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信丰县人民医院5α还原酶缺乏(伴男性假两性同体)专家

简介:

以人信物丰、世界橙乡、北江源头、融湾标兵“人信物丰”得名的信丰,在美丽的桃江河畔,矗立着一所环境优美、现代化的医院,她就是信丰县人民医院。医院创办于1935年,栉风沐雨80余年,步履坚实,执著向前,现已发展成为一所集医疗、急救、康复、保健、教学、科研为一体的三级综合性医院,是华中科技大学同济医学院附属同济医院对口支援医院。近年,荣获全省先进基层党组织、省卫生计生系统先进集体、省市“文明单位”等荣誉称号,正在积极创建三级甲等医院。这是一所环境优美,内涵丰富的医院。医院占地面积160余亩,医疗用房面积12余万平方米,可开放床位1500张。治疗、检查、住院,位置设置合理,道路、标牌、示意、导向细致明确,为病人和职工创造了一个舒心、愉悦的空间。新一任班子上任以来,积极开展服务品质提升行动,深入推进“美丽医院”建设,加快实施新外科大楼搬迁和老外科大楼改造工程,全力推动医院文化主题公园建设,各类文化活动多姿多彩。医院环境整洁美观,规范有序,绿树成荫,洁净幽雅,同时集聚医院文化特色,为人民群众提供了一个良好的就医环境。这是一所人才济济、设备先进的医院。医院现有职工1200余人,其中高级职称148人(正高36人,副高112人),中级职称404人,硕士研究生20人。拥有德国西门子肿瘤放疗直线加速器、64排128层螺旋CT、飞利浦DSA(数字减影血管造影)、1.5T核磁共振、DR(计算机X线数字诊断)等性能优良的设备仪器。技术幅射周边县市,服务人口达100余万,多项技术处在全市县级医院领先水平,连续三年入围艾力彼中国医院竞争力县级医院300强。经国家组织权威专家综合评定,我院达到县级医院综合服务能力推荐标准,是国家卫健委首批评定的“达标医院”。医院发展愿景是建成赣州市医疗服务次中心。这是一所技术雄厚、蓬勃发展的医院。近年来,医院不断加强横向联系和技术协作,与武汉同济医院、广东省第二人民医院、赣州市人民医院和上海瑞金医院等上级医院签订协议,建立对口支援关系,技术水平得到飞跃式提升。医院结合实际情况,整合全院技术力量,强化团队医疗意识,推动多学科诊疗管理模式。通过多学科、多科室的紧密合作和提升,稳步推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、慢病管理中心等“六大中心”建设,为真正实现“大病不出县”的医改目标,缓解群众“看病难、看病贵”做出积极的贡献。这是一所服务民生,群众满意的医院。医院以“从严治院、科技兴院、服务立院、质量强院”为管理理念,秉承“立德立信至精至诚”的院训,始终坚持“以人为本、以病人为中心”,本着“关爱生命、呵护健康”的服务宗旨,不断提升服务质量和服务水平。医院严格按照县委县政府《信丰县县级公立医院综合改革工作实施方案》的部署要求,积极稳妥推进医改工作。取消药品加成,合理调整医疗服务价格。加强重点专科建设,加大新项目新技术的引进和专科人才培养。修订并完善了新的医院绩效考核方案,加大控费力度,完善惠民措施,综合服务能力进一步提升。2022年开展了“服务品质提升”集中攻坚专项行动和“解民忧暖民心”健康服务活动,医务人员精神面貌焕然一新,医疗服务更有高度、更有温度、更有深度,全院上下服务理念、服务行动、工作作风转变卓有成效,全心全意为患者服务的意识进一步增强。医院将以“人民对美好生活的向往”为追求,以决胜的雄心打好三甲创建攻坚战役,持续改进医院管理、医疗质量、医疗服务、患者安全,完善各项制度建设,着眼长远,建立长效机制,精心打造信丰人民的三甲医院,把医院建设成为赣州医疗卫生次中心。5α还原酶缺陷症(5α-reductasedeficiency)是由于5α还原酶缺陷,睾酮不能转变为双氢睾酮所致,是一种家族性常染色体隐性遗传病。,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

