柳州市妇幼保健院(柳州市儿童医院、柳州市妇产医院、柳州市妇幼保健计划生育服务中心)是一所集保健、医疗、康复、科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健机构,为柳州市及周边地区妇女儿童提供妇幼健康服务,并承担全市妇幼卫生及计划生育技术服务业务管理和技术支持工作和120急救任务,是广西科技大学附属妇儿临床医学院及广西科技大学附属妇产医院、儿童医院,桂林医学院教学医院。柳州市妇幼保健院的前身是柳州市妇幼保健所,成立于1958年6月25日。1980年6月更名为“柳州市妇幼保健院”。1997年8月通过二级甲等妇幼保健院的评审,2008年2月通过三级甲等妇幼保健院的评审,2018年6月通过三级甲等妇幼保健院复评审。2015年10月通过胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术(第三代试管婴儿PGD/PGS)国家级评审,成为广西首家开展第三代试管婴儿技术资质的医疗单位。2020年通过了中国合格评定国家认可委员会ISO15189实验室认可;获得国家药物临床试验机构资质;2021年全国三级妇幼机构绩效考核国家监测指标等级:A++。柳州市妇幼保健院两院区总占地面积约176亩,总建筑面积30余万平方米,编制床位1350张。医院设有92个职能和业务科室,业务科室划分为6大部管理。截止2023年3月,医院在职员工2326人,其中卫生专业技术人员2076人,高级职称494人,博士28人(含在读11人),硕士研究生324人。2022年医院全年门急诊量(含保健人数)1639065人次,出院病人53426人次,完成手术16328台次,分娩量7639人次,试管婴儿年取卵周期5146周期,其中PGT(第三代试管婴儿)1129个周期。我院负责柳东新区120急救网络,重点打造胸痛、卒中等中心的建设工作。柳州市妇幼保健院扎实开展医联体工作。纵向加入福棠儿童医学发展研究中心(北京儿童医院集团),是全国7家发起单位之一,全广西签约有84家医联体协作单位。横向在柳州市内外发展了7家紧密型医联体成员单位,承办协办4家社区卫生服务中心、1家社区卫生服务站、1家卫生院。医院始终坚持妇幼卫生工作方针和妇幼保健院办院宗旨,以保健为中心,以保障生殖健康为目的,以科学技术为支撑,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,以提高出生人口素质,提高妇女儿童健康为已任,保障妇幼保健事业健康发展。柳州市妇幼保健院创新开展学专科建设工作。是第一批国家级分娩镇痛试点医院,国家更年期保健特色专科建设单位,新生儿保健特色专科建设单位,儿科加入国家儿童心血管专科联盟,儿童康复科、乳腺保健科成为中国疾病控制中心妇幼保健中心第一批重点专科试点;儿内神经专科获国家级一级癫痫中心;儿科、产科、生殖医学科为自治区医疗卫生重点学科,妇科为自治区临床重点专科;妇科、医学遗传科、生殖医学科、儿童康复科、儿科、儿童保健科、新生儿科、产科为自治区妇幼健康服务重点学科;妇科、产科、儿科、小儿外科、中医科为柳州市临床重点专科;超声医学工程国家重点实验室分室;高龄孕产妇出生队列研究重点实验室为自治区重点实验室;厦门大学分子诊断教育部工作研究中心柳州临床中心;柳州市出生缺陷预防与控制重点实验室、儿童发育障碍疾病研究重点实验室、生殖医学重点实验室、地中海贫血精准防控重点实验室、妇科肿瘤重点实验室。2022年获“广西实施妇女儿童发展规划先进集体”、“柳州市出生缺陷防控人才小高地”荣誉称号。柳州市妇幼保健院是国家级儿童早期发展示范基地、儿童眼保健示范单位、全国妇幼保健中医药适宜技术(专病)培训基地、全国首批妇科内分泌与妇科常见病培训基地、中国妇女盆底功能障碍项目培训中心、全国妇女保健专科能力建设区域(华南)培训基地、中国医师协会手拉手妇科腔镜及阴式手术培训班广西中心;是广西妇产疾病临床研究中心、广西壮族自治区人类辅助生殖技术规范化培训基地、广西残疾儿童康复救助“人工耳蜗手术”定点医院、广西新生儿疾病筛查中心、地贫产前诊断分中心、新生儿听力筛查和儿童听力诊断中心,是广西红十字“救心行动”救治定点医院、先天性结构畸形救治定点医院,是广西首家胚胎植入前遗传学诊断技术(PGD)资质单位;是柳州市危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心、妇科肿瘤治疗质量控制中心、产科质量控制中心。生殖医学科通过了柳州市卫建委专家审核并推荐参加广西医疗卫生重点学科申报先后荣获全国百姓放心医院、全国优秀爱婴医院,全国“三优工程”先进单位、全国卫生系统先进集体、全国助残先进集体、国家级“三八”红旗集体、全国第一届促进母乳喂养优秀医疗保健服务机构、中国人文建设品牌医院、全国改善医疗服务示范医院等百余项荣誉称号、自治区级爱心托育用人单位。医院秉承“团结仁爱博学创新”的院训,牢记“呵护健康守卫生命”的服务宗旨,自强不息,追求卓越,在“六个一流”建设目标的引领下,朝着建设一所国内一流的妇幼保健院而扬帆远航。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。