京东健康互联网医院
网站导航

蒙城第一人民医院不孕专家

简介:

蒙城县第一人民医院是皖北地区规模较大的三级综合医院,具有七十多年的历史。医院集医疗、科研、教学、急救、康复、保健等多功能于一体,服务范围除本县外,还辐射濉溪、凤台、利辛、怀远等与蒙城接壤的地区。医院占地面积70多亩,核定床位800张,实际开放床位1000张,现有医疗用房约8万平方米。我院在职人员1066人,卫生类技术人员933人,副高级以上职称101人,其中正高职称8人,中级职称292人,博士生1人,硕士研究生34人。多名同志工作突出,分别获得“江淮名医”、“省级五一劳动奖章”、“省优秀医生”等称号,为医院赢得了荣誉。医院设有75个科室,其中临床医技科室45个,并有全县唯一的“120”急救指挥调度中心,24小时免费接诊病人。我院拥有先进诊疗设备,如直线加速器、数字减影血管造影DSA、64排螺旋CT、西门子超导1.5T核磁共振、全省功能最先进的西门子红彬树512型彩超、美国美敦力开颅动力、日本日立7600-20生化分析仪、奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜、胶囊内镜、关节镜、支气管镜、胸腔镜、宫腔镜、超高清腹腔镜、ICU重症监护设备、血透机、德国wolf牌输尿管镜、肾镜及钬激光碎石机、STORZ神经内镜、椎间孔镜、蔡司S7高清显微镜等。目前,我院各临床科室在做好对常见病、多发病诊疗的同时,还积极与国内医学前沿接轨,持续开展新技术、新方法,如普外科可开展胰十二指肠切除术、肝叶切除术、腹腔镜下胃结直肠癌根治手术,血管外科及介入外科开展大隐静脉曲张的微波治疗,深静脉血栓的治疗肝破裂、脾破裂的介入治疗,梗阻性黄疸PTCD治疗,肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞治疗,下肢深静脉血栓形成下腔静脉滤器植入及导管接触性溶栓治疗;泌尿外科开展经输尿管镜、肾镜下钬激光碎石术、腹腔镜下各种手术、经尿道前列腺增生症、膀胱肿瘤等离子治疗,拥有本地区第一个男性工作站,配备多功能前列腺治疗仪、男性性功能监测仪、男性性功能康复治疗仪、精液采集分析仪等专业设备;骨科可开展脊柱、关节微创手术、断指再植手术;心胸外科能进行先天性心脏病手术、肺癌、食道癌、胸腔镜下微创等手术;妇产科可开展腹腔镜子宫切除术,宫颈LEEP手术,腹腔镜下子宫切除术,异位妊娠、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤剥除、及妇科恶性肿瘤广泛子宫切除术,产科新式产科手术、无痛分娩、导乐分娩、孕中期无创DNA及唐氏筛查检查等;神经外科可开展颅脑肿瘤、脑出血、自体颅骨修补术;眼科开展了白内障超声乳化人工晶体植入术,复杂眼外伤整形及瘢痕的干预和修复,泪小管断裂修复,眼睑肿物及肿瘤的手术修复等多项新技术。我院心血管科、老年病科完善心血管疾病的诊断治疗,建立冠脉介入治疗亚专科,心律失常治疗亚专科,心衰治疗亚专科;神经内科对脑血管方面的常见多发病及疑难杂症的诊治均在皖西北享有较高的声誉,已开展脑血管疾病介入治疗;消化内科在内窥镜下诊治消化系统疾病在本地区具有领先地位;肿瘤科已开展肿瘤热灌注治疗、粒子植入、介入热化疗、射频消融等先进技术;感染科开展常见病的同时在新冠肺炎、非典、手足口病、霍乱等突发公共卫生事件方面积累了丰富的临床经验;小儿科是皖北地区声誉较高的综合性儿科,在小儿呼吸、消化、神经等疾病治疗方面尤为突出;肾病科已开展肾脏穿刺活检术,内瘘血管介入扩张及取栓术,结肠透析置管术;注重COPD和哮喘慢病管理,有独立的肺功能、睡眠监测、一氧化氮测定等相关设备,开展无痛苦支气管镜可行气管镜下活检、灌洗刷检等相关检查;内分泌科自制油纱糖足换药方面颇具成效。我院拥有胸痛中心、创伤中心、卒中中心、急危重症孕产妇救治中心、急危重症新生儿救治中心、肿瘤多学科治疗中心、康复理疗科中心、呼吸与危重症治疗中心、血液透析治疗中心、眼科中心,医疗技术已达到本地区医院领先水平。多年来,我院坚定不移地走科教兴院之路,全面推动医疗技术的发展,1990年以来,获得地市(厅)级科技进步奖39项。在全国各类医学期刊上发表论文、译文、编译文章800多篇。连续九届荣获安徽省省级文明单位称号,是省级“爱婴医院”、省市县三级“诚信医院”、安徽省中医药工作示范单位。医院神经外科、泌尿外科、中医喉科、心血管内科和肿瘤内科被评为亳州市重点专科。麻醉科成为安徽省麻醉专科联盟成员;肿瘤科被评为安徽省癌痛规范化示范病房;普外科、神经外科被评为安徽省外科专业联盟成员单位、亳州市级创新创业团队。2019年8月蒙城县第一人民医院医共体集团成立,蒙城县第一人民医院牵头9家乡镇卫生院,1家社区卫生服务中心和109家村卫生室,在县委县政府的坚强领导下,县卫健委的正确领导和指导下,医共体集团在以集团党委书记汪兆军为班长,法人代表陈晓林为院长的带领下,全体职工凝心聚力以创建三级甲等医院为契机,弘扬“厚德、团结、拼搏、创新”一院文化精神,持续提升医院服务能力,着力为全县人民提供全方位全周期的优质健康服务,不忘初心,砥砺奋进!。