叶妍贞 主治医师

儿科常见病多发病以及儿科急危重症,儿科肾脏病学,儿童哮喘管理等儿科常见疾病及川崎病,传染性单核细胞增多症等少见病。

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擅长:儿科常见病多发病以及儿科急危重症,儿科肾脏病学,儿童哮喘管理等儿科常见疾病及川崎病,传染性单核细胞增多症等少见病。
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黄红梅 副主任医师

从事儿科临床工作16年,对儿童常见病多发病的诊治具有丰富的临床经验,曾在北京儿童医院进修学习一年,擅长儿童呼吸系统,消化系统,泌尿系统疾病的诊治,如儿童呼吸道感染,慢性咳嗽,儿童哮喘,小儿腹泻,消化不良,肾炎,泌尿道感染,EB病毒感染,巨细胞病毒感染等。

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擅长:从事儿科临床工作16年,对儿童常见病多发病的诊治具有丰富的临床经验,曾在北京儿童医院进修学习一年,擅长儿童呼吸系统,消化系统,泌尿系统疾病的诊治,如儿童呼吸道感染,慢性咳嗽,儿童哮喘,小儿腹泻,消化不良,肾炎,泌尿道感染,EB病毒感染,巨细胞病毒感染等。
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何晋飞 主治医师

擅长骨折术后疼痛、肿胀、功能障碍,对颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死早期、骨质疏松症、痛风性关节炎中医药的特色治疗,对于外伤引起疼痛、肿胀、活动受限采用中药外洗外敷方有很好的疗效,针对患者的病情一对一的辨证论治!

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擅长:擅长骨折术后疼痛、肿胀、功能障碍,对颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死早期、骨质疏松症、痛风性关节炎中医药的特色治疗,对于外伤引起疼痛、肿胀、活动受限采用中药外洗外敷方有很好的疗效,针对患者的病情一对一的辨证论治!
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康检 主治医师

神经、胸腹部、脊柱、骨骼关节等系统的CT及MR影像诊断

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擅长:神经、胸腹部、脊柱、骨骼关节等系统的CT及MR影像诊断
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刘桥仲 主治医师

待补充

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沈君清 主治医师

普内科

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擅长:普内科
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杨昌钰 主治医师

擅长普通内外科常见病

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擅长:擅长普通内外科常见病
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郑敏 住院医师

小儿呼吸内科,消化内科,

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擅长:小儿呼吸内科,消化内科,
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曾桥丽 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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杨品花 主治医师

擅长治疗皮肤病及皮肤性病的诊治,如尖锐湿疣、淋病、非淋球菌性尿道炎、包皮龟头炎、念珠菌性阴道炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、寻常疣、面部皮炎、皮肌炎.痤疮,玫瑰痤疮等。

好评 97%
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擅长:擅长治疗皮肤病及皮肤性病的诊治,如尖锐湿疣、淋病、非淋球菌性尿道炎、包皮龟头炎、念珠菌性阴道炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、寻常疣、面部皮炎、皮肌炎.痤疮,玫瑰痤疮等。
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患友问诊

脱发,想了解非那雄胺治疗脱发的效果和注意事项。患者女性
16
2024-10-15 05:22:42
我想了解特罗通和非那雄胺的区别,哪种效果更好?患者女性
7
2024-10-15 05:22:42
我最近头发稀疏,家族中有脱发人群,想了解可能的原因和治疗方法。患者男性26岁
22
2024-10-15 05:22:42
我有脂溢性脱发的症状,想知道可能的原因和治疗方法,特别是关于非那雄胺片的使用。患者男性31岁
1
2024-10-15 05:22:42
我最近体检发现有前列腺增生的问题,想了解一下如何治疗,是否需要用药?患者男性40岁
59
2024-10-15 05:22:42
我有脱发家族史,最近脱发更严重了,吃了非那雄胺一个月感觉没效果,反而脱发更多,头皮屑也多了,枕头上掉的头发比以前多,担心长期服用非那雄胺会影响生育能力和性功能。患者男性38岁
7
2024-10-15 05:22:42
我有遗传性脱发的症状,之前只用过米诺地尔,想知道是否可以使用非那雄胺?患者男性26岁
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2024-10-15 05:22:42
脂溢性脱发患者咨询姜黄素抑制5α还原酶的作用。患者女性
23
2024-10-15 05:22:42
25岁男性患者出现脱发现象,询问非那雄胺片的适用性和注意事项。患者女性
40
2024-10-15 05:22:42
39岁男性,使用非那雄胺片治疗男性秃发,出现头晕症状,询问是否为副作用及如何处理。患者女性
23
2024-10-15 05:22:42

