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资阳市第二中医医院转移性肿瘤专家

简介:

安岳县中医医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级中医医院,是四川省护士规范化培训基地、中医住院医师规范化培训协同基地,资阳市老年病专业、中医脾胃病专业、中药药事专业质控分中心挂靠单位,是基层版胸痛中心认证单位。是创先争优先进集体、省中医药传承创新发展先进集体、省“精品中医医院”建设单位、省级文明单位。“十四五”期间以建设成渝中部特色鲜明的三级甲等中医医院为目标,促进医院高质量发展。医院始建于1956年,由安岳县卫生科拨款,在外南街宝善宫修建平房150㎡,从事中医诊疗活动。1958年10月,安岳县城关镇第一联合诊所、城关镇接生站与安岳县中医医院合并,成立安岳县第二人民医院,并将医院迁到正北街王氏祠。从此,安岳县中医医院开始了中、西医结合之路。1963年,安岳县第二人民医院再次更名“安岳县中医医院”。医院实行“两院一区”协同发展,通过安成路院区、正北街院区、产业园区引领医院高质量发展。编制床位600张,开放床位680张。目前安成路院区第二住院大楼主体工程已完工,将增设临床住院科室,扩大业务范围,改善就医环境,医院总建筑面积将达到65000平方米左右。医院现有在职职工778人。其中,正高级职称24人,副高级职称115人,中级职称211人。有全国名中医工作室1个,全国基层名中医工作室1个,省名中医工作室1个,全国中医师承指导老师2人,省级中医师承指导老师1人,全国先进工作者1人,全国中药特色技术传承人2人,四川省名中医5人,四川省拔尖中青年中医师1人,四川省基层卫生拔尖人才1人,四川省中医药管理局学术和技术带头人1人,资阳市学术和技术带头人2人,资阳市领军人才(市名医)1人,资阳市十大名中医4人,资阳市名中医15人,资阳市中青年优秀中医师2人,安岳县十大名中医7人,17人次获得安岳县科技拔尖人才、25人次获得安岳县学科带头人称号。医院设有29个专科专病门诊,28个临床科室,17个住院病区,其中骨伤科、中风病、脾胃病科、针灸科为省级中医重点专科(专病),妇产科、儿科为市级重点专科,肺病科、心病科、老年病科为市级在建重点专科。医院坚持中医办院方向,中医有特色,西医攀前沿,专科新技术、新项目不断取得突破。在全省县级中医医院中综合实力位居前列,有专科(专病)院内制剂品种55个,对疑难杂症的治疗发挥了中医药特色和优势;拥有超导1.5T核磁共振、数字减影血管造影系统(DSA)、螺旋CT、彩超、生化检测、病理检查等现代化大型诊疗设备,大部分设备均处于市县级医院领先。外科、妇科、骨科、眼耳鼻喉科胸腔镜、腹腔镜、椎间孔镜、膝关节镜、鼻内窥镜等微创手术不断扩展,断指(肢)再植手术市内优势明显;率先在县域内成功开展冠脉造影及冠脉支架植入、永久性心脏起搏器安装、脑血管造影及外周血管介入手术。66年来,一代又一代安中医人的接续奋斗,形成了“团结凝聚力量,责任激励奉献,创新推动发展,拼搏成就梦想。”安中医精神。信守“礼义仁爱、博学精业”院训和“病员满意是第一目标,员工满意是第一追求,社会满意是第一责任。”宗旨,提出了“民主管院、依法治院、人才兴院、科技强院、文化弘院”理念。安中医人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术书写了辉煌历史。今天的安中医人在迈向百年新征程中,将始终不忘初心,砥砺前行,向着“建设百姓信任的中医医院,成为患者就医首选医院。”的目标奋进。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

王春荣 住院医师

咳嗽,慢性咳嗽,慢性支气管炎,哮喘,慢阻肺,胃痛,慢性腹泻,失眠,更年期综合征等

好评 99%
接诊量 1.7万
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擅长:咳嗽,慢性咳嗽,慢性支气管炎,哮喘,慢阻肺,胃痛,慢性腹泻,失眠,更年期综合征等
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赵莉 住院医师

各种麻醉操作

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擅长:各种麻醉操作
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杨文拥 住院医师

各种外科专业的手术麻醉

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擅长:各种外科专业的手术麻醉
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吴庆红 主治医师

处理各种急危重症病人的麻醉和各种急慢性疼痛的治疗

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擅长:处理各种急危重症病人的麻醉和各种急慢性疼痛的治疗
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许大明 主治医师

各类急危重症病人的抢救麻醉处理

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曾伟 住院医师

气管插管全麻、硬膜外麻醉、颈丛阻滞麻醉、臂丛阻滞麻醉,骶管阻滞麻醉及小儿麻醉等

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擅长:气管插管全麻、硬膜外麻醉、颈丛阻滞麻醉、臂丛阻滞麻醉,骶管阻滞麻醉及小儿麻醉等
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唐安山 主治医师

各种危急重病人、老年病人、小儿病人等的麻醉

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擅长:各种危急重病人、老年病人、小儿病人等的麻醉
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胡小琴 住院医师

临床上各种手术的麻醉,如气管插管全麻、硬膜外麻醉、颈丛阻滞麻醉、骶管阻滞麻醉、小儿麻醉

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擅长:临床上各种手术的麻醉,如气管插管全麻、硬膜外麻醉、颈丛阻滞麻醉、骶管阻滞麻醉、小儿麻醉
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屈新民 主治医师

各外科专业的临床麻醉

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擅长:各外科专业的临床麻醉
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刘贵来 主治医师

危重病急救及临床外科、内科常见病,多发病的诊治

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擅长:危重病急救及临床外科、内科常见病,多发病的诊治
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患友问诊

我最近做了一个检查,结果显示有肺部转移,想知道这意味着什么?患者女性29岁
39
2024-11-13 09:11:17
我服用某药物20天,未见效果,想知道是否需要间隔服用和药物的主要作用是什么?
37
2024-11-13 09:11:17
术后化疗期间发现结节,担心是否为转移。患者男性51岁
15
2024-11-13 09:11:17
78岁老年人溶骨性癌转移引起的骨痛,需要购买医生开的药物,遇到无货问题。
10
2024-11-13 09:11:17
老人肺癌转移至脑部,出现头晕、恶心、食欲不振等症状,体温正常,如何治疗和生活?患者女性89岁
14
2024-11-13 09:11:17
72岁患者,肺癌转移至腰部,出现便秘症状,寻求治疗建议。
12
2024-11-13 09:11:17
前列腺癌,内分泌治疗,疲乏、关节痛症状疑问。
47
2024-11-13 09:11:17
小孩骨肉瘤转移肺,出现气胸和积液,需要吸氧,如何选择合适的制氧机?
66
2024-11-13 09:11:17
乳腺癌晚期转移至骨头和脑部,意识不清,是否需要上呼吸机?患者女性65岁
48
2024-11-13 09:11:17
妈妈近期做增强CT、核磁共振和肿瘤标志物检查,疑似晚期卵巢癌。患者女性51岁
23
2024-11-13 09:11:17

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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