李淑华 副主任医师

妇产科常见病

好评 99%
接诊量 232
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见病
更多服务

患友问诊

我在排卵期发现左侧有一个优势卵泡,想知道什么时候同房最好?
19
2024-11-24 23:58:03
我有月经不调的问题,之前做过破腹产手术,月经周期很不规律,去年用了三个月的地屈孕酮效果不明显,想请教医生。
48
2024-11-24 23:58:03
一对夫妇计划做试管婴儿,女方之前做过三次人工授精失败,想知道备孕期需要注意些什么?
20
2024-11-24 23:58:03
患者在外地做了ruan泡检测,结果显示卵泡大小15mm,询问是否需要调整用药,并提供了维生素D和活性叶酸的用药情况。患者信息:在外地,ruan泡检测结果15mm,正在服用阿司匹林、维生素D和活性叶酸。
13
2024-11-24 23:58:03
我有阴虚症的症状,之前吃过五子衍宗丸和龟龄集,想知道如何通过中医调理来提高怀孕的几率。
49
2024-11-24 23:58:03
我之前20年怀孕12周胎停了,医生说间隔半年要孩子比较好,所以就没着急。现在想要孩子,但不想做试管,希望能自然受孕。请问有哪些促排卵药物可以帮助我?
32
2024-11-24 23:58:03
一对夫妇在备孕过程中遇到困难,女方的阴道彩超显示有正常的卵泡,但仍未成功怀孕,求助于生殖医生。
50
2024-11-24 23:58:03
39岁女性,月经正常,半年内未能成功怀孕,考虑不孕症的可能性。
59
2024-11-24 23:58:03
我和老公备孕半年多了但一直没有成功,最近在北京航空总医院看的妇科,医生建议我们去看辅助生殖科,但是很多医院都没有这个科室,怎么办?
3
2024-11-24 23:58:03
我想了解试管婴儿的种植窗口检查和移植方案,特别是在人工周期和自然周期之间的选择,作为一位不孕不育的患者。
9
2024-11-24 23:58:03

科普文章

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

点视频,听洪医生给大家科普……

中医妙手解病困,不孕夫妻终圆梦

2024年10月30日,已有27个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保。辅助生殖主要用于不孕不育症或者有遗传疾病的筛查等。

试管婴儿技术是辅助生殖中的常见技术,根据类型又分为一代、二代和三代,每一代有何不同?更适合哪些患者?今天通过临床指南,统统理清这些问题。

了解三代试管婴儿技术 第一代试管婴儿技术,又称为体外受精-胚胎移植技术(ICV-EF),是体外模拟受精过程,包括取卵、精子检测、自然受精等过程。第二代试管婴儿技术又称卵胞浆内单精子注射(ICSI),包括卵子的显微注射、精子的制动等过程。第三代试管婴儿技术又称胚胎植入前遗传学检测(PGT),分为胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS),主要包括对胚胎不同时间进行活检,检测包括基因水平和染色体水平。

三代试管婴儿技术各适用于哪些人?

