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资阳市第二中医医院肝内胆管良性肿瘤专家

简介:

安岳县中医医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级中医医院,是四川省护士规范化培训基地、中医住院医师规范化培训协同基地,资阳市老年病专业、中医脾胃病专业、中药药事专业质控分中心挂靠单位,是基层版胸痛中心认证单位。是创先争优先进集体、省中医药传承创新发展先进集体、省“精品中医医院”建设单位、省级文明单位。“十四五”期间以建设成渝中部特色鲜明的三级甲等中医医院为目标,促进医院高质量发展。医院始建于1956年,由安岳县卫生科拨款,在外南街宝善宫修建平房150㎡,从事中医诊疗活动。1958年10月,安岳县城关镇第一联合诊所、城关镇接生站与安岳县中医医院合并,成立安岳县第二人民医院,并将医院迁到正北街王氏祠。从此,安岳县中医医院开始了中、西医结合之路。1963年,安岳县第二人民医院再次更名“安岳县中医医院”。医院实行“两院一区”协同发展,通过安成路院区、正北街院区、产业园区引领医院高质量发展。编制床位600张,开放床位680张。目前安成路院区第二住院大楼主体工程已完工,将增设临床住院科室,扩大业务范围,改善就医环境,医院总建筑面积将达到65000平方米左右。医院现有在职职工778人。其中,正高级职称24人,副高级职称115人,中级职称211人。有全国名中医工作室1个,全国基层名中医工作室1个,省名中医工作室1个,全国中医师承指导老师2人,省级中医师承指导老师1人,全国先进工作者1人,全国中药特色技术传承人2人,四川省名中医5人,四川省拔尖中青年中医师1人,四川省基层卫生拔尖人才1人,四川省中医药管理局学术和技术带头人1人,资阳市学术和技术带头人2人,资阳市领军人才(市名医)1人,资阳市十大名中医4人,资阳市名中医15人,资阳市中青年优秀中医师2人,安岳县十大名中医7人,17人次获得安岳县科技拔尖人才、25人次获得安岳县学科带头人称号。医院设有29个专科专病门诊,28个临床科室,17个住院病区,其中骨伤科、中风病、脾胃病科、针灸科为省级中医重点专科(专病),妇产科、儿科为市级重点专科,肺病科、心病科、老年病科为市级在建重点专科。医院坚持中医办院方向,中医有特色,西医攀前沿,专科新技术、新项目不断取得突破。在全省县级中医医院中综合实力位居前列,有专科(专病)院内制剂品种55个,对疑难杂症的治疗发挥了中医药特色和优势;拥有超导1.5T核磁共振、数字减影血管造影系统(DSA)、螺旋CT、彩超、生化检测、病理检查等现代化大型诊疗设备,大部分设备均处于市县级医院领先。外科、妇科、骨科、眼耳鼻喉科胸腔镜、腹腔镜、椎间孔镜、膝关节镜、鼻内窥镜等微创手术不断扩展,断指(肢)再植手术市内优势明显;率先在县域内成功开展冠脉造影及冠脉支架植入、永久性心脏起搏器安装、脑血管造影及外周血管介入手术。66年来,一代又一代安中医人的接续奋斗,形成了“团结凝聚力量,责任激励奉献,创新推动发展,拼搏成就梦想。”安中医精神。信守“礼义仁爱、博学精业”院训和“病员满意是第一目标,员工满意是第一追求,社会满意是第一责任。”宗旨,提出了“民主管院、依法治院、人才兴院、科技强院、文化弘院”理念。安中医人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术书写了辉煌历史。今天的安中医人在迈向百年新征程中,将始终不忘初心,砥砺前行,向着“建设百姓信任的中医医院,成为患者就医首选医院。”的目标奋进。肝良性肿瘤种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。,病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关,肝脏,总体而言,肝癌的治疗可分为根治性治疗和姑息治疗。根治性治疗包括肝脏移植、手术切除和局部消融治疗;姑息性治疗如药物治疗、放疗、化疗等。,肝硬化继发性肝癌肝良性肿瘤肝脓肿肝包虫病以及与肝毗邻器官如右肾结肠肝曲胃胰腺等处的肿瘤,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,体格检查、X线检查、CT检查,。

王春荣 住院医师

咳嗽,慢性咳嗽,慢性支气管炎,哮喘,慢阻肺,胃痛,慢性腹泻,失眠,更年期综合征等

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接诊量 1.7万
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擅长:咳嗽,慢性咳嗽,慢性支气管炎,哮喘,慢阻肺,胃痛,慢性腹泻,失眠,更年期综合征等
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赵莉 住院医师