科普文章

用于治疗时,一般在出现流感症状后 48 小时以内开始用药效果最好,尽早使用奥司他韦可以有助于减少发病率、缩短病程、减少并发症、降低病死率、缩短住院时间,同时奥司他韦还可以用来预防流感,预防流感时也是在接触流感患者 48 小时内使用效果最佳,越早越好;如果有发生并发症的高危因素,即使是发病已经超过了 48 小时,或者发病已经超过 48 小时流感症状仍不缓解者,还是可以服用奥司他韦并且从中获益。

 

适应症

1、用于 1 岁及 1 岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状 48 小时以内使用。2. 用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

2、用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

 

用法用量:

本品用温开水完全溶解后口服。磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。

流感治疗:

在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为 36 小时内)就应开始治疗。

剂量指导:

成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和 13 岁以上青少年的推荐口服剂量是每次 75 mg,每日 2 次,共 5 天。儿童对 1 岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用:

体重<15kg,30mg每次,每日2次;

体重15-23kg,45mg每次,每日2次;

体重23-40kg,60mg每次,每日2次;

>40kg,75mg每次,每日2次;

服用5天。

流感的预防:

磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 75 mg,每日 1 次,至少 7 天。同样应在密切接触后 2 天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 75 mg,每日 1 次。有数据表明连用药物 6 周安全有效。服药期间一直具有预防作用。

注意事项说明:

奥司他韦总体安全性良好。儿童患者最常见的药物不良反应是呕吐、腹泻,大部分患者不需要停药而能自行缓解,为防止奥司他韦胃肠道不良反应的出现,一般建议跟食物同服或者饭后服用。

一、辅酶 Q10 胶囊的适应症
 
辅酶 Q10 胶囊主要用于以下情况:
 
1. 心血管疾病:如病毒性心肌炎、慢性心功能不全等。辅酶 Q10 可以帮助改善心肌能量代谢,增强心脏功能。
 
2. 肝炎:辅助治疗病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等。它有助于保护肝细胞,改善肝功能。
 
3. 癌症的综合治疗:可减轻放化疗引起的不良反应,如心脏毒性、肝脏毒性等,提高患者的生活质量。
 
二、注意事项
 
1. 过敏反应:对辅酶 Q10 过敏者禁用。用药前应仔细询问过敏史,若在用药过程中出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并就医。
 
2. 孕妇及哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女用药的安全性尚未明确,应在医生的指导下谨慎使用。
 
3. 药物相互作用:
 
• 与抗凝药物(如华法林)合用时,可能会影响抗凝效果,增加出血风险。应密切监测凝血功能,调整抗凝药物剂量。
 
• 与降血糖药物合用时,可能会增强降血糖作用,导致低血糖。应密切监测血糖,调整降血糖药物剂量。
 
4. 不良反应:少数患者可能出现胃部不适、食欲减退、恶心、腹泻、心悸等不良反应。若症状较轻,可继续用药观察;若症状严重,应停药并就医。
 
5. 储存条件:应密封,在干燥处保存。避免阳光直射和高温环境,以免影响药物质量。

宝宝出现高热惊厥时,家长朋友们首先不要惊慌,要冷静地做好应急处理,主要有以下几个方面:

1、宝宝高热惊厥时,家长应将其侧卧、松解衣裤,并将宝宝放在通风的地方,使其保持呼吸道畅通,同时家长轻轻扶住宝宝的身体,以免其坠床;

2、为防止宝宝的分泌物进入气道,家长应该及时清理宝宝嘴里的呕吐物、鼻子的分泌物等,防止宝宝吸入异物引起窒息;

3、宝宝抽搐时,常会无意识地将自己的舌头咬伤。因此家长可用包有纱布的压舌板垫在宝宝口腔的上下齿之间,避免其咬伤舌头;

4、对于有原发性疾病导致发热惊厥的患儿,家长要带宝宝积极主动地治疗,以免再次发生高热惊厥;

很多家长担心孩子抽搐会导致以后智力、运动方面的障碍,这种一般不用过于担心,单纯高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全,一般不会再发生高热惊厥。

