融安县人民医院始建于1952年9月,前身为桂西壮族自治区人民医院长安分院,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家二级甲等综合医院,国家级爱婴医院,胸痛中心、柳州市及融安县职工、城镇居民基本医疗保险定点医院,同时也是县120急救中心网络医院、产科急救中心、医院坐落在风景秀丽的融江河畔,占地面积64.2亩,院内环境优美,先后被评为广西自治区“三星级绿色环保医院”、柳州市“花园式单位”。医院现有在职职工651人,卫生技术人员占91%,其中高级职称47人,中级职称147人,编制病床400张,设有23个临床专业科室(心血管内科、呼吸内科、神经/血液内科、消化/肾病学及内分泌内科、感染性疾病科、肾内科、普/胸外科、泌尿外科、神经/骨外科、脊柱/骨外科、妇科、产科、儿科、新生儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中医科、急诊科、重症医学科、康复科、麻醉科);8个医技科室。年门诊量可达30万多人次,年住院量达2万4千多人次,年手术量近7千例。医院拥有价值10万元以上大型医疗仪器设备200多台,包括核磁共振成像系统、64排128层螺旋CT、直接数字化X线摄影系统(DR)、数字减影血管造影(DSA)系统、彩色B超声诊断仪、全自动生化仪、钬激光碎石机、电子胃肠镜、电子胆道镜、腹腔镜、关节镜、椎间盘镜、鼻内窥镜、超声乳化仪、纤维支气管镜、高压氧舱、血液透析机等大批高科技医疗设备。为提升核心竞争力,医院十分注重学科建设及技术创新,重症医学科于2010年开科,是市属五县开科最早、技术最成熟的专业学科,因急危重症病人抢救成功率较高,在区内享有一定声誉。扩建启用的血液透析室是广西县级医院规模最大的血液透析中心,可容纳50张血透床。心血管内科于2018年独立开科,引进当今最顶尖的DSA设备,已成功开展心血管疾病介入手术。在诊疗技术方面,已开展腹腔镜、胆道镜、关节镜、鼻内窥镜、纤支镜、经皮肾镜等腔镜微创手术及腔镜治疗术,钬激光碎石术、直肠癌根治术、颅内病变治疗、全髋关节置换术、腰椎颈椎手术、白内障超声乳化手术,开展的胰十二指肠切除术居柳北三县前列,高血压脑出血微创治疗、产科大出血抢救、无痛分娩、无痛人流、高压氧康复治疗等技术达到柳北区域内先进水平。医院重视信息化建设,利用互联网技术,优化信息管理系统,逐步实现现代化医院管理和服务新模式,现已开通门诊“就诊一卡通”服务,简化就医流程,方便患者就诊。同时实行柳州市医保及本县医保、新农合患者住院费用直报业务,减轻患者经济负担。为把医院创建成为柳北区域极富人文精神的一流医院,我院始终以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标,坚持规范化管理,加强人才培养,注重内涵建设,不断提高诊疗技术水平,为广大人民健康和全县卫生事业发展做出更大的贡献。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。