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莱西市中医医院多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]专家

简介:

莱西市中医医院(莱西市中医院)是莱西市唯一一所二级甲等中医医院,坐落于文化路。医院开放床位XX张,设有急诊科、内科、外科、骨科、妇产科、神经外科、儿科、针灸推拿科、肿瘤康复科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、康复中心等多个临床科室,以及检验科、放射科、特检科等医技科室。现有职工XX人,卫生技术人员XX人,其中主任医师XX人,副主任医师XX人,主治医师XX人,主管护(药技)师XX人。医院配备有美国螺旋CT、全自动发光免疫分析仪、菲利浦彩超、全自动生化仪、数字胃肠等大型医疗设备。作为莱西市城镇职工医疗保险、交通事故、新型农村合作医疗及各保险公司定点医院,莱西市中医医院是中医医疗、教学、科研和预防保健工作的指导中心。针对早发型卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)这一疾病,医院拥有丰富的治疗经验和专业的团队,为患者提供优质的医疗服务。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指39岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

崔桂香 主治医师

擅长老年常见高血压、糖尿病、慢阻肺、脑梗死及高血脂的治疗。

好评 100%
接诊量 1570
平均等待 -
擅长:擅长老年常见高血压、糖尿病、慢阻肺、脑梗死及高血脂的治疗。
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董宏常 主治医师

大内科常见病及多发病,消化内科及消化内科。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 15分钟
擅长:大内科常见病及多发病,消化内科及消化内科。
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徐锡娟 住院医师

擅长急性腹痛,急性胸痛的诊断及治疗,发热,腹泻,等急症,以及脑血栓,冠心病的诊断及治疗和预防

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长急性腹痛,急性胸痛的诊断及治疗,发热,腹泻,等急症,以及脑血栓,冠心病的诊断及治疗和预防
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安树强 主治医师

耳鼻喉疾病,突发性耳聋,眩晕,耳石症,梅尼埃病,前庭神经炎,耳鸣耳聋,咽喉炎,鼻炎,鼻窦炎,咽异感症,中耳炎,外耳道炎,过敏性咳嗽。

好评 100%
接诊量 9960
平均等待 -
擅长:耳鼻喉疾病,突发性耳聋,眩晕,耳石症,梅尼埃病,前庭神经炎,耳鸣耳聋,咽喉炎,鼻炎,鼻窦炎,咽异感症,中耳炎,外耳道炎,过敏性咳嗽。
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患友问诊

多囊卵巢综合征是一种由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病。其临床表现包括月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、黑棘皮症等。
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2024-09-19 07:03:55
我有多囊卵巢综合征,想备孕,网上有人推荐坤泰胶囊,但我不确定是否适合我使用。请问医生如何看待这个问题?患者女性
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2024-09-19 07:03:55
我月经不正常,检查结果显示促卵泡高于促黄体,雌二醇偏高,第四天检查的,想知道这是否有问题?患者女性31岁
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2024-09-19 07:03:55
我有多囊卵巢综合征,医生开了醋酸环丙孕酮片,想了解用药注意事项和可能的副作用。患者女性
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我想了解如何使用抑菌凝胶来改善阴道松弛和月经推迟的问题。患者女性
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我想了解克罗米粉是否适合我,是否能帮助我排卵?患者女性
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我被诊断出多囊卵巢综合征,医生开了达那唑胶囊,但我担心副作用太大,想知道有没有其他替代药物?患者女性
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我想咨询有没有戊酸雌二醇片/环丙孕酮片?我是因为多囊卵巢综合征需要用药。患者女性
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我想知道炔雌醇环丙孕酮片的用法和注意事项,尤其是在月经周期的第1天开始服用是否有影响?患者女性
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科普文章

#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种生殖内分泌相关性疾病,其主要特征为持续无排卵、多毛/痤疮等高雄激素表现、卵巢呈多囊样改变等,且常伴有胰岛素抵抗和肥胖。在我国育龄期妇女中,PCOS的患病率约为7-8%,其导致的不孕约占无排卵性不孕总人数的50%-70%,严重影响女性身心健康。

目前多囊卵巢综合征的发病机制仍不明确,临床治疗也是以口服雌、孕激素调节月经周期,以及药物促排卵和辅助生殖为主。

这么一个让患者苦恼、让医生棘手的疾病,能够用“饮食疗法”来改善吗?

