安岳县中医医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级中医医院,是四川省护士规范化培训基地、中医住院医师规范化培训协同基地,资阳市老年病专业、中医脾胃病专业、中药药事专业质控分中心挂靠单位,是基层版胸痛中心认证单位。是创先争优先进集体、省中医药传承创新发展先进集体、省“精品中医医院”建设单位、省级文明单位。“十四五”期间以建设成渝中部特色鲜明的三级甲等中医医院为目标,促进医院高质量发展。医院始建于1956年,由安岳县卫生科拨款,在外南街宝善宫修建平房150㎡,从事中医诊疗活动。1958年10月,安岳县城关镇第一联合诊所、城关镇接生站与安岳县中医医院合并,成立安岳县第二人民医院,并将医院迁到正北街王氏祠。从此,安岳县中医医院开始了中、西医结合之路。1963年,安岳县第二人民医院再次更名“安岳县中医医院”。医院实行“两院一区”协同发展,通过安成路院区、正北街院区、产业园区引领医院高质量发展。编制床位600张,开放床位680张。目前安成路院区第二住院大楼主体工程已完工,将增设临床住院科室,扩大业务范围,改善就医环境,医院总建筑面积将达到65000平方米左右。医院现有在职职工778人。其中,正高级职称24人,副高级职称115人,中级职称211人。有全国名中医工作室1个,全国基层名中医工作室1个,省名中医工作室1个,全国中医师承指导老师2人,省级中医师承指导老师1人,全国先进工作者1人,全国中药特色技术传承人2人,四川省名中医5人,四川省拔尖中青年中医师1人,四川省基层卫生拔尖人才1人,四川省中医药管理局学术和技术带头人1人,资阳市学术和技术带头人2人,资阳市领军人才(市名医)1人,资阳市十大名中医4人,资阳市名中医15人,资阳市中青年优秀中医师2人,安岳县十大名中医7人,17人次获得安岳县科技拔尖人才、25人次获得安岳县学科带头人称号。医院设有29个专科专病门诊,28个临床科室,17个住院病区,其中骨伤科、中风病、脾胃病科、针灸科为省级中医重点专科(专病),妇产科、儿科为市级重点专科,肺病科、心病科、老年病科为市级在建重点专科。医院坚持中医办院方向,中医有特色,西医攀前沿,专科新技术、新项目不断取得突破。在全省县级中医医院中综合实力位居前列,有专科(专病)院内制剂品种55个,对疑难杂症的治疗发挥了中医药特色和优势;拥有超导1.5T核磁共振、数字减影血管造影系统(DSA)、螺旋CT、彩超、生化检测、病理检查等现代化大型诊疗设备,大部分设备均处于市县级医院领先。外科、妇科、骨科、眼耳鼻喉科胸腔镜、腹腔镜、椎间孔镜、膝关节镜、鼻内窥镜等微创手术不断扩展,断指(肢)再植手术市内优势明显;率先在县域内成功开展冠脉造影及冠脉支架植入、永久性心脏起搏器安装、脑血管造影及外周血管介入手术。66年来,一代又一代安中医人的接续奋斗,形成了“团结凝聚力量,责任激励奉献,创新推动发展,拼搏成就梦想。”安中医精神。信守“礼义仁爱、博学精业”院训和“病员满意是第一目标,员工满意是第一追求,社会满意是第一责任。”宗旨,提出了“民主管院、依法治院、人才兴院、科技强院、文化弘院”理念。安中医人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术书写了辉煌历史。今天的安中医人在迈向百年新征程中,将始终不忘初心,砥砺前行,向着“建设百姓信任的中医医院,成为患者就医首选医院。”的目标奋进。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。