京东健康互联网医院
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宿迁市钟吾医院肾性骨营养不良专家

简介:

宿迁市钟吾医院成立于2002年,是一所二级甲等综合医院。医院位于发展大道3366号,义乌商贸城南侧、青华中学对面,北距市长途客运站2千米、市中心血站3千米,医院东西侧是城市主干道发展大道和人民大道,交通便利。医院是经济技术开发区内大型综合医疗机构,是重要的社会事业配套设施。医院占地约80亩,建筑面积11.07万平方米,核定床位620张。2020年,一期扩建工程完工,新门急诊楼、综合病房楼、放疗中心已经投入使用,并启动了老院区同质化改造工程;同年,医院获批成立“宿迁市肿瘤医院”、“宿迁市钟吾医院互联网医院”。院设有内科、外科、急诊科、肿瘤科、妇产科、儿科、感染科、介入血管科、重症监护病房(ICU)、麻醉科等40个专业科室,其中心血管内科、骨科、重症医学科、感染科为宿迁市临床重点专科,消化内科为宿迁市临床重点专科建设单位。2022年医院门诊人次约108.4万(含核酸及体检人次),出院人次约2.5万。医院通过了国家胸痛中心认证(基层版)、是宿迁市县级胸痛、创伤、卒中救治中心。除配有常规设备外还有医科达SynergyVMAT医用直线加速器、伽玛刀、大型DSA造影机、CT模拟定位机、GE1.5T磁共振、GE64排螺旋CT、DR、数字化胃肠机、四维彩超等数十台套大型医疗设备。宿迁市钟吾医院是职工、城乡居民医保、慢性病医保、交通事故、各保险机构定点单位,是市“120”救护分站,与省三级医院及医学院校也展开了广泛合作,是江苏省人民医院冠心病中心宿迁分中心及危急重症远程诊疗网络医院。是徐州医科大学教学医院,徐州中心医院技术合作医院,宿迁卫校实习基地。先后建成东南大学生殖医学研究所男科临床基地,宿迁市钟吾医院·哈特瑞姆心脏中心;与东南大学附属中大医院集团建立医联体,建立东南大学附属中大医院介入诊疗中心宿迁分中心、重症医学中心宿迁分中心、神经外科中心宿迁分中心。2019年成为江苏省肿瘤医院专科联盟医院,将成立肺癌一体化会诊中心、肿瘤外科微创中心与专家工作站。此外,与宿迁市13家乡镇医院合作成立医联体理事会与内科联盟,实现了上下联动双向转诊,做到医疗资源的优化共享和优质资源下沉,让老百姓在家门口就可以享受到优质的医疗服务,解决看病难、看病贵的问题。2012年我院与上海复星健康科技(集团)有限公司(https://www.fosunhealth.com/),实现了机构重组、联合办医、快速发展的构想,宿迁市卫健委已批准我院在现有综合医院基础上,建成拥有1200张床位、1400名职工的具有肿瘤特色的现代化三级综合医院。医院始终把“让老百姓看的好病、看的起病、看放心病”作为办院宗旨,把老百姓的切身利益放在第一位,并贯穿于医疗工作的每一个环节,在宿迁乃至苏北地区树立了良好的口碑,得到了老百姓的认可。建成一所百姓满意的医院,是我院不变的承诺。精湛的技术、温馨的服务、合理的收费,是我院永恒的追求。是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病,钙磷代谢障碍,铝中毒,腰,背,髋,膝关节,针对病因治疗,药物治疗,手术治疗,骨质疏松,避免吃太多的含磷的食物,避免吃太多的富含钾的食物,限制盐的摄入量,骨密度检测,X线检查,骨组织活检,尿常规,血常规,肾功能检查,。

段云涛 主治医师

泌尿外科以及男科常见疾病的诊疗和手术,擅长包皮环切术,阴茎延长术,显微镜下精索静脉结扎术,泌尿系结石微创技术,前列腺电切等等

好评 100%
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科以及男科常见疾病的诊疗和手术,擅长包皮环切术,阴茎延长术,显微镜下精索静脉结扎术,泌尿系结石微创技术,前列腺电切等等
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张平 副主任医师

