管造影DSA、64排螺旋CT、西门子超导1.5T核磁共振、全省功能最先进的西门子红彬树512型彩超、美国美敦力开颅动力、日本日立7600-20生化分析仪、奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜、胶囊内镜、关节镜、支气管镜、胸腔镜、宫腔镜、超高清腹腔镜、ICU重症监护设备、血透机、德国wolf牌输尿管镜、肾镜及钬激光碎石机、STORZ神经内镜、椎间孔镜、蔡司S7高清显微镜等。目前,我院各临床科室在做好对常见病、多发病诊疗的同时,还积极与国内医学前沿接轨,持续开展新技术、新方法,如普外科可开展胰十二指肠切除术、肝叶切除术、腹腔镜下胃结直肠癌根治手术,血管外科及介入外科开展大隐静脉曲张的微波治疗,深静脉血栓的治疗肝破裂、脾破裂的介入治疗,梗阻性黄疸PTCD治疗,肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞治疗,下肢深静脉血栓形成下腔静脉滤器植入及导管接触性溶栓治疗;泌尿外科开展经输尿管镜、肾镜下钬激光碎石术、腹腔镜下各种手术、经尿道前列腺增生症、膀胱肿瘤等离子治疗,拥有本地区第一个男性工作站,配备多功能前列腺治疗仪、男性性功能监测仪、男性性功能康复治疗仪、精液采集分析仪等专业设备;骨科可开展脊柱、关节微创手术、断指再植手术;心胸外科能进行先天性心脏病手术、肺癌、食道癌、胸腔镜下微创等手术;妇产科可开展腹腔镜子宫切除术,宫颈LEEP手术,腹腔镜下子宫切除术,异位妊娠、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤剥除、及妇科恶性肿瘤广泛子宫切除术,产科新式产科手术、无痛分娩、导乐分娩、孕中期无创DNA及唐氏筛查检查等;神经外科可开展颅脑肿瘤、脑出血、自体颅骨修补术;眼科开展了白内障超声乳化人工晶体植入术,复杂眼外伤整形及瘢痕的干预和修复,泪小管断裂修复,眼睑肿物及肿瘤的手术修复等多项新技术。我院心血管科、老年病科完善心血管疾病的诊断治疗,建立冠脉介入治疗亚专科,心律失常治疗亚专科,心衰治疗亚专科;神经内科对脑血管方面的常见多发病及疑难杂症的诊治均在皖西北享有较高的声誉,已开展脑血管疾病介入治疗;消化内科在内窥镜下诊治消化系统疾病在本地区具有领先地位;肿瘤科已开展肿瘤热灌注治疗、粒子植入、介入热化疗、射频消融等先进技术;感染科开展常见病的同时在新冠肺炎、非典、手足口病、霍乱等突发公共卫生事件方面积累了丰富的临床经验;小儿科是皖北地区声誉较高的综合性儿科,在小儿呼吸、消化、神经等疾病治疗方面尤为突出;肾病科已开展肾脏穿刺活检术,内瘘血管介入扩张及取栓术,结肠透析置管术;注重COPD和哮喘慢病管理,有独立的肺功能、睡眠监测、一氧化氮测定等相关设备,开展无痛苦支气管镜可行气管镜下活检、灌洗刷检等相关检查;内分泌科自制油纱糖足换药方面颇具成效。我院拥有胸痛中心、创伤中心、卒中中心、急危重症孕产妇救治中心、急危重症新生儿救治中心、肿瘤多学科治疗中心、康复理疗科中心、呼吸与危重症治疗中心、血液透析治疗中心、眼科中心,医疗技术已达到本地区医院领先水平。多年来,我院坚定不移地走科教兴院之路,全面推动医疗技术的发展,1990年以来,获得地市(厅)级科技进步奖39项。在全国各类医学期刊上发表论文、译文、编译文章800多篇。连续九届荣获安徽省省级文明单位称号,是省级“爱婴医院”、省市县三级“诚信医院”、安徽省中医药工作示范单位。医院神经外科、泌尿外科、中医喉科、心血管内科和肿瘤内科被评为亳州市重点专科。麻醉科成为安徽省麻醉专科联盟成员;肿瘤科被评为安徽省癌痛规范化示范病房;普外科、神经外科被评为安徽省外科专业联盟成员单位、亳州市级创新创业团队。2019年8月蒙城县第一人民医院医共体集团成立,蒙城县第一人民医院牵头9家乡镇卫生院,1家社区卫生服务中心和109家村卫生室,在县委县政府的坚强领导下,县卫健委的正确领导和指导下,医共体集团在以集团党委书记汪兆军为班长,法人代表陈晓林为院长的带领下,全体职工凝心聚力以创建三级甲等医院为契机,弘扬“厚德、团结、拼搏、创新”一院文化精神,持续提升医院服务能力,着力为全县人民提供全方位全周期的优质健康服务,不忘初心,砥砺奋进!胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。