各种麻醉操作

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杨文拥 住院医师

各种外科专业的手术麻醉

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吴庆红 主治医师

处理各种急危重症病人的麻醉和各种急慢性疼痛的治疗

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许大明 主治医师

各类急危重症病人的抢救麻醉处理

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曾伟 住院医师

气管插管全麻、硬膜外麻醉、颈丛阻滞麻醉、臂丛阻滞麻醉,骶管阻滞麻醉及小儿麻醉等

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唐安山 主治医师

各种危急重病人、老年病人、小儿病人等的麻醉

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擅长:各种危急重病人、老年病人、小儿病人等的麻醉
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胡小琴 住院医师

临床上各种手术的麻醉,如气管插管全麻、硬膜外麻醉、颈丛阻滞麻醉、骶管阻滞麻醉、小儿麻醉

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屈新民 主治医师

各外科专业的临床麻醉

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刘贵来 主治医师

危重病急救及临床外科、内科常见病,多发病的诊治

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擅长:危重病急救及临床外科、内科常见病,多发病的诊治
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患友问诊

患者被诊断出肝内胆管癌,想了解在辽宁省肿瘤医院能否进行基因检测和后续的治疗,并且担心商业保险可能不覆盖在医院外进行的基因检测。
41
2024-11-14 12:29:10
我被诊断出肝内胆管肿瘤,可能是乳头状肿瘤,医生建议做组化来确定肿瘤的性质,担心是否是恶性的,需要重新做检查,想知道下一步该怎么办?患者男性65岁
14
2024-11-14 12:29:10
皮肤发黄,不想吃饭,身上软,夜尿多,有糖尿病和高血压病史,胆囊切除术后,肝功能异常。患者男性77岁
7
2024-11-14 12:29:10
62岁女性被诊断出肝门部胆管肿瘤,插入引流管后肝功能有所损伤,想知道是否可以使用某种茶叶辅助治疗?
31
2024-11-14 12:29:10
肝门胆管肿瘤患者,使用普瑞巴林缓解疼痛,但同时患有皮肌炎,担心普瑞巴林的使用是否安全?患者女性73岁
20
2024-11-14 12:29:10
我得了胆内肝内胆管癌,已经手术半年,化疗五次,最近吃不下饭,腿肿,血小板低平血,想知道还能活多久?
22
2024-11-14 12:29:10
我爸被诊断为肝细胞性肝癌2级假腺管型,已经切除肝脏和胆囊,担心复发,想知道术后如何治疗?患者男性57岁
61
2024-11-14 12:29:10
我妈妈被诊断为肝内胆管细胞癌晚期,经常出汗,胆红素水平升高,想了解是否适合介入治疗和其他治疗选择。患者女性60岁
66
2024-11-14 12:29:10
我想了解胆管癌的治疗方法和上海的临床试验信息,希望能找到适合自己的治疗方案。
55
2024-11-14 12:29:10
患者最近出现了吃不下饭、皮肤和眼睛发黄等症状,县人民医院的检查结果显示可能是胆管癌晚期,患者担心治疗效果和手术的可能性。
19
2024-11-14 12:29:10

科普文章

#腹腔镜术后#肝内胆管良性肿瘤#肝癌
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腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优势,已成为当今世界外科手术潮流。虽然肝脏富含血管,肝切除技术复杂,但经过腹腔镜手术先驱者多年的努力,腹腔镜肝切除技术已经成熟,有的医生操作技术已经达到甚至超越开腹肝切除术的水平。只要选择良好适应证,掌握术中出血控制技术和肝实质离断技术,腹腔镜肝切除术安全可行,达到开腹手术同样的疗效,却减少了并发症、加速了病人康复,使广大患者获益。

一、哪些肝胆疾病可行腹腔镜手术切除呢?

  • 肝良性肿瘤切除,无论肿瘤大小,均应首选腹腔镜手术。
  • 有症状或直径大于 10.0cm 但不超过 15.0cm 的肝血管瘤(目前观点更趋向于有症状的肝血管瘤)。
  • 肝腺瘤、肝囊腺瘤。
  • 适应证良好的肝癌可行全腹腔镜肝切除,复杂的可切除性肝癌可行腹腔镜辅助肝切除术。腹腔镜肝癌切除也和开腹手术一样须评估肿瘤切除的彻底性和安全性。
  • 位于肝 S2-6 段(与第一、二、三肝门有一定距离的边缘肝段)的小于 5.0cm 的肝癌切除是全腹腔镜肝癌切除的最佳适应证,腹腔镜左肝外叶肝切除术已成为左肝外叶肿瘤治疗的“金标准”。
  • 除(1)外,位于肝脏各段表面可见或向外生长的小于 7~10cm 的肝癌切除是腹腔镜肝癌切除的较好适应证,特别是合并肝硬化、门静脉高压的肝癌患者应首选腹腔镜肝脏手术,因为其术后腹水、肝功能衰竭发生率明显低于采用开腹手术。
  • 局限于相邻肝段或半肝能行肝叶或半肝切除术的肝癌是腹腔镜下规则性肝切除术的良好适应证。
  • 转移性肝癌的局部切除也是腹腔镜手术的良好适应证。
  • 侵犯左或右肝三叶能行左或右肝三叶切除术及其他较复杂肝癌切除,张继红医生建议选择腹腔镜辅助肝(肝癌)切除。
  • 非肿瘤性肝肿物,如有症状或直径大于 10.0cm 的肝囊肿、有症状的局灶性结节性肝增生也是腹腔镜手术的良好适应证。
  • 需要行肝部分切除的肝门部胆管癌。
  • 需要行肝叶切除的肝内胆管结石。

二、哪些情况不适合腹腔镜肝切除?