骨关节科相关疾病,包括:股骨头坏死,髋膝关节置换,膝关节韧带损伤及关节镜下重建,半月板手术,关节内骨折

好评 100%
接诊量 22
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擅长:骨关节科相关疾病,包括:股骨头坏死,髋膝关节置换,膝关节韧带损伤及关节镜下重建,半月板手术,关节内骨折
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张雷 主治医师

内科专业相关疾病,介入科相关疾病

好评 100%
接诊量 733
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擅长:内科专业相关疾病,介入科相关疾病
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徐玉龙 主治医师

泌尿系结石、肿瘤、炎症及阴茎阴囊疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 120
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擅长:泌尿系结石、肿瘤、炎症及阴茎阴囊疾病的诊疗
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周蕾蕾 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王晓乐 住院医师

糖尿病及糖尿病并发症,甲状腺疾病,肾上腺疾病,低钾血症及电解质代谢紊乱疾病。

好评 100%
接诊量 126
平均等待 -
擅长:糖尿病及糖尿病并发症,甲状腺疾病,肾上腺疾病,低钾血症及电解质代谢紊乱疾病。
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蔡志国 住院医师

从事临床治疗工作8余年,擅长慢支、肺气肿、肺心病、咳喘及慢性咳嗽的诊断和治疗。

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接诊量 -
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擅长:从事临床治疗工作8余年,擅长慢支、肺气肿、肺心病、咳喘及慢性咳嗽的诊断和治疗。
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王淼淼 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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沈超 主治医师

心脏相关疾病诊断及治疗

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:心脏相关疾病诊断及治疗
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患友问诊

科普文章

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良的X表现是比较多而且复杂的,几种征象常合并出现,主要有骨质疏松 骨质软化 纤维性骨炎以及骨质硬化等等;骨软化主要发生在儿童,它多呈明显的佝偻病的表现,儿童期尿毒症性骨营养不良,常常发生干骺端骨折 ,可能与并存的甲状旁腺功能亢进有关,成人尿毒症性骨营养不良与骨软化症相比不是那么特别明显,以继发性甲状旁腺功能亢进为主要表现,骨硬化症它主要表现为,病程比较长的,它表现为骨小梁增粗 融合,进而弥漫性密度增高等等;像肾性骨营养不良。它可以发生一个软组织的钙化,X线上出现四肢动脉和关节组织的钙化。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
3

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的主要临床表现为,骨痛 骨变型 骨发育不良 骨折 异位钙化 钙过敏 肌病 皮肤瘙痒等等;像骨痛是肾性骨营养不良患者常见的一个症状;另外就是骨畸形,骨畸形是肾性骨营养不良最常见的一个临床表现;另外是异位钙化,像高钙血症钙磷乘积过高等等可以发生可引起全身血管和软组织的一个钙化另外肌肉 肺 消化系统,皮肤和皮下组织乃至角膜结膜均会出现,甚至出现皮肤 肌肉,或者是甚至出现皮肤 肌肉或者皮下组织的缺血坏死,即所谓的一个钙化防御;另外还会发生皮肤瘙痒,它在甲状旁腺切除术后会得到一个明显的改变。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

预防肾性骨营养不良有哪些措施?其实还是一个防止磷的潴留防止高磷血症的发生减少饮食中磷的摄入,这是治疗继发性甲旁亢的一个重要措施,像肉类和奶制品,它都是在食物中一个磷的重要来源,但是这种平衡有时候很难达到,我们说尿毒症的病人还是慢性肾脏病的患者,还是要加强营养提高机体的免疫力,防止骨骼肌的消耗,而且如果患者在发生慢性肾脏病,还有一些尿毒症毒素在体内蓄积,比如说尿素氮它在口腔中被分解以后会引起味觉的减退,味觉的改变从而引起食欲下降,但是我们还是要积极控制血磷的摄入保证每日磷的摄入量控制在800毫克以内。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#肾性骨营养不良
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的发生的原因大概有以下几种:第一个就是,钙磷代谢障碍在慢性肾脏病的早期血磷滤出即有障碍,尿磷的排出减少血磷潴留 血钙减少这些都会引起甲状旁腺的增生,甲状旁腺激素的分泌增加;第二个就是维生素D代谢障碍;三是铝中毒,铝在矿化骨之间和骨前质之间的一个沉积,并且与骨胶原蛋白形成交联组合损害了骨的重建和感应效能,从而使破骨细胞和成骨细胞的数目减少,酸性碱性磷酸酶和碱性磷酸酶的活性降低,使骨的形成和矿化受到抑制;四是代谢性酸中毒,像慢性肾脏病的患者,很多都是发生一个酸中毒;五是软组织的钙化,软组织骨外的一个软组织钙化都会引起这类疾病的发生

