西安市临潼区人民医院抑郁发作专家

简介：

西安市临潼区人民医院是临潼区人民政府举办的二级公立非营利性医疗机构，隶属区卫生局。医院前身是国立临潼县卫生院，创建于1936年3月。解放后，在党和政府的关怀下，医院迁现址，更名为县人民医院，占地20亩，门诊、住院及相应的必要基础配置趋于完善。七十年代医院规模再度扩大，占地约30亩，1500平方米的门诊楼及2500平方米的住院楼相继建成，医院已初具规模；八十年代门诊及住院楼的加固改造及相应的医技、医疗用房建设，常规医疗设备逐步配置，业务能力大幅提高，九十年代中期，随着台湾明圣宫基金会援建的7300平方米的映登医疗大楼的落成及医院改革的春风，又给医院发展注入了新的活力，医疗条件明显改观。医院现为临潼地区自筹资金建设的门诊医疗大楼的相继投入使用，医院的各项基础工作有了长足的发展，医院管理逐步规范化。尤其是国家公立医院最大的一所集医疗、教学、科研和急救为一体的综合性二级甲等医院。担负着临潼区七十万人民的医疗保健任务,为临潼区医疗区域中心,同时负有为基层二十余所乡镇卫生院业务指导及转诊的义务。总建筑面积35000多平方米,编制床位400张，实际开放床位400张，年门急诊15万余人次，住院1.5万余人次，病床使用率为90%以上，年收入8000多万元。医院下设渭北分院、骊山第一社区卫生服务中心，并按照省卫生厅“县镇一体化”工作安排，托管雨金中心卫生院和新市中心卫生院。医院现有正式职工451人，离退休人员210人，临聘人员181人。在岗职工中，各类专业技术人员473人，其中：正高级职称4人，副高级职称32人，中级职称139人，初级职称177人。现设有心内科、大内科、外科、创伤外科、妇产科、儿科、感染性疾病科、中医、口腔、耳鼻喉、眼科等40多个职能、临床、医技科室。西安市临潼区新型农村合作医疗、西安市临潼区职工生育保险、西安市临潼区城镇职工基本医疗保险、西安市临潼区城镇居民基本医疗保险等均定点在该院。医院目前拥有磁共振、CT、DR、高压氧舱、全自动生化仪、彩色B超、纤维胃镜、结肠镜、膀胱镜、经颅多普勒、脑电地形图机、B超、前列腺电气化切除机、50千瓦高频数字化胃肠透视机、彩超、C形臂等大中型设备。医院坚持以医疗为中心，依靠政策、科技兴院、充分发挥广大知识分子的作用，在周围医疗市场竞争激烈的情况下，求生存、谋发展，先后开展了乳腺癌根治术、直肠癌根治术、三脏器切除术、门静脉高压分流加断流手术、经尿道前列腺气化电切术、胆肠Y型吻合术、全胃切除空肠代胃术、巨大肾孟积水肾盂输尿管成形术、甲状腺癌根治术、关节置换、脊柱创伤内固定等新技术、新工作30项，使医院的整体医疗服务水平不断提高，竞争实力逐渐增强。医院被省卫生厅评定为“二级甲等医院”；被联合国儿童基金会授予“爱婴医院”；先后被省、市卫生部门授予“文明医院”、“先进单位”、“健康教育示范单位”；被中共西安市委授予“先进基层党组织”、被中共西安市委、西安市人民政府授予“文明单位”等荣誉称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。