第一代试管主要适用于女性输卵管堵塞、粘连、排卵障碍(药物治疗后也没有改善)和子宫内膜异位症等。

第二代试管主要适合男性少精、弱精、精子畸形、精子功能异常和射精障碍等。其中少精/弱精指的是精子浓度较低,低于1×106 /mL,且精子运动百分率<1%。此外。第二代试管婴儿技术也适用于非男性因素导致的不孕不育,包括:不明原因常规体外受精失败、前次周期卵子普遍存在透明带异常等。

第三代试管根据PGD和PGS不同,适应证不同。PGD适应证包括几种情况:

A.染色体异常,比如唐氏综合征患者的第21条染色体异常。

B.单基因遗传病,如血友病。

C.夫妇有遗传易感性的严重疾病,比如夫妇任何一方携带遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变,可能导致后代患乳腺癌风险增加。

D.人类白细胞抗原(HLA)配型曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞。电影《姐姐的守护者》中就有这样例子。

而PGS可用于以下情况:

A.女方高龄(38岁以上)。

B.不明原因反复流产(2次以上),或不明原因反复移植失败(3次以上)。

C.严重的畸精子症。

国内指南也提及,以下情况禁止使用PGS:

1.基因诊断或基因定位不明的遗传病。

2.用于判断性别、容貌、身高等。

3.产生性染色体异常后代的几率较低,不建议。

4.对于常见的染色体多态,如1qh+、9qh+等,不建议PGD。

不孕不育还需要注意什么?来看国外指南

根据欧洲人类生殖与胚胎学会指南发布的《不明原因不孕症的诊断与治疗指南》,不孕不育相关临床建议总结如下:

1.要不要做排卵诊断确认?对于月经周期规律的女性,通常不推荐常规进行排卵检测。对于月经周期规律的女性,如果需要确认排卵,可以使用尿液黄体生成素(LH)测量、超声监测或黄体中期孕酮测量等测试(有条件推荐)。

2.要不要检查卵子质量?对于月经周期规律的女性,建议不用常规测量黄体中期血清孕酮水平(有条件推荐)。对于因不孕接受检查的女性,在没有其他适应证的情况下,不建议进行子宫内膜活检进行组织学检查(强烈推荐)。

3.卵巢储备:对于月经周期规律的女性,不需要进行卵巢储备测试来确定不孕的病因或预测6-12个月内受孕的概率(强烈推荐)。

4.输卵管检查:子宫输卵管超声造影(HyCoSy)和子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜和输卵管通液术相比,是检测输卵管通畅性的有效测试(强烈推荐)。衣原体抗体检测输卵管通畅性是一种非侵入性测试,用于区分输卵管闭塞低风险和高风险患者(有条件推荐)。

5.子宫因素:对于不明原因不孕的女性,建议使用超声检查,最好是三维超声,以排除子宫异常,强烈推荐;对于不明原因不孕的女性,不建议将磁共振成像(MRI)作为确认子宫结构和解剖正常的一线检查(强烈推荐)。如果子宫腔内超声检查结果正常,则不需要进一步评估。

6.腹腔镜检查:不建议对不明原因不孕症患者进行常规诊断性腹腔镜检查。

7.若根据WHO标准的精液分析正常,不建议进行睾丸影像学检查、精子抗体检测、精子DNA检测、精子染色质凝聚试验、精子非整倍体筛查、血清激素检测、精液中HPV的检测、精液的微生物学检测。

8.对于不明原因不孕的男性或女性,不建议进行血清中的抗精子抗体检测。

9.可以考虑对不明原因不孕的女性进行乳糜泻相关检测。

10.对于不明原因不孕的女性,不建议进行甲状腺抗体和其他自身免疫状况(乳糜泻除外)的检测。

11.建议将促排卵的宫腔内人工授精(IUI)作为不明原因不孕夫妇的一线治疗方案(强烈推荐)。

12.为了避免多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS),需要在使用促性腺激素治疗时采用低剂量方案,并进行充分监测。

13.对于不明原因不孕夫妇,不太建议将体外受精(IVF)作为优于促排卵的宫腔内人工授精(IUI)的治疗方案(条件性推荐)

14.对于不明原因不孕夫妇,不建议将胞浆内单精子注射(ICSI)作为优于常规IVF的治疗方案(强烈推荐)。

15.不建议通过宫腔镜检查来发现常规影像学检查未发现的宫内异常(强烈推荐)。

参考来源

1.人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家共识(2016)[J].生殖医学杂志,2017,26(01):1-8.