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的CKD-MBD,就是慢性肾脏病。一是高转换型的骨病临床上也就称为纤维性骨炎;二就是低转换型的骨病,包括骨软化和非动力性骨病两种;三就是混合型的骨病同时具有高转化和低转化骨病的特点,以甲状旁腺功能亢进和骨矿化障碍,引起以骨质增加和髓纤维化共存为特点,骨转化率变化不定;四是β2-微球蛋白淀粉样变性的一个骨关节病,具体来说肾性骨营养不良

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这个CKD-MBD,肾性骨营养不良,它可以分为肾小球性和肾小管性,肾小球性的骨营养不良是指长期的尿毒症维持性血液透析的这个患者,它这所谓的肾小球尿毒症性的骨营养不良,另外一个就是肾小管性的骨营养不良 ,肾小管性的骨营养不良多见于先天性的,肾小管功能异常,包括近端小管的病变和远曲小管的病变致病的机理第一个就是,近曲小管对磷的回吸收减低尿磷增多 血磷降低,从而造成一个低血磷性的佝偻病或者是骨软化症

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这种肾性骨病,现在的一个概念叫做CKD-MBD,慢性肾脏病矿物质及骨代谢不良它是继发于什么呢?它是继发于甲状旁腺的一个功能亢进是什么原因造成的呢?主要还是由于这种慢性肾脏病患者他体内的一些
矿物质的代谢紊乱,比如说血磷的增高,如果血液中磷的升高它会刺激甲状旁腺,有时患者会表现一个骨关节的畸形 骨质的异常,以及骨痛等等,肾性骨病破骨细胞活动增强,它富含血管纤维组织进行一个增生,它常常表现为一个骨质疏松骨质的吸收以及纤维囊性的骨炎,骨吸收包括这个骨膜下软骨下及皮质内的一个骨吸收。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#干燥综合征
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

它们这两种疾病是有一定的相关性的,原发性的干燥综合征是一种风湿类的疾病,一种以外分泌腺高度风化的,淋巴细胞浸润为特征的,慢性自身免疫性的疾病;它除了会累及外分泌腺导致口干 眼干等等症状,它还常常累及其它的器官和系统,其中肾脏也是受累的一个器官,在肾脏上的表现表现为远端肾小管的受损,它导致一个泌氢功能障碍,钾离子钙离子的大量丢失 钙离子重吸收和活性维生素D的一个活化抑制,同时代谢性酸中毒。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
4

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

我们主要是从生化方面主要是检测甲状旁腺激素的水平,甲状旁腺激素是参与骨组织的有重要的一个预估的指标,推荐甲状旁腺激素大于450纳克每升,就提示存在一个肾性骨病;另外一个就是骨吸收的血液生化学指标,比如说抗酒石酸酸性碱性磷酸酶,它是一个很好的一个生化检验的指标;另外还有一个就是骨的碱性磷酸酶

 

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性营养不良,我们主要是指肾性骨病等等这种肾性的慢性肾脏病造成的一系列的这种营养不良的表现,至于它怎么改善呢?一方面就是血磷的控制,包括饮食控制以及药物的治疗饮食控制,患者控制饮食中血磷的摄入量是控制血磷必不可少的方法,另外一个就是血钙的控制,由于缺乏1,25-羟化维生素D3患者通常存在一个钙吸收的不良,补充维生素D类似物,骨化三醇 维生素D等等的药物,目前在临床上也是广泛使用。

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