腹腔镜肝手术有一定局限性:

  • 术中出血控制难度加大:肝脏血管涉及肝动脉、门静脉、肝静脉系统,切除时易出血,腹腔镜下控制出血依赖于先进的设备、娴熟的技术和团队的配合,有较大难度,这是限制腹腔镜肝切除术普及的关键因素。
  • 操作难度较大:术中视野局限,暴露困难,操作难度增大,肿瘤超过 7-10cm 者难于暴露,这是限制腹腔镜手术适应证的选择的主要因素之一。
  • 切肝技术应用困难:如阻断肝门、用手灵活地压迫肝断面止血、缝合止血等难以达到开腹手术技术的熟练程度,既要有精良的手术器械,又要有娴熟的手术操作技术。
  • 设备器械限制:腹腔镜下离断肝实质受器械、设备所限。
  • 团队配合需要长期训练。

因此,腹腔镜肝切除的适应证相对窄于开腹肝切除手术,下列情况不适宜行腹腔镜肝切除:

  • 一般情况差,有开腹手术禁忌证,特别是有明显的肝功能衰减,出现黄疸、腹水、白蛋白/球蛋白(A/G )比值倒置和凝血功能障者。
  • 不能耐受气腹者。
  • 病变部位和大小是限制腹腔镜肝切除术的关键因素:影像学检查提示门静脉有癌栓、严重门静脉高压、紧邻或直接侵犯大血管容易引起致命性大出血者;肿瘤体积较大,其边缘达第一、二或第三肝门;即使距第一、二或第三肝门有一定空间,但肿瘤巨大无法在腔镜下显露者:良性肿瘤超过 15.0cm、恶性肿瘤超过 7-10cm 影响术野暴露者。
  • 腹腔镜技术不熟练或团队配合不默契,禁行高难度腹腔镜肝切除术。

张继红医生提示,腹腔镜肝切除术具有现代微创外科和康复外科的典范,体现了最大化去除病灶、最优化保护肝脏、最小化创伤侵袭的精准肝切除理念,强烈推荐有肝切除手术指征的患者首选腹腔镜肝切除术。

#炎性假瘤#肝内胆管良性肿瘤#枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤
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彩超检查发现低回声,上网一查,说可能是肝癌。

32 岁的赵女士,最近体检的时候,发现肝脏上有一个很小的低回声结节,彩超确定不了,建议进一步检查。

然后赵女士就忍不住上网查了一下,越看越害怕,越害怕越看,看到最后直接把自己吓得都快崩溃了。什么肝癌,肝转移瘤等等,没有一个不是要命的病,差点把遗书写好了!

然后我就问她有没有乙肝,她说以前查体还有生孩子都没有说有乙肝,应该是没有的。

然后我看了下她的彩超,显示肝脏形态大小正常,表面光滑,门静脉直径和血流速度也都正常,没有肝硬化迹象。所有的肿瘤标志物都是正常的。

其实对于没有乙肝、丙肝等肝病病史的人来说,得肝癌的几率极低,我先告诉她应该不是肝癌,当然要想确定肯定还要进一步检查。那么除了肝癌还有哪些情况会在彩超上显示低回声结节呢?

1、肝局灶性结节性增生,是肝脏比较少见的良性肿瘤,常见于女性朋友,在彩超声多表现为低回声结节。发病原因不明。

2.、肝腺瘤,也是一种比较少见的良性肿瘤,多见于女性,有研究表明跟口服避孕药有一定关系。在彩超上也是表现为低回声!

3、炎性假瘤,也是肝脏上的一种良性肿瘤,大多是因为身体感染或免疫反应等原因引起肝脏炎性增生。

另外血管瘤大多呈高回声,但是有些不典型血管瘤也呈现为低回声,还有局限性脂肪肝有时也会出现低回声结节的表现。而除了肝腺瘤有极小的几率发生癌变以外,别的都不会癌变!

经过我的讲解,赵女士总算是放心了一些,不过还是需要把这个东西搞清楚。然后就做了增强核磁,结果提示是局灶性结节性增生。

这回算是彻底放心了,说再也不上网查了,太吓人了。我告诉她定期复查,观察大小变化就可以了!

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