安岳县中医医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级中医医院,是四川省护士规范化培训基地、中医住院医师规范化培训协同基地,资阳市老年病专业、中医脾胃病专业、中药药事专业质控分中心挂靠单位,是基层版胸痛中心认证单位。是创先争优先进集体、省中医药传承创新发展先进集体、省“精品中医医院”建设单位、省级文明单位。“十四五”期间以建设成渝中部特色鲜明的三级甲等中医医院为目标,促进医院高质量发展。医院始建于1956年,由安岳县卫生科拨款,在外南街宝善宫修建平房150㎡,从事中医诊疗活动。1958年10月,安岳县城关镇第一联合诊所、城关镇接生站与安岳县中医医院合并,成立安岳县第二人民医院,并将医院迁到正北街王氏祠。从此,安岳县中医医院开始了中、西医结合之路。1963年,安岳县第二人民医院再次更名“安岳县中医医院”。医院实行“两院一区”协同发展,通过安成路院区、正北街院区、产业园区引领医院高质量发展。编制床位600张,开放床位680张。目前安成路院区第二住院大楼主体工程已完工,将增设临床住院科室,扩大业务范围,改善就医环境,医院总建筑面积将达到65000平方米左右。医院现有在职职工778人。其中,正高级职称24人,副高级职称115人,中级职称211人。有全国名中医工作室1个,全国基层名中医工作室1个,省名中医工作室1个,全国中医师承指导老师2人,省级中医师承指导老师1人,全国先进工作者1人,全国中药特色技术传承人2人,四川省名中医5人,四川省拔尖中青年中医师1人,四川省基层卫生拔尖人才1人,四川省中医药管理局学术和技术带头人1人,资阳市学术和技术带头人2人,资阳市领军人才(市名医)1人,资阳市十大名中医4人,资阳市名中医15人,资阳市中青年优秀中医师2人,安岳县十大名中医7人,17人次获得安岳县科技拔尖人才、25人次获得安岳县学科带头人称号。医院设有29个专科专病门诊,28个临床科室,17个住院病区,其中骨伤科、中风病、脾胃病科、针灸科为省级中医重点专科(专病),妇产科、儿科为市级重点专科,肺病科、心病科、老年病科为市级在建重点专科。医院坚持中医办院方向,中医有特色,西医攀前沿,专科新技术、新项目不断取得突破。在全省县级中医医院中综合实力位居前列,有专科(专病)院内制剂品种55个,对疑难杂症的治疗发挥了中医药特色和优势;拥有超导1.5T核磁共振、数字减影血管造影系统(DSA)、螺旋CT、彩超、生化检测、病理检查等现代化大型诊疗设备,大部分设备均处于市县级医院领先。外科、妇科、骨科、眼耳鼻喉科胸腔镜、腹腔镜、椎间孔镜、膝关节镜、鼻内窥镜等微创手术不断扩展,断指(肢)再植手术市内优势明显;率先在县域内成功开展冠脉造影及冠脉支架植入、永久性心脏起搏器安装、脑血管造影及外周血管介入手术。66年来,一代又一代安中医人的接续奋斗,形成了“团结凝聚力量,责任激励奉献,创新推动发展,拼搏成就梦想。”安中医精神。信守“礼义仁爱、博学精业”院训和“病员满意是第一目标,员工满意是第一追求,社会满意是第一责任。”宗旨,提出了“民主管院、依法治院、人才兴院、科技强院、文化弘院”理念。安中医人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术书写了辉煌历史。今天的安中医人在迈向百年新征程中,将始终不忘初心,砥砺前行,向着“建设百姓信任的中医医院,成为患者就医首选医院。”的目标奋进。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,肘关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。