大量临床调查研究表明,肥胖与多囊卵巢综合征之间互为因果关系,70%的PCOS患者存在糖脂代谢紊乱。所以,减轻体重、调整生活方式是改善PCOS患者排卵情况,增加胰岛素敏感性的重要手段。尤其是对于肥胖型PCOS患者,当体重下降到一般水平时,多数患者可恢复正常排卵。

那么,应该采取怎样的膳食调整呢?

1.控制总能量摄入:肥胖的直接起因是长期能量摄入超标。治疗就必须坚持足够长的时间,持之以恒地控制能量摄入。有研究显示,超重或轻度肥胖患者每天减少300-500kcal的能量摄入,每月体重可降低1-2kg;中度或重度肥胖者每天减少500-1000kcal,半年可减重10%。但值得注意的是,减少能量摄入,不等于要盲目节食或禁止主食,科学合理的膳食分配既可以为我们提供均衡的营养,也可以做到健康减重。特别是对于正处在生长发育阶段的青少年而言,更要避免,以防发生神经性厌食或酮症。

2.限制脂肪:脂肪是高能量密度食物,摄入过多容易囤积在体内引起肥胖,而猪油、牛油等动物油脂内更是含有较多的饱和脂肪酸,长期食用会增加心血管疾病风险。所以,肥胖患者在控制总能量的基础上,其脂肪摄入应控制在25%~30%。建议日常膳食用油选择橄榄油、菜籽油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

3.限制碳水化合物:碳水化合物可以在体内转化为脂肪,特别是蔗糖、麦芽糖,以及蜜饯、甜点等含有简单糖的食品,更容易造成脂肪沉积。所以建议肥胖患者摄入的碳水化合物应保持在每日摄入总能量的40%~55%。主食多选用燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮食物,同时要注意膳食纤维的补充,可达到25g~30g/天。

4.保证优质蛋白的供给:蛋白质是机体的能源物质,正常情况下,其供能比应在12%~15%左右。但采用低能量膳食治疗(800-1500kcal/天)的中度以上肥胖患者,可以在饮食医嘱指导下适当增加蛋白质的摄入。同时,应注意选择生物效价较高的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾及豆制品等。

5.保证充足的维生素和矿物质:因为摄入总量受限,减肥期间有可能出现维生素和无机盐的缺乏,所以合理的食物选择和搭配尤为重要。新鲜的蔬菜,特别是深色蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,而且能量很低,又能增加饱腹感,可以适当多吃,每日不少于500g;水果每天应食用200~300g,推荐选择升糖指数较低的柑橘、苹果、梨等;

6.改善饮食习惯:细嚼慢咽,饮食规律有度,控盐(3-6g/日)、限制酒精和富含嘌呤的食物,改变挑食、偏食、喜吃零食和甜食以及睡前加餐的习惯,避免饮浓茶和咖啡。

7.正确认识疾病,缓解精神压力,坚持有氧运动等对减轻体重、改善多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢异常,帮助其恢复排卵都有帮助,对提高生活质量也具有重要意义。

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促排卵药物包括口服的及肌注的

口服的促排卵药:

(1)来曲唑(LE),PCOS诱导排卵的一线用药,且可用于氯米芬抵抗或治疗失败的患者。从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,2.5mg/d,共5日,后续根据卵泡监测的情况来调整。

(2)氯米芬(CC),为传统一线促排卵药物,有弱的抗雌激素作用,可与下丘脑和垂体的内源性雌激素受体竞争,解除雌激素对垂体分泌促性腺激素的抑制,从而诱导排卵,CC从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,50mg/d,共5开,后续根据卵泡发育的情况来调整。

肌注促排卵药物:

(1)绝经期促性腺激素(HMG):由绝经后妇女尿中提取。每支HMG含FSH及LH各75IU。

(2)纯化促卵泡素(FSH):HMG中所含LH对诱发超排卵不利,进行纯化后每支含FSH75IU,LH<1IU。近年来,通过基因重组工程已获得超纯化FSH,商品名为果纳芬或HPFSH,更进一步降低了LH的含量,每支含FSH75IU,LH<0.001IU,且不含其他蛋白质,可皮下注射。

(3)绒毛膜促性腺激素(HCG):其化学结构及生物学活性与LH类似HCG在体内第一半衰期为5~6h,第二半衰期为23.9h,故一次注射HCG10000IU可产生相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍效能,且作用持久,有助于支持黄体功能。

卵泡发育不好,可配合促排卵药物治疗,具体的需要根据监测的卵泡的情况及既往用药的情况来定,需要在医生指导下用药。监测排卵过程中可随时来找我,可购买卵泡监测随访追问包,根据具体情况给您具体指导,祝您生活愉快,早日好孕,再见

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