1、非甾体类抗炎药(NSAID)

对于无慢性肾病的患者,是控制痛风性关节炎急性发作、缓解关节疼痛,以及预防痛风急性发作的首选用药(但不宜选用大剂量阿司匹林)。

在痛风急性发作时,首选起效快、胃肠道不良反应少的药物,例如 COX-2 抑制剂依托考昔、美洛昔康,其他常用药物有布洛芬、双氯芬酸:尽早开始用药并使用足量,症状缓解 24 小时后可以减量使用,疗程通常为 5~10 天。之后,根据患者的个体情况,给予个体化的最低有效剂量(< 50% 常用量)维持治疗 3~6 个月,以预防痛风反复发作。

可使用非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂局部外用,能有效缓解关节轻、中度疼痛,且不良反应轻微。

可与降尿酸药物合用,用以预防由于血尿酸水平波动诱发的痛风性关节炎反复发作;也可与秋水仙碱合用于急性发作的重症患者。

用药前评估药物对胃肠道、肝、肾、心血管的风险!

 

2、秋水仙碱

为痛风急性发作期的一线抗炎镇痛用药,宜在急性发作 12 小时内尽早使用(> 36 小时后使用的疗效显著降低),首剂给予负荷量,疗程通常为 5~10 天。之后,根据高尿酸血症患者的个体情况,口服小剂量 3~6 个月,以预防痛风的反复发作。此药具有诊断和治疗两方面的作用;大部分患者于用药后 24 小时内疼痛明显缓解。

药物不良反应与剂量明显相关,治疗剂量与中毒剂量接近,常见消化道不良反应对于口服后胃肠道不良反应严重、消化道溃疡或手术恢复期不能口服的急性发作患者,应停用,或经静脉注射给药。肾功能不全的患者应减量使用。

对于重度疼痛、多个大关节受累、单药治疗控制不佳的患者,给予秋水仙碱 + NSAID 或全身糖皮质激素。慎与细胞色素 P450(CYP)3A4 或 P-糖蛋白底物合用,且在合用时减量使用;避免与磷酸化糖蛋白抑制剂(如环孢素、克拉霉素、维拉帕米、酮康唑)合用。

 

3、糖皮质激素

在急性发作期,作为二线药物短期单药用于秋水仙碱或 NSAID 治疗无效、不能耐受或有用药禁忌,或伴有肾功能不全,以及严重急性痛风发作伴全身症状或多关节受累的患者。选用倍他米松、泼尼松等短效或中效制剂,通常连服 5~10 天;无法口服的患者可静脉或肌肉注射甲泼尼龙。

需注意防治高血压、糖尿病、水尿潴留、感染等不良反应。

#男性勃起障碍
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性生活中的冷暴力:

在性生活中,我们都讨厌热脸去贴冷屁股,看看你的另一半,有没有这些冷暴力的表现;

1、总是以各种理由,拒绝男性的这种需求,刚在一起的时候,叫“老公”“宝贝”,结果在一起久了,就巴不得离的远远的,总是在不耐烦的催促,在性生活中间女方开始急着要早点结束;

2、情绪冷漠:在性生活过程中间,都需要得到另一半的一些情绪价值的正向反馈,如果对方总是不屑一顾,那么可能就是出现了一些问题,男女双方,应该要积极的去保持沟通,同时男性也要考虑自身是否出现了问题,是否在房事的活动中间,有阳痿、早泄、勃起功能障碍等等这些问题,影响了夫妻之间的性生活质量,有的话应及时就诊,爱是相互的,出现了问题,可不是靠冷暴力能解决的

揭开性早熟的危害:保护儿童健康与未来的关键时刻

 

尊敬的各位同仁、家长朋友们:
 
大家好!今天我想和大家探讨一个日益引起社会广泛关注的重大问题——儿童性早熟。性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育的现象。尽管部分家长可能认为孩子早熟是“发育好”的表现,但实际上,性早熟对孩子的身体、心理以及未来生活都有可能产生严重的负面影响。接下来,我将从以下几个方面,结合相关研究数据,详细说明性早熟的危害。
 