2.卵胞质内单精子注射(ICSI)技术中国专家共识(2023年)

3.胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识

4.Unexplained infertility, Guideline of European Society of HumanReproduction and Embryology.

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
27

2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

试管婴儿一般是亲生的,祥见视频,祝您健康!

这3个检查不孕的时间点,你知道吗?

导读:说起双酚A(BPA)你可能不太了解,它是酚类环境雌激素的一种,是生产塑料工业的原材料,像食品包装材料、婴儿奶瓶、矿泉水瓶等都有它的身影。研究表明,这些物品的反复使用及暴露于高热环境会导致BPA渗入食物或饮料中,对人体产生了一定的影响,尤其影响男性生殖系统,导致性腺发育不良、精子数量减少等症状,是导致男性不孕不育的重要因素。

男性胎儿期或已受BPA的影响

研究表明,在21世纪初期,超过90%的人体内存在可测量的BPA浓度。在过去15年中,双酚A的产量大幅增加,预计2020年将达到9600万吨,尽管与饮食途径相比,吸入暴露似乎可以忽略不计,但饮食、饮酒、吸入或皮肤接触均可暴露于BPA。通过血液检测,BPA以游离的形式存在于人体中,约占血液中总BPA的8%,进食后,血清BPA浓度在90分钟内可达到峰值。

此外,已在母乳、羊水和脐带血中检测到可测量的BPA水平,由于胎儿可以通过脐带、胎盘与母体相连,因此,胎儿也会有接触BPA的风险,并且其摄入量有可能还高于母亲。研究表明,BPA对男性生殖系统会产生严重的负面影响,特别是在怀孕期间,男性胎儿在发育期间就有所接触,影响胎儿雄激素水平,导致精子产量受损,尿道下裂以及隐睾症。

研究表明,孕8-14周的男性胎儿受BPA影响最为严重,这些化学物质会干扰睾丸激素的分泌、转运、新陈代谢以及排泄,严重影响了男性激素的水平。

产前暴露于BPA的人体研究
目前,已测量的肛门生殖器距离(AGD)是公认的的产前雄激素化标志,而较长的AGD则是更大的产前雄激素暴露的标志,这为评估产前雄激素化提供了潜在的参考点。

有研究测量了男婴的AGD,并将该距离与妊娠12-16周时孕妇尿液中的BPA的浓度进行关联,孕早期阶段被认为是产前雄激素化的关键时期。那些母亲在妊娠12-16周时尿液中BPA含量可检测到的男孩,与那些母亲BPA水平未检测到的男孩相比,出生时的AGD较短的可能性更大。这些发现在6个月和12个月大时再次测量是一致的。

在另一项72名男孩的研究中, 使用脐带血BPA与AGD的关系进行了进一步的研究,结果表明脐血BPA浓度与男性新生儿阴囊距离之间存在反比关系。

此外,关于子宫内双酚A暴露与成人生殖评估之间的关系,也进行了研究,结果表明,母体BPA暴露与儿子成年后精子浓度和运动能力成正相关。

那为什么双酚A早期未被禁止呢?

在“剂量大小决定危害”的传统毒理学观点引导下,人们一直以为:日常生活环境中人们接触的双酚A浓度很低,不足以构成对人体的危害。直到20世纪80年代,官方沿用标准方法检测双酚A之后给出的结论仍然是:只有当双酚A的剂量远远高于当前人体内的含量时,才有可能引起生殖系统障碍、肿瘤、白血病和体重急剧下降等。

但是近年来,由于双酚A的各项研究结果和不良事件的发生,因此许多国家都开始了整顿,比如,美国已经率先禁止婴儿奶瓶等食品和饮料容器中使用化学物质双酚A,我国卫生部也发出了禁令,但是针对一些塑料制品,大家在购买时一定要多注意其成分,远离这些危险因素,防患于未然,尤其是准妈妈们,千万不要让宝宝在胎儿期就接触到双酚A,这对宝宝的未来是至关重要的。

久备不孕不光要考虑女生,老公也同样重要!

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号