1. 对成年身高的影响
 
性早熟对孩子最直接的身体影响就是对成年身高的抑制。根据发表在《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》上的一项研究,性早熟的儿童成年后平均身高比正常发育的同龄儿童低约5至7厘米【1】。性激素的提前分泌加速了骨骼的发育,导致骨骺线提前闭合,从而终止了骨骼的进一步生长。尽管在发育初期,性早熟的孩子可能看起来比同龄人高,但由于生长周期缩短,成年后的身高往往会低于正常发育的同龄人,这对于孩子未来的自我认同和生活质量都会造成影响。
 
2. 心理压力与自卑感
 
性早熟对孩子的心理健康也构成了巨大的压力。发表在《Pediatrics》上的一项研究表明,性早熟女孩的自尊水平显著低于同龄人,并表现出更高的社交焦虑和自卑感【2】。特别是女孩在乳房发育和月经初潮期间,往往会感到尴尬和不安,这种心理上的压力可能进一步影响到她们的自我认同和人际交往,甚至在某些情况下可能导致情感障碍和抑郁症的发生。
 
3. 社交与行为问题
 
性早熟的孩子在社交和行为方面也面临着诸多挑战。根据一项发表在《Journal of Adolescence》上的研究,性早熟儿童更容易表现出早恋和不当的社交行为,尤其是性早熟女孩更易卷入复杂的社交环境中【3】。她们的外貌看起来比实际年龄更加成熟,可能因此引发同龄人的误解和排斥,甚至可能遭遇不当的社会关注。这些不匹配的心理和生理状态给孩子的正常社交带来了更多压力。
 
4. 性发育带来的健康风险
 
性早熟还伴随着一系列健康风险。根据《Lancet Oncology》的一项研究,性早熟与乳腺癌和子宫内膜相关疾病的风险显著增加【4】。例如,性早熟女孩成年后患乳腺癌的风险比正常发育的女孩高出约20%至30%。同时,过早的激素分泌还可能增加罹患代谢性疾病的风险,如胰岛素抵抗和多囊卵巢综合症。这些健康问题不仅影响儿童时期的成长,还可能对成年后的生活质量产生长远的负面影响。
 
5. 提前发生的社会问题
 
性早熟的孩子由于生理发育提前,也更容易卷入早恋、早孕等社会问题。根据世界卫生组织(WHO)的一项报告,性早熟女孩比正常发育的同龄女孩更容易遭遇性骚扰或性侵害【5】。这种提前发育的身体状况使得她们更容易受到成年人的不当关注,增加了她们面临社会性问题的风险。而这些孩子的情感发展尚未成熟,无法有效应对复杂的社会问题,容易导致心理负担加重。
 
6. 潜在的病理性原因
 
性早熟在部分情况下可能是某些潜在疾病的表现。据欧洲内分泌学会的报告显示,大约10.8%的性早熟病例由中枢神经系统的肿瘤、肾上腺疾病等器质性病变引起【6】。因此,当孩子表现出性早熟的迹象时,家长应当及时带孩子进行医学检查,以排除潜在的病理性原因,并尽早进行干预和治疗。
 
总结与建议
 
性早熟不仅影响孩子的身体发育,还会对他们的心理健康、社交能力以及未来的生活产生深远的影响。因此,作为家长和社会的一员,我们必须高度重视这一问题。早期发现、及时诊断和科学干预是应对性早熟的关键。通过合理的医学治疗、心理辅导以及健康的生活方式调整,我们能够帮助孩子摆脱性早熟的困扰,保证他们的身心健康发展。
 
我希望今天的分享能够引起大家对儿童性早熟问题的更多关注,为更多家庭做出正确的选择提供参考。谢谢大家!如果大家有更多问题,建议及时咨询专业的内分泌科医生。
 
参考文献:
 
1.“The Impact of Puberty Timing on Adult Height,” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2019.
2.“Psychological Impact of Precocious Puberty on Girls: A Longitudinal Study,” Pediatrics, 2018.
3.“Behavioral Consequences of Early Puberty in Girls: A Review,” Journal of Adolescence, 2017.
4.“Precocious Puberty and Breast Cancer Risk,” Lancet Oncology, 2020.
5.“Early Puberty and Risk of Sexual Harassment and Assault,” WHO Report, 2021.
6.“Epidemiology of Precocious Puberty,” European Journal of Endocrinology, 2022.
 

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